Attachment 5 52.212-5 Contract Terms and Conditions.pdf

FAR Clause PDF 674 KB Posted

Attached to
SAMHSA Measures Endorsement and Maintenance
Solicitation number
270-23-0647
Issued by

About this file

This document contains an attachment to a federal solicitation for measurement endorsement and maintenance services. The Substance Abuse and Mental Health Services Administration is seeking proposals to endorse and maintain measures related to behavioral health and substance abuse services. Offerors must have expertise in measurement development, testing, and implementation. The contract period of performance is five years with an anticipated award date in late 2023. Pricing should be fully burdened and include all costs related to the required services. US-based small businesses, veteran-owned small businesses, service-disabled veteran-owned small businesses, and HUBZone small businesses will receive preference in evaluation.

View the file

Other versions and copies of FAR 52.212-5

File Revision Posted Attached to
52.212-5 3JAN25.docx Jan 3, 2025 BEARING SLEEVE
FAR52.212-5.pdf Revision not stated REQUEST FOR QUOTES FOR EXHAUST AND HVAC REPAIRS ON A 2026 BLUE BIRD CONVENTIONAL 66 CHILDREN TYPE C SCHOOL BUS
Attachment 7 - FAR 52.212-5.pdf Revision not stated National Provider Directory (NPD) Data Sourcing, Aggregation, and Quality Assurance Services
75N98026Q00669 52.212-5 Terms and Conditions.pdf Revision not stated NOI - Full Service Maintenance for two (2) multi-scan LFER PET/CT IN-VIVO Animal Imager instruments
FAR 52.212-5 Terms and Conditions - 75N98026Q00386.pdf Revision not stated Polyethylene Liners
Attachement C FAR 52.212-5 Contract Terms and Conditions.pdf Revision not stated Patient Hotel Room Accomodations
Attachment D FAR 52.212-5 Contract Terms and Conditions.pdf Revision not stated Patient Taxi and Rideshare Transport Services
52.212-5 Contract Terms and Conditions Required to Implement Statutes .pdf Revision not stated Contractor Support Services (Media Relations Assistant) for the USAO, Southern District of Mississippi
Attachment 1 - FAR 52.212-5 Terms and Conditions Animal Shipping Boxes.pdf Revision not stated Animal Shipping Boxes
PCA-NIMH-02243 Terms and Conditions FAR 52.212-5.pdf Revision not stated Acquisition of Jess Automated Western Blot System
Attachment B FAR 52.212-5.pdf Revision not stated Mortuary Services for the NIH Clinical Center (CC)
52.212-5 CONTRACT TERMS & CONDITONS.pdf Revision not stated FY26 3RD QUARTER ADDITIONAL SUBSISTENCE BID
Attachment 4 52.212-5 Contract Terms and Conditions.docx Revision not stated Housekeeping Services & Recycling Collection
Attachment B FAR 52.212-5.pdf Revision not stated Mortuary Services for Patient Support Services Department
52.212-5 CONTRACT TERMS & CONDITONS.pdf Revision not stated FY26 3RD QUARTER SUBSISTENCE BID
Attachment 5 - FAR 52.212-5.pdf Revision not stated ClaimsCore Combined Synopsis/Solicitation
Terms and Conditions 52.212-5 RFQ 75N99C26Q00001.pdf Revision not stated BD FACSFlow Sheath Fluid & BD FACS Sheath Solution w/Surfactant
Attachment 2 - RFQ Terms and Conditions 52.212-5.pdf Revision not stated Medical Pathological Waste Boxes with Bag
Attachment 2 - RFQ Terms and Conditions 52.212-5.pdf Revision not stated Medical Pathological Waste Boxes with Bag
D.1 FAR 52.212-5.pdf Revision not stated Service Agreement for CytoFlex S Machine
Show all 20

Who attaches FAR 52.212-5

Other files

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

��������������
�����������������������

���!"�#$%"&$'(%)�'*�+,-./+0(10213�'*"%$4�45%�678879'*:�&8;<"%=>7*4$;&4�?%$@"�;*)�>7*)'4'7*"�A%B<'$%)�?7�C@#8%@%*4�D4;4<4%"�7$�EF%&<4'G%�H$)%$"IJKLLMNOPQR�SNKTUOVW;*)�JKLLMNOPQR�XMNYPOMW�0Z<*�,/,.10;1�?5%�>7*4$;&47$�W[QRR�&7@#8\�9'45�45%�678879'*:�]%)%$;8�̂O_UPWPVPK̀�A%:<8;4'7*�0]!A1�&8;<"%"3�95'&5�;$%'*&7$#7$;4%)�'*�45'"�&7*4$;&4�(\�$%6%$%*&%3�47�'@#8%@%*4�#$7G'"'7*"�76�8;9�7$�EF%&<4'G%�7$)%$"�;##8'&;(8%�47QO_UPWPVPK̀W�76�OKLLMNOPQR�aNKTUOVW�;*)�OKLLMNOPQR�WMNYPOMW=0+1�b,-,/.c+d3�e$75'('4'7*�7*�A%B<'$'*:�>%$4;'*�C*4%$*;8�>7*6')%*4';8'4\�!:$%%@%*4"�7$�D4;4%@%*4"�0Z;*�,/+f10"%&4'7*�f2.�76�g'G'"'7*�E3�?'48%�hCC3�76�45%�>7*"78');4%)�;*)�]<$45%$�>7*4'*<'*:�!##$7#$';4'7*"�!&43�,/+b0e<(-�i-�++.c,.b1�;*)�'4"�"<&&%""7$�#$7G'"'7*"�'*�"<("%B<%*4�;##$7#$';4'7*"�;&4"�0;*)�;"�%F4%*)%)�'*�&7*4'*<'*:$%"78<4'7*"11-0,1�b,-,/2c,.3�e$75'('4'7*�7*�JK̀VNQOVP̀j�67$�k;$)9;$%3�D7649;$%3�;*)�D%$G'&%"�g%G%87#%)�7$�e$7G')%)�(\l;"#%$"m\�i;(�;*)�H45%$�>7G%$%)�E*4'4'%"�0n7G�,/,+1�0D%&4'7*�+o.2�76�e<(-�i-�++bcd+1-0.1�b,-,/2c,b3�e$75'('4'7*�7*�JK̀VNQOVP̀j�67$�>%$4;'*�?%8%&7@@<*'&;4'7*"�;*)�h')%7�D<$G%'88;*&%�D%$G'&%"�7$EB<'#@%*4-�0n7G�,/,+1�0D%&4'7*�ppd0;10+10!1�76�e<(-�i-�++bc,.,1-021�b,-,/dc+/3�e$75'('4'7*�7*�JK̀VNQOVP̀j�9'45�C*G%$4%)�g7@%"4'&�>7$#7$;4'7*"�0n7G�,/+b1-0b1�b,-,.,c2/3�e$7G')'*:�!&&%8%$;4%)�e;\@%*4"�47�XLQRR�qUWP̀MWW�XUrOK̀VNQOVKNW�0s;$�,/,.1�0.+�t-D->-�.d/.;*)�+/�t-D->-�.p/+1-0o1���b,-,..c.3�e$74%"4�!64%$�!9;$)�0!<:�+ddo1�0.+�t-D->-�.bb.1-0f1���b,-,..c23�!##8'&;(8%�i;9�67$�u$%;&5�76�>7*4$;&4�JRQPL�0H&4�,//21�0e<(8'&�i;9"�+/pcff�;*)�+/pcfp�0+d�t-D->-�.p/b�*74%11-0(1�?5%�>7*4$;&47$�W[QRR�&7@#8\�9'45�45%�]!A�&8;<"%"�'*�45'"�#;$;:$;#5�0(1�45;4�45%�JK̀VNQOVP̀j�vwwPOMN�5;"'*)'&;4%)�;"�(%'*:�'*&7$#7$;4%)�'*�45'"�&7*4$;&4�(\�$%6%$%*&%�47�'@#8%@%*4�#$7G'"'7*"�76�8;9�7$�EF%&<4'G%�7$)%$";##8'&;(8%�47�QO_UPWPVPK̀W�76�OKLLMNOPQR�aNKTUOVW�;*)�OKLLMNOPQR�WMNYPOMW=xJK̀VNQOVP̀j�vwwPOMN�O[MOy�QW�QaaNKaNPQVM-z{{�0+1�b,-,/.co3�A%"4$'&4'7*"�7*�D<(&7*4$;&47$�D;8%"�47�45%�|7G%$*@%*4�0Z<*�,/,/13�9'45�̂RVMǸQVM�}�0n7G�,/,+102+�t-D->-�2f/2�;*)�+/�t-D->-�2obb1-{{�0,1�b,-,/.c+.3�>7*4$;&47$�>7)%�76�u<"'*%""�E45'&"�;*)�>7*)<&4�0n7G�,/,+1�02+�t-D->-�.b/d11-{{�0.1�b,-,/.c+b3�~5'"48%(879%$�e$74%&4'7*"�<*)%$�45%�!@%$'&;*�A%&7G%$\�;*)�A%'*G%"4@%*4�!&4�76�,//d�0Z<*,/+/1�0D%&4'7*�+bb.�76�e<(-�i-�+++cb1-�0!##8'%"�47�&7*4$;&4"�6<*)%)�(\�45%�!@%$'&;*�A%&7G%$\�;*)A%'*G%"4@%*4�!&4�76�,//d-1{{�021�b,-,/2c+/3�A%#7$4'*:�EF%&<4'G%�>7@#%*";4'7*�;*)�]'$"4c?'%$�D<(&7*4$;&4�!9;$)"�0Z<*�,/,/1�0e<(-�i-+/dc,p,1�0�.+�t-D->-�o+/+�*74%1-{{�0b1�xA%"%$G%)z-{{�0o1�b,-,/2c+23�D%$G'&%�>7*4$;&4�A%#7$4'*:�A%B<'$%@%*4"�0H&4�,/+o1�0e<(-�i-�+++c++f3�"%&4'7*�f2.�76�g'G-�>1-

�(��-�)�����������.%��#�����������"�/��$���������0���� �+������������ ��� �#����������� (�)��*������+�,������1������ 1�' �(�����������-��2���������3��!��������4-�����)������������5��-�������������#�)����"

����(������"� ���6789:;7<=���>���������+��?������'��������������������1�1
�?�"������ �(�)$��$%�/���$�)$��!� ��������������"������������)�$��%�@��������&�����,��

��?�������+�+����������A�������"B��������������1�+ �>������� �CDEFG<7�����/��"�������$���������/5��"��&���� ��������?������'����������+�������1�

�>������� �(�����H��$�������(�� ������� ���CDEFG<7����$$�.������������������&���� ������ �-��GII7:G:��$��������5������-����� ������

����JK9LL������"�������������GII7:������?������'����������

��A�������"B����������������1�' �>������� �M���$����$$�.������������/��"���>���� � ������?������'

����������NL=7:<9=7�!��@�������� ������1�'������'����������1��
�>������� �(�����$����$$�.������������/��"���>�����������?������'
����������NL=7:<9=7�!��@�������� ������1����������������1�,
�?��$�O������� ����$$�.������������������&������������?������'+��"�������"��+��������,����������1�1
����$$�.����������)������������($����&������������?������'+��"��
�����������NL=7:<9=7�!��>�����'��� ������1�1����������NL=7:<9=7�!!��>�����'��� ������1�1���������NL=7:<9=7�!!!��0�������� ������1�1��������NL=7:<9=7�!P������������ ������1�1������1����������1��+
�>������� �����/��"��� �&�"�����@�����������?������'

�������������NL=7:<9=7�!��@���� � ��� ������1��+������ �������1��

�*����������������)�������������&������������?������'+�����������������1��'
�*����"���"�#������Q��)������������($�����������������?������'+��"��

��R������

�*��+����$ �����!����"#�������+��,��!�-���.�������������/����%�)�����&���'��()�����������������012345623�7��/����%�%���������� �*������8������� ��#����$ ��������9����!�����:�����������,���;<=35>?@53A�B=611�CDEF53EE�G<5H345E�������%��������&���'��()��!���������������� ��#����$ ��������I�!�� � �����!����"#�������'�������9��,�����&������J��I�!�� )����������7��#����������:�&������!����"#�������-���������/����%�%������&���'��(88������������������

)��'�������K������L#���%%)���9�����������������������
���'J����K����

'��.�������� ��J�$#�J������������-�!������������%�����9����)��(������)%�������� ����+��J�������������,��,�����M�����������$.���%��������)������������ �(��9N#����..���#���:����.��%�(���9������8(����������012345623�7��M���� ����������� )���9N#����..���#���:���������������L#���%�%���)*�&���'��8�������������012345623�7��L#���%�8����������� )(��9N#����..���#���:�����I��O���� ��J���������������L#���%�%���� �&���'��� )����������012345623�7��L#���%�8����������� )(�����)8�������� )���9!.��:!����-�.������������������L#���%�%���)*�&���'��8���������)��������� 8%�� ���������������9!.��:���-�,J���&������J�� ��������K�����-���������$���������%�%���9����)8 (������)(����������� �%��'�!�����,�P������O��,����+�������� ����%��������&���'���J�.�����*�����9�����)(������������012345623�7��/����%������������� �%�����&���'���J�.�����*�����9�����)(��������)��������� �8��9!.��:!����9��,������:���������������Q6R��%�����9S��#������������� * ����

����..�����������J��6HTDFEF2F<5������!!�������:��������������

�J� �J�������!���������������J����:.������H<==34HF61�U4<ADH2E���H<==34HF61�E34VFH3E����.�������������M$-�����*%)��

���
��������������������������������� �!�"#$� %#&�'�������������()*��������+�,������"#-�..����/�0

�2�2 �������(������ ��3����445���65������7��#�89%:%$%�;�������������55<��=��5�65�������7���7�5�������

���������>&$� ;#$��,��"#-�..�������
�����/�0

�2�2 ���� ��'�� ��3����445���65������7��#�89%:%$%�;������������55<��=��5�65�������7���7�5�������

��??
�@A�;�BC�D&�$%;E�F9G:$#;��:���+�H%EI�J&�G#&�K# L%;E�M�$�;$%#&�H-! �N&9� ��# G�;:��OP�.?2����

Q �?�2��� �R���������� �1��=��� �S�4���

����*��4���5����S��������������TP�4�������+�(���'��+���������OP�� .?2����

Q �?�2���

��?�
�>�89%:%$%�;�������(UV�S��������+�,��������TP�4������OP��.?/����

Q

��?�/����+�?��?/�
��������>&$� ;#$��,��Q���.?�������
��?�
����/������
��?/
�>�89%:%$%�;�������(UV�S��������+�U�5�=��������OP��.?/����

Q

��?�/����+�?��?/�
��������>&$� ;#$��,��OP�.?/������
��?/
��?�
������<����������<���������<�'���P�����M �!9�$:��"#-�..���/�0

�� ��6�

��?2
�>�89%:%$%�;�������(UV�S��������+��������5�'��4P����M �!9�$:��Q���.?�����

Q

��?�/����+?��?/�
��������>&$� ;#$��,��OP��.?/������
��?2
��?�
�����P�������'������������5���������W���U�X��R���������Y7�5��*��=�����OP��..����

Q ����/2���

��.
�(�����5���OP��.?2����

Q �?�2��� ����/Z���

��?
�[������OP�.?2����

Q �?�2��� /������=��<�U���������O��� .?Z�����0

������
��������>&$� ;#$��,��O���.?Z������
/��
��?
�WP<�(��������F9DD&%�:��Q���.���/?�0

��7�4�������

��������>&$� ;#$��,��Q���.������
��?
�� �!�"�#���'�(����� �������$���&����&)��
�*�+���,�-�����%�

���������& �//������012345623���78����9��:�//�������012345623���������������$;�������� �//���9��012345623������<���������$;�������� �//��9��012345623��=��>���������$;�������� �//�������������� �32�?3@� �8��������$���$��#��������$������*���'��������+��������A�>�B� �#$������$���*��;$������*��9����"������ �������$���>��������'��C5D23E�F2623?��>������.��"����$��%.� �$;��'��G62DH561�I3J35?3����'$��K���$������;$���������L�������%M����!�"�#��"�+������� �"�+(����N�O$����//���&�������.�& �O$�����$;����������$��PQ34R35ST������"����������O$9����)���&��!�"�#��������//�����������.�� �8��������$���$��"�+�$����������>����������������$��PQ34R35ST�������O$9���)��&��!�"�#��������//���.������� ���

���U�$��#��������$������V4HSW43Q352?����+�������//���)������ ���

�������;$������������$;�*���'�����$;�XHQQ34SD61�V4HEWS2?�����XHQQ34SD61�F34YDS3?��O$9�������&��!�"�#��&���

������;$��XHQQ34SD61�V4HEWS2?�����XHQQ34SD61�F34YDS3?��O$9�������&��!�"�#��&���

�P13S24H5DS�ZW5E?�[465?J34�FT?23Q�JH4�0\64E�]656R3Q352��>�����%�� ��!�"�#�� ���//��.������� �� & �P13S24H5DS�ZW5E?�[465?J34�>�'����'���FT?23Q�JH4�0\64E�]656R3Q352��<������ �� ��!�"�#�� ���//��.������� �� .

��]6T����&��� ��!�"�#�� ���//��.������� �� �*��9�� �������$�FQ611�̂W?D53??�FW_SH5246S2H4?��<������)������!�"�#��. )����� ���//��.&���������&)�.& �*��;�������;$��*��9���� �>-����!�"�������#$���������=��������O$9��������&.�!�"�#���� ���������!�"�#���. ���//������012345623�����(����� ��$;�����&)�.&�//�������012345623�����O$9�������$;�����&)�.&�

������������
���/���
��.��
����01�����/���-����

����� �� 23%�%)%!(�� .� !""#$ %���4$!53 )�� -� !""#$ %���#$&% #�67'!()$� )%(*�+,,% #$� �# 8�����44$!4$%�)#9:;;��<��=>?>>>@A<��B��/����� ���C � ��B� �-�������>D<E���A<�F?B?�?���

����GH�?;;��>��=>?>>>@A>��B�

�� .�0I��/

��J������K�L�>D<A���>M�F?B?�?�>DG�

-A<�F?B?�?���

�����GH�?;;��N��=>?>>>@AN���

���C � ��B� -�B��/����� ���C � ��B� �-�@O������-P����� ���Q�������R� -�+4)%!(��

����������>D<E���>M�F?B?�?�>DG�

-�A<�F?B?�?���

�����GH�?;;��A��=>?>>>@AA���

���C � ��B� -�B��/����� ���C � ��B� �-�@O������-P�����

���K�L�>D<A���>MF?B?�?>DG�

-�A<�F?B?�?���

�����GH�?;;��=��=>?>>>@=<��01�����

� .�����B��/����� ���C � ��B� ����. �Q

�������
���.�����

�0I����� �@��I������ ����K�L�>D<A���A<�F?B?�?���

�����GH�?;;��G��=>?>>>@=N��01�����

� .�����B��/����� ���C � ��B� B��/����@��I������ ����K�L�>D<A���A<�F?B?�?���

�����GH�?;;��H��=>?>>>@==��Q�

�����S �� ��S �T����F

-���01�����/��U�-���<AD>G��V

�>D>>�?;;��E��=>?>>>@G>��O �-�B��T�C� /��F

-���01�����/��U�-���<NHDG��V

�>D>>���0?U?�<NHDG�?;;��M��=>?>>G@G��O����
��01������-�W
���X
��.���U��

�Y ���V�

�>D>D���A>�F?B?�?�<HM>�?�-��'!"4)$!��#$�Z#(#$���[\�"%(�)%!(�!,�]# !$5?������

���������������������������/���
��.������

��1����� .������%"4�%,%#5�� 23%�%)%!()�$#��!�5�� �����>?<D<��

-�-���
���

-���� �-�@X�� �� �� .�����_(%)#5�̀)�)#��� �� ��� ��Y�-��������

��������
-����������1

�� �a��-�������������

������-���
/�/�

T��

-������/�-�
���.���1

����N���

�����.��
������������-������.��-��

���A?H���

��.������������
�����.�������

��?b.�������

��� ������ �T������

����. ��N���

���������������
��.� ��%"��

������� �/�-?�N��������-��

���������-���
���-���T���-����
�-�����.�.��?������-���
����I����������
���������
������
����-���
���
���������.�����
�����������
����
���/���
�.��
�?����<��X�������

��������I������

�������
����I����-���.���-�
������������
�������

0���� ���� 0�"� 1������� 2� ��� 0��"��� )3�� )4/ ��5�0� .+-6*�)��* +,�,-.(/6# 7�� ������� 8�&�����9

0�����
:������
0����"�������'

;9��������

5��������
)<�

=4.

2#

0������"��"
�"

A��� �� 0��������9

;BB��B�� �����

,-/+)7��� C� B���������

BB��B�������
���
)�"
�

���������9�����������**�)���* +,�,-4(,.# 7�� ������� D

E������EF

G�"!��#
5���!��#
�"

5������� >�����B�" 7����"�"

�'H�B���I'
C�
�"

J� �� 0�����" 2������� )3�� )5������ /K.4 7��� C� //+(6/*�)��* +,�,-4(,+# 7�� ������� D

E������EF

0�����
?����������������
�"

5������� ��� 5������� ��2&��B����� )3�� )5������

LL6) *)/*);*

7��� C� +,�,-4(,=# 7�� �������

1'��> ��� 0�����"

;BB��� ����

)5������ 7���C� //=(.,L*�)��* +,�,/6(L# �����M ���� 5� �� 1������� 0������� )J�� ��5�0� K.=)"*),*

�������������
��

NN��

�������� ����9

�BB�����������

)�$��B�

BB��� ���

�B������" A;8 /6�=-,) * +,�,/6(L

�����������
��

NN��

�������� ����9

�BB�����������)���*

7�� �������

5�9��9��"
A��������

);B� +,�,,,(,K# 2&� �

JBB�������'

)5�B )2�J�//,4K*�)�$* 2&� �

JBB�������'

).L ��5�0� 4,/,*�)$* +,�,,,(.K# 2&� �

JBB�������'

O��I��� ),6 ��5�0� =6.*�)$�* 2�B��'���� 8�B���� ).L ��5�0� 4,/,*�)$��* +,�,,,(4-# 3������ ���� 2�B��'�� 8�9 ��

3�����
C���
8�������

)2�J�/.46K*� A��!

B � 9� B A;8 +,�,,,(4-�)$���* +,�,,,(4/# 5������

0������
C���
5��"�"�

);�9 ,-/L* )4/ ��5�0� � B��� K=*�)$��*);*

0������9
?�����I��9

7������ )3�� ��5�0� � B��� =L 2�J /.K,=*�)1* P����E��� )Q � ��5�0� � B��� =L 2�J� /.K,=*�)$�* 2$��B����

;BB��� ����

5������

0������
C���
5��"�"�
0�������
���Q��������#
0��������#

8�B �� 0��� �� 2&��B����(8�&��������� )R�S ,-/4* )4/ ��5�0� � B��� K=*�)$��* 2$��B����

;BB��� ����

5������

0������
C���
5��"�"�

0���� ��� 0��� ��5�������(8�&��������� )R�S ,-/4* )4/ ��5�0� � B��� K=*�)$���* +,�,,,(+4# 2�B��'���� 2��9������' )R�S )2�J� /,6L6*�)$����* Q������ O 9�� 0���� ���� O��I��� 2$������� J�"�� /4-,K +,�,,,(K,# 7 �" 5��I C� �� 2$������� J�"�� /.=-K )2�J� /.=-K*�

����*,��,�.��*��/.��*�'�+�0.*+�1,�*2,�3$4!"5�6!%!"7��0�*����)���,�*�'��8)����+��-,�1,1��'(�*2,�9%!4:$% �;"<"$7"��.*2'��=�*�'����*�('��/�+��>�?,������8@������������.A*�*>,���

��*�B���.AC��*�D�E'*,��������������)

�'-'*����F��,++�/''1�G'��*�'��*'�E'�C�'(�*�0�����=�*�'�+���.��������� �����������H���/>'I�1'I���,J.��,1�������'�1���,�I�*2�C������C2��,��'(�/�K��>�.+,������) �'��1�������,>,��*,1� ��-,�*+�*'�6L% �MN74$"77�6NOP:$!#%P!:#7��Q��������������������H�����1������������8�����/>'I�1'I���,J.��,1�������'�1���,�I�*2�C������C2�����'(�������

����������������
)��

����*,>��0I�,1�����

/>����'--,����>�B,++,>+��E'���������)���������������1������������)�����/>'I�1'I���,J.��,1�������'�1���,�I�*2�C������C2��1��'(�/�K��>�.+,������
)�����R2�>,��'*��,J.��,1��*2,��'�*���*'��L%S����>.1,�����*+�+.A�'�*���*+�('��P:LL"#P4% �T#:5NP!7���1�P:LL"#P4% 7"#U4P"7���-���-�>��.-A,��'(��11�*�'��>��>�.+,+��,�,++����*'�+�*�+(���*+��'�*���*.�>�'A>���*�'�+��F�1�'(��>�.+,�� !"#$%!"�V��/,A���������+�C�,+���A,1������������A��������1,>,*,�C������C2��1��(�'-�*2,�A�+����>�.+,���,1,+����*,C������C2��,���+�C������C2��1�����1��,��+,�*2,��,(,�,��,�*'�WC������C2+�������A��������'���1��'(�*2�+��>�.+,W����*2,�,1,+����*,1�C������C2��1��*'��,�1�WC������C2+�������A�����1�����'(�*2�+��>�.+,W�� !"#$%!"�VV���.����������+�C�,+���A,1������������A���������+.A+*�*.*,�*2,�('>>'I����C������C2+��1�������1��,����('��C������C2+��1�������1��,�����'(�*2,�A�+����>�.+,��+�('>>'I+X�1������2,��'-C*�'>>,��D,�,��>�'(�*2,����*,1��*�*,+������CC�'C���*,�&�+C,�*'��D,�,��>��CC'��*,1�.�1,��+,�*�'���'��8�D�'(�*2,�&�+C,�*'��D,�,��>���*�'(��H�8������������CC����'������.*2'��=,1��,C�,+,�*�*��,�'(�,�*2,��'(�*2,('�,�'����'((����>+�7Y% �2��,����,++�*'���1����2*�*'Z����F��-��,�����'(�*2,��'�*���*'�[+�'������+.A�'�*���*'�+[��,�'�1+�*2�*�C,�*����*'����1����'>�,�*���+��*�'�+�,>�*����*'��*2�+��'�*���*@���1�����&�*,���,I�����'((��,��'��,-C>'�,,��,���1����+.�2�*���+��*�'�+��,�����E'*I�*2+*��1����*2,��,J.��,-,�*+�'(�*2,��>�.+,+����C������C2+�������A�����1������'(�*2�+��>�.+,��*2,�'�*���*'���+��'*��,J.��,1�*'�(>'I�1'I������/�K��>�.+,������+.A�'�*���*�('��P:LL"#P4% �T#:5NP!7�'��P:LL"#P4% 7"#U4P"7��'*2,��*2��Z����\%#%]#%TY�̂5_�:<�!Y47�P %N7"���2�+�C������C2�(>'I+�1'I��*'��>>�+.A�'�*���*+��,��,C*�*2,��.*2'��*��'(�*2,&�+C,�*'��D,�,��>�.�1,��C������C2��1���������1',+��'*�(>'I�1'I�@���1�����̀Y:7"�P %N7"7� 47!"5�4$�!Y47�T%#%]#%TY�̂"_̂a_����>,++�'*2,�I�+,���1���*,1�A,>'I��*2,�,�*,�*�'(�*2,�(>'I�1'I�7Y% �A,��+��,J.��,1�A��*2,��>�.+,

�����'�*���*'���'1,�'(��.+��,++�F*2��+���1��'�1.�*��E'��������� ������������H������������ ����R2�+*>,A>'I,�� �'*,�*�'�+���1,��*2,��-,������K,�'�,�����1�K,���,+*-,�*���*�'(����H���.���������,�*�'�������'(� .A��b�����

��%�!#!��+, '*#�'-+�. �� �!�/��#����%#�#!�0�����#'��1�%����2���$#&�����23� ���� 4���.��22� 52���(������� �������������������������������#�� ���6#)#&�774��& ����'� �!�8�!#��$4�%#�)) �&#�$#�%�&#'���094�*7#�����1�%����2���$#&�����::5� ��2��;����� 4���.��22� ������0������� �������������� �=+�#( �&#���%#�#!�;**)�& ������>4���������$#&�����2������(�%�'����?���� 4��.��22< ��:���@������25 :��A��)�B ��������$7 ))�=4'��#''����&#��'��/&���������2��A�$����3�<�!����� �!���������� ))'4�&���� &�'��� ���CCD���4���#��'4�&���� &���E��**���4����#'��F����#�'4�&���� &���#G&#*��'4�&���� &�'����'7 ))�4'��#''�&��&#��'��#G&##!'���#� **)�& �)#����#'��)!�'*#&���#!����@;?�25�<��� �������#�! �#����'4�&���� &� " �!����#�'4�&���� &����HIJ����&)4!#�����25

:����)�"#����#��'4�&���� &�'��� ���CCD��'4�&���� &���E��**���4����#'��K��������

�2�� ��������������$#E�#E �#!�@ &�)���#'��;*����2�������������

�3��094 )�/**���4���+��$#*���23���0�/��22�3���F��������
����094 )�/**���4���+�����8#�#� �'��>4����������:�A�$�����2����>��������

�3��094 )�/**���4���+�����L��-#�'�"����(�' ��)���#'��>4����������5�A�$����<5����,��������

���1�����& ��������07*)�+##�?�E��'�A�!#����#�1 ���� )�. ����?#) ����'�;&���(#&���2����0�/�2�53���@)�"�!�"���#94��#!���� &&��! �&#�"����* � E� *���������@;?�&) 4'#�������
���.��������
2��$#�%�&#������ &��. ����$� �! �!'��;4E���2:���2�A�$����&� *�#��3<���M��NN�OPQ�������

������7� ���E�6� ���&-��E���� #�'��'��1�%����2������A�$����&� *�#��<:� �!�0�/�2�3�<��NN�ORQ�ST�D����D�F��M ����2������������ �������A�$����&� *�#��<:� �!�0�/��2�3�<���1�������� �2��0G#7*��������7�;**)�& ����������#�$#�%�&#������ &��. ����$� �! �!'��������� &�'����M ���#� �&#��� )��� ���������?#* �������#�� ���094�*7#�� ?#94��#7#��'��U�V���2 ��� 2�A�$����&� *�#��3<���/�������� ����0G#7*��������7�;**)�& ����������#�$#�%�&#������ &��. ����$� �! �!'��������� &�'������#�� ��$#�%�&#' ?#94��#7#��'��U�V���2 ��� 2�A�$����&� *�#��3<���

���07*)�+7#���0)�E���)��+�8#����& ������U�V��������0G#&4��%#�/�!#��2�5:5���W��������
����M���747�L E#'���������� &����L��-#�'�A�!#��0G#&4��%#�/�!#��2��3��> ���������?��������

3��� �!�$�&-�.# %#�A�!#��0G#&4��%#�/�!#��2�<�3��> ���������0�/��2�<�3���$�NN�OPQ������ ��% &+�6� ����E��> ����2<�����A�$������� ��NN�ORQ�ST�D����D�F��> ����2<���������� ���6�������� �3������� &���'� #����7��E� ��% �#�$#&4���+�@4�&����'�/4�'�!#���#�X���DY�Z���DJ��/&����23���$#&����:3��� '� 7#�!#!�������#�[������T�\DCD�JD�;4�����B �����;&������@�'& )�]# �����:̂�2��A�$����$4����)#�;�� ���8�$4�* ���K�1��#���A�������3 3�� ��7����E�0G&#''�@��!�(�� ��������1��*������/�E ��B ����'���>4��������� ��A�$����2<5����@)�"!�"���#94��#!���� &&��! �&#�"����* � E� *���#�����@;?�&) 4'#������3 3��8�������� ��%�!��E�;&&#)#� �#!� +7#��'����ZH�TT�_IJ��DJJ�ZÌ����������J��M;?���������2�A�$�����5�� �!�2��A�$�����:�2���@)�"�!�"���#94��#!���� &&��! �&#�"����* � E� *���&�����������

���/01234�456789�����'��:.�$�����;

Check Box1: Off
Check Box2: Off
Check Box3: Off
Check Box5: Yes
Check Box6: Off
Check Box7: Off
Check Box8: Off
Check Box9: Off
Check Box10: Yes
Check Box11: Off
Check Box12: Off
Check Box13: Off
Check Box14: Off
Check Box15: Off
Check Box16: Off
Check Box17: Off
Check Box18: Off
Check Box19: Off
Check Box20: Off
Check Box21: Off
Check Box22: Off
Check Box23: Off
Check Box25: Off
Check Box26: Off
Check Box27: Off
Check Box28: Off
Check Box29: Off
Check Box30: Off
Check Box31: Off
Check Box32: Yes
Check Box33: Off
Check Box34: Off
Check Box35: Off
Check Box36: Off
Check Box37: Off
Check Box38: Yes
Check Box39: Yes
Check Box40: Yes
Check Box41: Yes
Check Box42: Off
Check Box43: Off
Check Box45: Off
Check Box46: Off
Check Box47: Off
Check Box48: Off
Check Box49: Off
Check Box50: Yes
Check Box51: Off
Check Box52: Off
Check Box53: Off
Check Box54: Off
Check Box55: Off
Check Box56: Off
Check Box57: Off
Check Box58: Off
Check Box59: Off
Check Box60: Off
Check Box61: Off
Check Box62: Off
Check Box63: Off
Check Box64: Yes
Check Box65: Off
Check Box66: Off
Check Box67: Off
Check Box68: Off
Check Box69: Off
Check Box70: Off
Check Box71: Off
Check Box72: Off
Check Box73: Off
Check Box74: Off
Check Box75: Off
Check Box76: Off
Check Box77: Yes
Check Box78: Off
Check Box79: Off
Check Box80: Off
Check Box81: Off
Check Box82: Off
Check Box83: Off
Check Box84: Yes
Check Box85: Off
Check Box86: Off
Check Box87: Off
Check Box88: Off
Check Box89: Off
Check Box90: Off
Check Box91: Off
Check Box92: Off
Check Box93: Off
Check Box94: Off
Check Box95: Off
Check Box96: Off
Check Box97: Off
Check Box98: Off
Check Box99: Off
Check Box100: Off
Check Box101: Off
Check Box102: Off
Check Box103: Off
Check Box104: Off

File details come from the government source that posted it. Updated .