Attachment 4 - Non-Disclosure Agreement DHS Form 11000-6 - 70Z03826QJ0000040.pdf

PDF 919 KB Posted

Attached to
KIT, BULKHD, STA 184
Solicitation number
70Z03826QJ0000040
Issued by

About this file

This document is a Department of Homeland Security (DHS) Non-Disclosure Agreement (Form 11000-6) designed to protect sensitive information across different classification levels. The agreement requires the signatory to maintain confidentiality for three primary categories of information: Protected Critical Infrastructure Information (PCII), Sensitive Security Information (SSI), and Other Sensitive but Unclassified (SBU) information. Key obligations include promptly reporting any security violations, not disclosing information without proper authorization, surrendering all materials upon completion of work, and protecting information from unauthorized access or modification that could adversely affect national interests.

The document outlines comprehensive responsibilities for the individual gaining access to sensitive information, including compliance with specific security regulations, reporting requirements, and potential consequences for violations such as cancellation of conditional access or administrative/disciplinary actions. The agreement applies during the period of conditional access and afterwards, covering various types of government information including official use only (FOUO), law enforcement sensitive (LES), and other categorized sensitive information. By signing, the individual acknowledges receiving security indoctrination and agrees to protect the information in accordance with applicable laws, regulations, and directives.

View the file

Other files

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

������������������������������ ��!
"#$%&'%&(�#)%)'*+�,-#*.%#/'%/#&�,-$#0*%)$,1"���2�3455657897:;7<9=54>89;7;?6@A597334>785=:;7=989;7>B>::5<<8;:548>9797?;46>89;7C<D5:9?95=A5B;EC8F>89<;E75=A@CD4;=G:5=A@C;4978F5D;<<5<<9;7;?8F5�7985=�8>85<H;I5476578JK�93754E9BB>:L7;EB5=358F5:>853;4@;4:>853;495<;?97?;46>89;78F>8F5;4<F56>@F>I5>::5<<8;C>7=
>ETRUVQWXCTWX�8>8JQTYZCX���TRT58<5PJNC><>657=5=C8F596DB56578973453GB>89;7<8F5458;KX����>48QWNC><>657=5=C>7=8F5>DDB9:>AB5�����4;:5=G45<�>7G>BC><>657=5=C>7=E98F>7@<G:F45PG9456578<8F>86>@A5;??9:9>BB@:;66G79:>85=8;65A@8F5�����4;34>6�>7>354;48F5����
4=54;4>7�:8;?�;7345<<8;A5L5D8<5:458978F5978545<8;?7>89;7>B=5?57<5;4?;45937D;B9:@J�F9<97:BG=5<97?;46>89;7:>853;49_5=A@���;4;8F543;I5476578>357:95<><O�;4
??9:9>B�<5
7B@K�

Nd

??9:9>B�<5
7B@K

Nd �57<989I5 �;65B>7= �5:G498@ �7?;46>89;7 K����Nd 96985= ??9:9>B �<5 K �Nd

>E�7?;4:56578�57<989I5K
��Nd�>?53G>4=973�7?;46>89;7K�H�Nd�7:B><<9?95=�;784;BB5=�G:B5>4�7?;46>89;7K����Nd>7=>7@;8F549=5789?954G<5=A@;8F543;I5476578>357:95<8;:>853;49_597?;46>89;7><<57<989I5AG8G7:B><<9?95=J�>885<88F>8�>6?>69B9>4E98FC>7=�E9BB:;6DB@E98F8F5<8>7=>4=<?;4>::5<<C=9<<5697>89;7CF>7=B973C>7=<>?53G>4=973;?8F597?;46>89;78;EF9:F�

YJ � >885<8 8F>8 � G7=54<8>7= 6@ 45<D;7<9A9B9895< >7= 8F>8 � >6 ?>69B9>4 E98F >7= E9BB :;6DB@ E98F 8F5 <8>7=>4=< ?;4 D4;85:8973 <G:F 97?;46>89;7 8F>8 � 6>@ F>I5 >::5<< 8; 97 >::;4=>7:5 E98F 8F5 8546< ;? 8F9< �34556578 >7= 8F5 B>E<C 453GB>89;7<C >7=e;4 =945:89I5< >DDB9:>AB5 8; 8F5 <D5:9?9: :>853;495< ;? 97?;46>89;7 8; EF9:F � >6 34>785= >::5<<J � G7=54<8>7= 8F>8 8F5 �7985= �8>85< H;I5476578 6>@ :;7=G:8 97<D5:89;7<C >8 >7@ 8965 ;4 DB>:5C ?;4 8F5 DG4D;<5 ;? 57<G4973 :;6DB9>7:5 E98F 8F5 :;7=989;7< ?;4 >::5<<C =9<<5697>89;7C F>7=B973 >7= <>?53G>4=973 97?;46>89;7 G7=54 8F9< �34556578J �>35 T ;? Y

�C C >7 97=9I9=G>B ;??9:9>BC 56DB;@55C :;7<GB8>78C ;4 <GA:;784>:8;4 ;? ;4 8;K8F5 �G8F;49_5= �7898@NC 97857=973 8; A5 B53>BB@ A;G7=C F545A@ :;7<578 8; 8F5 8546< 97 8F9<

TJ�F545A@>:L7;EB5=358F>8�F>I545:59I5=><5:G498@97=;:8497>89;7:;7:5479738F57>8G45>7=D4;85:89;7;?97?;46>89;78;EF9:F�F>I5A557D4;I9=5=:;7=989;7>B>::5<<C97:BG=9738F5D4;:5=G45<8;A5?;BB;E5=97><:548>97973EF58F54;8F54D54<;7<8;EF;6�:;7856DB>85=9<:B;<9738F9<97?;46>89;7F>I5A557>DD4;I5=?;4>::5<<8;
����;46TTRRRVXKTReTfN

Attachment 4 - Non-Disclosure Agreement DHS Form 11000-6 - 70Z03826QJ0000040

����
�������

��������������������������+0��!�"����� ����1(�&���

��������������������
�����
����
�������
��������
�������

2� ��3���+"������� ��������������������45�2� ��3���6"������� �����7����

�����������
���������������

��������������1(���� �������

����
�������

�8����

����
����
�������������
����������
���������������)��������
���9��������������

������0��!

����1(����

����
�������������
��������������������������
�������������
�������������������
����
�������������
��������������������������
�������������
�������������������

�������,�������1���� ��������9����

���������������������
������������������������������������������
����
��������������
�������������������
�
����
�������

���+����645��#����'';;;&7�!';3'�"

Attachment 4 - Non-Disclosure Agreement DHS Form 11000-6 - 70Z03826QJ0000010

�����������
�����������������������������
���������������
����������������
������
�����
�����������
���������!��
�������
���������������#��$�������
��"����������������������
������������
����������������������������������(
����������'�����
��������'�������
������������������������
��
�������
�������� �����
������������������)�����������
���
�����������!�����!����������
���������!�������������������
�!����������������
��!������������
���
������������
����������������!�����* ������������
����!�����
���!��
�����
��������������
�������
���������
������������
������������
��������'����
�����������������������������0���
����������������
�����������
�����������
���
���
����������1���������������
��������������������������

��"����������2����� �����

����!����������������
�����3�����
�������������
��������
���
�����������������!�������
����������������������
����������

�������������� �$4"5+&$6+�,7��,&$8"6���$-�5�+9�:;:<=>?@A;?BCD�EFCDDGD:H�"�3�����

I4�

�6 ��J )���������I��� ������I"�����IK��

���� +���������6�����J I4�

�6 ��J )���������I��� ������I"�����IK��

���� +���������6�����J��� 3����

�������������������
��������������������

�� ����JL>H:D??M

���������N�������������.� �����������4�8���O*(�%!�P4 ������3�5�

���"�������QQ/P�**���-!�-� �����%/�

� ��J

������J ���J
����7������OOO(1���OI�R 4���%����%

Attachment 4 - Non-Disclosure Agreement DHS Form 11000-6 - 70Z03826QJ0000010

This is the start of the file's text. The full file is on GovTribe.

File details come from the government source that posted it. Updated .