70RFPW21QWA000005 AMD0004 Signed_.pdf

PDF 1 MB Posted

Attached to
VSS Juneau Federal Building, Juneau, Alaska
Solicitation number
70RFPW21QWA00005
Issued by

View the file

Other files

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

(x)

70RFPW21QWA000005

x x

1 copies of the amendment; (b) By acknowledging receipt of this amendment on each copy of the offer submitted ; or (c) By separate letter or telegram which includes a reference to the solicitation and amendment numbers. FAILURE OF YOUR ACKNOWLEDGEMENT TO BE RECEIVED AT

THE PLACE DESIGNATED FOR THE RECEIPT OF OFFERS PRIOR TO THE HOUR AND DATE SPECIFIED MAY RESULT IN REJECTION OF YOUR OFFER. If by virtue of this amendment you desire to change an offer already submitted , such change may be made by telegram or letter, provided each telegram or letter makes reference to the solicitation and this amendment, and is received prior to the opening hour and date specified.

x

Auburn WA 98001 Attn: Maria Colville

OPO/FPS/WEST CCG/R8F

400 15th Street SW Ofc of Procurement Operations - FPS U.S. Dept. of Homeland Security DHS/FPS/West CCG/Region 8

Auburn WA 98001 400 15th Street SW

70RFPW

Federal Protective Service Acq. Division Office of Procurement Operations U.S. Dept. of Homeland Security

FPS WEST CCG (70RFPW)

06/25/20210004

13. THIS ITEM ONLY APPLIES TO MODIFICATION OF CONTRACTS/ORDERS. IT MODIFIES THE CONTRACT/ORDER NO. AS DESCRIBED IN ITEM 14.

12. ACCOUNTING AND APPROPRIATION DATA (If required) is not extended.is extended, Items 8 and 15, and returning

Offers must acknowledge receipt of this amendment prior to the hour and date specified in the solicitation or as amended , by one of the following methods: (a) By completing

The above numbered solicitation is amended as set forth in Item 14. The hour and date specified for receipt of Offers

11. THIS ITEM ONLY APPLIES TO AMENDMENTS OF SOLICITATIONS

FACILITY CODE CODE

10B. DATED (SEE ITEM 13)

10A. MODIFICATION OF CONTRACT/ORDER NO.

9B. DATED (SEE ITEM 11)

9A. AMENDMENT OF SOLICITATION NO.

CODE

8. NAME AND ADDRESS OF CONTRACTOR (No., street, county, State and ZIP Code)

7. ADMINISTERED BY (If other than Item 6)CODE 6. ISSUED BY

PAGE OF PAGES

4. REQUISITION/PURCHASE REQ. NO.3. EFFECTIVE DATE2. AMENDMENT/MODIFICATION NO. 5. PROJECT NO. (If applicable)

1. CONTRACT ID CODE

AMENDMENT OF SOLICITATION/MODIFICATION OF CONTRACT

05/13/2021

CHECK ONE A. THIS CHANGE ORDER IS ISSUED PURSUANT TO: (Specify authority) THE CHANGES SET FORTH IN ITEM 14 ARE MADE IN THE CONTRACT

B. THE ABOVE NUMBERED CONTRACT/ORDER IS MODIFIED TO REFLECT THE ADMINISTRATIVE CHANGES (such as changes in paying office, C. THIS SUPPLEMENTAL AGREEMENT IS ENTERED INTO PURSUANT TO AUTHORITY OF:

D. OTHER (Specify type of modification and authority) appropriation date, etc.) SET FORTH IN ITEM 14, PURSUANT TO THE AUTHORITY OF FAR 43.103(b).

E. IMPORTANT: Contractor is not, is required to sign this document and return __________________ copies to the issuing office.

ORDER NO. IN ITEM 10A.

14. DESCRIPTION OF AMENDMENT/MODIFICATION (Organized by UCF section headings, including solicitation/contract subject matter where feasible.)

Requisition No. 192121R10VSSP0097

CO: Maria Santiago, Maria.Santiago@fps.dhs.gov

CS: Maria Colville, Maria.Colville@fps.dhs.gov

Video Surveillance System (VSS) Installation for the Juneau Federal Building, Juneau, Alaska

This purpose of Amendment 0004 (AMD0004) is to provide the latest wage determination (WD) revision. WD 2015-5685 Revision 12 dated 12/21/202 (15 pages; reference RFQ pages

107-121/154) is replaced in its entirety with WD Revision 13 dated 6/24/2021 (11 pages).

Continued ...

16A. NAME AND TITLE OF CONTRACTING OFFICER (Type or print)15A. NAME AND TITLE OF SIGNER (Type or print)

15C. DATE SIGNED 16B. UNITED STATES OF AMERICA 15B. CONTRACTOR/OFFEROR 16C. DATE SIGNED

(Signature of person authorized to sign) (Signature of Contracting Officer)

Maria Santiago

STANDARD FORM 30 (REV. 10-83)

Prescribed by GSA

FAR (48 CFR) 53.243

NSN 7540-01-152-8070

Previous edition unusable

Except as provided herein, all terms and conditions of the document referenced in Item 9 A or 10A, as heretofore changed, remains unchanged and in full force and effect .

TEL: EMAIL: 253-876-6840 Maria.Santiago@fps.dhs.gov

07/12/2021

ITEM NO. SUPPLIES/SERVICES QUANTITY UNIT UNIT PRICE AMOUNT

NAME OF OFFEROR OR CONTRACTOR

2 13

CONTINUATION SHEET

REFERENCE NO. OF DOCUMENT BEING CONTINUED PAGE OF

(A) (B) (C) (D) (E) (F)

70RFPW21QWA000005/0004

Solicitation 70RFPW21QWA000005 is NOT extended.

The due date remains July 16, 2021 at Noon PDT.

There are no other changes as a result of this amendment. All other terms and conditions remain the same.

*****OFFERORS ARE ENCOURAGED TO REVIEW THE RFQ

PACKAGE IN ITS ENTIRETY. ANY SUBMISSION WHICH

DOES NOT MEET THE REQURIEMENTS OF THIS RFQ WILL

BE REMOVED FROM AWARD CONSIDERATION. RFQ

ATTACHMENT F OUTLINES THE REQUIREMENTS OF THIS

RFQ PACKAGE.*****

ATTACHMENTS:

1 – WD 2015-5685 Rev13 06242021

NSN 7540-01-152-8067 OPTIONAL FORM 336 (4-86)

Sponsored by GSA

FAR (48 CFR) 53.110

����������������������� �!"�!#� $������� %���!#��%&!�������������������
�����
���������������������������������������������������������������������������

� ��+�"% �!"��!�,�'()-.-/0-� %"��1������++2���������� �3�2�!"�!#�����������������3�2�!"��!�,�)4� � ��+�"% �!"2��� % �� #��%2 ���3�2�!",�(/5'65'(')�777777777777777777777777777777777777777�77777777777777777777777777777777777777777777��! �,��"�����8��9 �3�� �����:� ;�)4/-0�%"�$!9�1��+�"�+9+�<%*��!#�=)(�>-�#!����%1�"�%����%��'(')�%??1��2� !�%11��!" �%� 2�29&@�� � !� $�����3�����!" �%� ���� �#!��<$��$� $���!" �%� ��2�%<%�����:%"��%"��2!1��� % �!"�<%2��229��;�!"�!���%# ���A%"9%���)�'()-���#� $�2��!" �%� ��2��!3�����&�� $��� � $���!" �%� !���+92 �?%��%11�<!�B��2��"�%"���1%22�#��% �!"�1�2 ���!"� $�2�<%*���� ��+�"% �!"��% �1�%2 �=)(�>-�?���$!9��:!�� $��%??1��%&1��<%*���% ��1�2 ���!"� $�2�<%*����� ��+�"% �!"��#�� ��2�$�*$��;�#!��%11�$!9�2�2?�" �?��#!�+�"*�!"� $���!" �%� ���"��%1�"�%����%��'(')���$��� �+�"�+9+�<%*���% ��<�11�&��%�@92 ���%""9%11�������� �!"%1��"#!�+% �!"�!"��!" �%� !����C9���+�" 2�%"��<!�B���?�! �� �!"2�9"����� $��� ��2�%3%�1%&1��% �<<<��!1�*!35<$�5*!3�!" �%� 2��777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777�� % �,��1%2B%�����%,��1%2B%��!�!9*$2�!#��%�"�2�A9"�%9�D� �$�B%"��% �<%�����"���!#��%1�2���� B%��B%*<%�.�%B9 % ���%"*�11.�� ��2�777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777�����������EE ��"*����"�#� 2���C9�����

!11!<� $�� ��9?% �!"%1���2 �"*EE����������� ������� ���

������������������������()(((�.���+�"�2 �% �3���9??!� ��"���1����%1���9?% �!"2���()())�.����!9" �"*��1��B�����������������������������������������������������)0�-F���()()'�.����!9" �"*��1��B�����������������������������������������������������'(�06���()()4�.����!9" �"*��1��B�����������������������������������������������������'4�4'���()('(�.���+�"�2 �% �3���22�2 %" ���������������������������������������������'>�->���()(4-�.��!9� ���?!� ���������������������������������������������������������'(�4/���()(6)�.��92 !+������3������?��2�" % �3���������������������������������������)-�>/���()(6'�.��92 !+������3������?��2�" % �3���������������������������������������)F�>-���()(64�.��92 !+������3������?��2�" % �3���������������������������������������)>�-0���()(-)�.�
% %��" ���?��% !���������������������������������������������������)/�>6���()(-'�.�
% %��" ���?��% !���������������������������������������������������)0�04���()(/(�.�

�2?% �$����! !����$��1���������������������������������������������'0�F-���()(F(�.� !�9+�" ����?%�% �!"��1��B�������������������������������������������)/�')���()(>(�.� 9?1��% �"*��%�$�"�� ?��% !������������������������������������������)/�')���())))�.���"��%1��1��B��������������������������������������������������������)/�/0���()))'�.���"��%1��1��B��������������������������������������������������������)0�)>���()))4�.���"��%1��1��B��������������������������������������������������������'(�6'���())'(�.��!92�"*���#���%1��22�2 %" �������������������������������������������''�/>���())6)�.���22�"*����!9��������������������������������������������������������)-�/(���())>)�.� ������1��B����������������������������������������������������������)0�F(���())>'�.� ������1��B����������������������������������������������������������'(�6)���()'/)�.����2!""�1��22�2 %" �:�+?1!�+�" ;�������������������������������������)>�>)���()'/'�.����2!""�1��22�2 %" �:�+?1!�+�" ;�������������������������������������''�'0���()'/4�.����2!""�1��22�2 %" �:�+?1!�+�" ;�������������������������������������'6�04���()'F(�.���!�9� �!"��!" �!1��1��B���������������������������������������������'4�))���()'>(�.���" %1��1��B���������������������������������������������������������)F�4'���()4((�.���$��91����%�" �"%"�������������������������������������������������)0�')���()4))�.������ %��������������������������������������������������������������)0�')���()4)'�.������ %��������������������������������������������������������������'(�4/�

70RFPW21QWA000005

AMD0004 Page 3 of 13

��������������
���
����������������������������������������������������������������������������������������
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� !"��������������������������������������������������������������������������#�
��$!�������
!%&����
�������������������������������������'��'�����������������(��"�
����������������������������������������������������������)������������������(��"�
��������������������������������������������������������������������� !��*!����!�
��������������������������������������������������������������������� !��*!����!�

�����0��� ����1�����

���� !"��������������������������������������������������������)������������2!$����03���,��
�������������������������������������������������������������������2!
!�03���,��

�2� ���2��������������������������������������������������)�����������2!

! �03���,�� �2�

��� !"���������������������������������������������)������������2!
!�4�������2����������������������������������������������������������)�����������2!
!�4�������2��������5������������������������������������������������)�����������2!
!�4�������6��!��
��� !"��������������������������������������������������'����2!
!�4���������"����������������������������������������������������)������������*���
��+�
!�&��������������
����������������������������������������������)�������)��������&�����������������������������������������������������������������'���������������,����!��&��������������
�������������������������������������������)��)������.!!��*����
�!��+����������������
�!������)������-�"���������������������������������������������������������������������)����)������(!!"�

�����������������������������������������������������������������������)�)��������#���� ��������������������������������������������������������������������)������.!!���� ����� ! "� �����������������������������������������������������������)������2��

��������������������������������������������������������������������)������ ��
�% ��
������������������������������������������������������������'����������.���
���2���
�������+���&�����������

�!�������������0���

��������*���
�����������������������������������������������)�����������.���
���5��������������������������������������������������������������������'����.���
���&�7�����������������������������������������������������������)�����������.���
���&�7�������5��������������������������������������������������������������.���
���&������2��!���������������������������������������������'��������������6��!��
����������������������������������������������������������������)���������1��������������+�������!
�!�������������(������4���������������������������������������������������������������)�����������0����
!�����
!��������������������������������������������������������'�����������1����������������������������������������������������������������������������������5!���"�����/�+��������������������������������������������������������)�'������������8���
!���������������������������������������������������������������)�'������������9�$!��1!�����2���
������������������������������������������������'�'������������2����!�5!���,�����������������������������������������������������������������������*�������������������������������������������������������������������)���������)�������
!�����
!��������������������������������������������������������������������������2���
������� !"�����������������������������������������������'�'������������ ���!#�(���������������������������������������������������������������))���������5���

�7���������� �7����*����������� ���� ���5�/����� ���������������������������������������������������������)�����������0:1���������������������������������������������������������������������'������������0���

�������������������������������������'������������0,�/�����2�����������������������������������������������������������)���������)����9��������*��
�����;����

AMD0004 Page 4 of 13

����������������
��������������������������������������������������������!�����
����"
��
����"
��
�����������������������������������������������������������������!���*'������
������������������������������������������������������������������������� ��,����
������������������������������������������������������������������������ �
����(���
����(�������������������������������������������������%���&�����������"

�����������������������������������������������������0��,��������

������*�'�����������������12 ������-'
���������������������������������������������������������%��������������12 ������-'
���������������������������������������������������������&�&������������12 ������-'
���������������������������������������������������������!�!�������%��������������������������������������������������������������������������%���������%��������������������������������������������������������������������������&�&�������%��������������������������������������������������������������������������!�!�������%�����������������������������������������������������������������������������%���������������������

3#� �$���������������������������������������������������������������%�������������0��,�������

��0

�����������������������������������������������&��%��������0��,�������
����(��*�'����������%�%����#�,'��

����14��', 5��������(�+ 6�

AMD0004 Page 5 of 13

���
�����������
��������
�����������������������������������������������������������
�����������
��������
���� �!�����������������������������"����������������#$����%�����
�������&$�
��!����'������
����������������������������"������(����)��
*��!������������������������������������������������������+������+����,!��*�������
���� �!������������������������������������������������"���������-����.�$*�
����������������������������������������������������������������(�������-����/��������

���� �!���,�0���1��' �$�������������������������������"���������-(���/�������� ���� �!������� 2�3��������������������������������������"���������--���4���/��������

�!������
��������������������������������������������������������������"����
�!������
��'����������!�$����������������������������������-��+�����������
�����
���������������������������������������������������������������������������
��������������������������������������������������������������������������(������5����2��2��!��������������������!�����6
�$����������(����������#7!����������������������������������������������������������������"-����(�����������������������������������������������������������������������������"-����(�������2��!���������������������������������������������������������������(�������(�+����,����*��,!����8�/�
*������������������������������������������������"-����(�"���������9��������������������������������������������������������������"-����(�����������/�
*�����2
!�������������������������������������������������"-����(�����������/�
*����&*���������������������������������������������������"-����(�(���������/�
*����3�������$$��!�5����2������������������������������"-����(�"����&������/�
*����6$���������������������������������������������������+�+�����(������
��!�����������������������������������������������������������������-�"�����(������3��*��/�

��!�6$� ������������$�� �6

��!�6$� ��� �� ��!���������/�8� �������������������������������������������������������-���������/��� ��!��9���!�������� � 8����6

�$�����������������,�8!�:��6$���������������������������������������������������������"��-�����������/�����!������������������������������������������������������������+��������������/�����!�)0$���������������������������������������������������������+��������������/�����!�9���!����5�7���������������������������������������������������������+����6���,�!!�����������������������������������������������������������(��+������-�������
�����5����3�8���,�����
8��������������������������������������������������������"��-�����������&*�$$���'��
��������!�8����������������������������������������������"��-�����������&����3�8�����������������������������������������������������������(�"������������&��
8��!�8��������������������������������������������������������������-�����������
��!������ ����������������������������������������������������������"��-�����������3��*�����&$�

��������$�� �6

�$���������������������$�
��&��
���!�3�!���������������������������������������������(����������"�����
�:��5����������
����
�9�!$��������������������������������������������������"�������������
�:�� �������������������������������������������������������������+������(������
�:��&���
������������������������������������������������������-��-������+������
�:��&�����!�,!��*��);��$#����
�:��3�8�����������������������������������������������������������"������"������
���5�:��&�$$���);��$#������5&)��/�

���5�:��&�$$� ��);��$#������5&)��/�

!����$���������������������������������������������������������(����������������7!��&$!�
����������������������������������������������������������(����������������$�����/��������
�������������������������������������������������(��-�������������$���5�2���������������������������������������������������������������������(����)!�
��

AMD0004 Page 6 of 13

�#�������������������������������������������������������������������������#���'���
�#������������(%�

�����������������������������������������&������������*#�������.��������������������������������������������������������������&������������*#�������..�������������������������������������������������������������&������������*#�������...�������������������������������������������������������������������������/�����"�0�������������+��� �1��+�������"�����������������������������&�&����������������������������������������������������������������������/�����"�0�������������+��� �1����+�����"�����������������������������)�&�������������2$���� �����������3��������������������������������������/��-�� ,#�%�����������������������������������������������������������&��������������/��-�� ,#�%�����(%� #���������������������������������������������������������������������������&���4� � �5������ �������������������������������������������������������)������)����4� � ������������������������������������������������������������������������&�����4������������������������������������������������������������������������)�����&������������ �����������������������������������������������������������������������&&����������������������������������������������������������������������������������&�����������������6 ���"��6����������.���������������������������������������������������������&�������� ���"��6����������..��������������������������������������������������&�����&�������� ���"��6����������...�����������������������������������������������������������������7 �"��������������������������������������������������������������&��&�����)�����(88�����%%�������$�%�� ������������������������������������������������������)�����9����� �����������������������������������������������������������������������)�����9�%�8���� �������������������������������������������������������������))�����������9�#� � ��������������������������������������������������������������)��������������9��#+ ���������������������������������������������������&�������������������� �"���������������������������������������������������������������&������������6�������#�������������������.��������������������������������������������)�����������6�������#�������������������..�������������������������������������������)������&����6���%�����4�������������������������������������������������������������������������� �1�� ��������������������������������������������������������������������&��� �8�� ��+7� ��������������������������������������������������������������&����������9� ������:��+��(��#%����������&&����1��������"� �������������������������������������������������������������)�����&)����1���+�1� �������+��������������������������������������������������������)�����&�����1���+�1� ��1���� �1�� ������������������������������������������������)��������������1�� -����������������������������������������)���1�� ����������������������������������������������������������������)��&������9�������+��������(%� �6��+� �����������������������������������������������������������������&��������7�"��9�����(%� �����������������������������������������������������������&������0����������� ,#�%�����6��+� �6 ��������9�����(%� ����������������������������������������������)������9 �������������������������������������������������������)�����)������1�

��������(88��� �����������������������������������������������������������)������1�# ����(88���

AMD0004 Page 7 of 13

�������������
��
�
"������������������������������������������������)��������������$��
�!�"���������������������������������������������������������������$��
�%� �*��+����������������������������������������������������������������������������,�
-����.�
��������������������������������������������������������������/���������������������������������������������������������������������������������������+�,�
�0,���1����������������������������������������������������������������!�������
�,���-2�������� �3�,�
��������������������������������������������!�������
�4"���� �#����������������������������������������������������������)�����4"��#�

������ ����������������������������������������������������������������)�����45�((� "��� ��������������������������������������������������)������������4 �%����� � �4��%���#�����������6 ��+���, ��6������������������������������������������������������������������������2� ���.� ��2� � ���������������������������������������������������������������������������4 �%���������������������������������������������������������������������������������4 �%������������������������������������������������������������������)������������.���

�� �4"���� �#�$�
���02�

1���0#����1�������������������)�����������,���.�������$� �� �4"���� �# �4 � �� �02� 1��0#����1�������������������������������,���.�������$� �� �4"���� �# �.��(� � �02� 1�0#����1�������������������������������,����� ����� �.��� ���������������������������������������������)�����������$�3��� �����������������������������������������������������)�����������$�3���

��������������������������������������������������)���������)����������-$,��
"�����������������������������������������������������������������)����������-$,��
"�����������������������������������������������������������������)����������-$,��
"�����������������������������������������������������������������)����������-$,��
"�������7��������������������������������������������������������������&

��7������������������������������������������������������������& �7���������������������������������������������������������)���& �7�������������������������������������������������������������& �� �4"���� �# ����������������������������������������������������������/�8��� ��3�.���

����������������������������������������������������������������/��
���
��������������������������������������������)�����������/��
���

�����������������������������������������)��������������9� ��(� ��� �.���

���������������������������������������������������������)�������� ��� -/��� �,##�#�
�������������������������������������������������������)�������� ��� -/��� �,##�#�
�������������������������������������������������������)�������� ��� -/��� �,##�#�
������������������������������������������������)������)�������� ��� -/��� �,##�#�
��7������������������������������������������������������������� ��(�4�"" 3�4"���� �#�������������������������������������������)�������������������
"��#�.���
��� �*��������������������������������������������������������������������)����.���
��� �*��������������������������������������������������������������������)����.���
��� �*�������������������������������������������������������������������������:

���0:< 1�.��� ���0:< 1�.��� ���0:< 1�.��� �;" �����0:< 1�4��� 3�&#��� ������������������������������������������)������������:

�;" �����0:< 1�45��"����#�

AMD0004 Page 8 of 13

���������������������� !!���"�������������#�����$�����������������������%&�'���(��)�������������������������������������������������������
�������������%����������������������������#�����$�����������������������������*���!��
���������������"��!-���(�-�
�����������������������������������������������������������������������0&��"��������������������������������������������������������������������������������0&��1��������������������������������������������������������������������������������1��������&���������������������������������������������������������������������������(�2��)����3�
-��0&��1������������������������������������������������������������������������*4��1�������������������������������������������������������������������������������*�&�2�������3�)�
�������������������������������������������������������5�����������*�&�2�������,���&�������������������������������������������������������������������*�&�2�������6��7�������������������������������������������������������������������*�&�2�������*��
���*��-���������������������������������������������������������,����--���&�����&!
��������������������%'�
7�%!���-��
�������������������������������������������������5������������������������������������������������������������������������������������������������1��2��-��2���������������������������������������������������������������������������.��-�����������������������������������������������������������������5��������������
�--�8���������������������������������������������������������5��������������3���
��7�"���-����
2������������������������������������������������������������3���
��7�"���-����
2������������������������������������������������������������,�2�
��)�"�-7�

��������������������������������������������������������5�����������,�� ��� ��������������������������������������������������������������5��������������(�� �'�������)����2������������������������������������������������������������������9��7�-��)�3 �������������������������������������������������������������5�����������9��7�-��)�%!��� -�� �����������������������������������������������������������������9�'&�����--��

�����������������������������������������������������������������5�����%-����-��2��������������������������������������������������������������������5�����%����-��������)�:&������������������������������������������������������������5�����%&���7�(�
7�����'�������������������������������������������������������5�����5�����%&���7��)�"��������������������������������������������������������������������5�����%&���7��)�*�������������������������������������������������������������������5�����;�����)�,������"
����
������������������������������������������������������5�����;�����)�,������9�!�����������������������������������������������������������5�����;�����)�,������9�!�����6�-!����������������������������������������������

�>�.4��&

�-�����)�(���%��2�3����'���
����-�����
��
����!!-����
��--����
��

�'���8������

��
����8�����#����7���-���
����8�����&��$�������'
���@�&�7������������'�

�������������7� �!���������!-�7�����8� ������&���'�! ������2�-� ���'�������7������&��� ��7�8��2�&!� �������&����'�! �������2�-� ���� ���7� ���.�!-�7�����&�

��&���! ������2�-� ���'��� �������8���--�������?&�7�����

�������A�
�������
��'��-7��������#���!������8������-�2��'��-7�
�����!-�7��$�8�������--����?&�����������
������-

����� ��A����'������ ��������&-

������
��'��-7��������#���!������8������-�2��'��-7��

�����!-�7��$�8������ ������-�������4& -� �� &-

-2��)���"���
���-���'���

�� ���8��2���!�� �888���-�)��+8��+)�����

AMD0004 Page 9 of 13

������������
������
������������������������

�� ����������������������������������� �� ��!���"��� �#�����$��%�����&'&�("�����$��%������)'(�*+�����,�-!������������������������&+)"(�����..������� �� ��!���"��� �#�����$��%�����&('�'"������$��%�����)+&��)�����,�-!�/���/��0#��1!��0#�!��2�� #�3��-45�$��-�6�,��-#1!0-7��,�4�5��#�8������8��,1-6���-�1-����9�6�:���3�6�-!�16!�14#��6�:���3�25����&+)"(��#!1240#�0-7��103��06%���1:��8�����3��14����-!�16!��#�����6�-!�16!���,15�-�!���6�0:��6��30!�!�$1�3�0!#������24071!0�-#�8���1-5���103�#06%�4�1:�����:03�3�� �# 1-!�!�����&+)"(������� � ��.�$��%#��103�:161!0�-�18!���&�5�1���8�#��:06��$0!��1�6�-!�16!�������# 66�##���+�$��%#�18!�����5�1�#�1-3���$��%#�18!���&��5�1�#�����-7!���8�#��:06���0-64 3�#�!���$��4��#�1-��8�6�-!0- � #�#��:06��$0!��!������#�-!�6�-!�16!�������# 66�##���$����:����,�4�5�3�1-3�$0!��!������3�6�##���6�-!�16!��#�0-�!�������8��,1-6���8�#0,041��$��%�1!�!���#1,����3��14�816040!5���;��7��.*�������&)+<���� �=�����,0-0, ,��8��4�:�-��103���40315#�����5�1���� �$�=�1�>#� 15�?1�!0-��� !����@0-7�A�>#��0�!�315��1#�0-7!�->#��0�!�315����3���0315�?�,��014� 15�� -3���-3�-6�� 15��12��� 15���4 ,2 #� 15���!��1-#>� 15���1-%#70:0-7� 15�1-3�����0#!,1#�

15�����6�-!�16!���,15�# 2#!0! !��8���1-5��8�!���-1,�3���40315#�1-�!�����315��88�$0!���15�0-�166��31-6��$0!��1��41-�6�,, -061!�3�!��!����,�4�5��#�0-:�4:�3�<���;����.*�������&)�<�������������
������������
������������������������
���&<����?�������?���=�������-3���!�������1!�#�6!0�-�';2<�!�0#�$17��3�!��,0-1!0�-�3��#��-�!�1��45�!��1-5��,�4�5���$���0-30:03 1445�B 14080�#�1#�1�2�-1�803���C�6 !0:���13,0-0#!�1!0:��������8�##0�-14��,�4�5���1#�3�80-�3�0-�.*���������1�!���&�����61 #���,�#!���,� !����5#!�,��-145#!#�1-3���,� !������7�1,,��#�$���1���6�,��-#1!�3�1!�1��1!���-�!�4�##�!�1-��.)�(+�;����-�1�#141�5����8���21#0#�1!�1��1!��-�!�4�##�!�1-�����������$��%<�1-��� ��$� 43�40%�45�B 14085�1#��C�,�!�6�,� !������8�##0�-14#�;.*����������&���""<�$17���1!�#�,15�-�!�2��40#!�3��-�!�0#�$17��3�!��,0-1!0�-�8���144��66 �1!0�-#��$0!�0-�!��#��D�2�81,040�#���-�1330!0�-�2�61 #��!�0#�$17��3�!��,0-1!0�-�,15�-�!��40#!�1�$17���1!��8���#�,�����144��66 �1!0�-#�$0!�0-�!��#��D�2�81,040�#�08�!���# �:�5��31!1�0-3061!�#�!�1!�!������:1040-7�$17���1!��8���!����66 �1!0�-��B 14#�����C6��3#���.)�(+������� ��6�-8��,1-6�#�,15�2��-�6�##1�5�8���6��!10-�-�-�C�,�!��,�4�5��#���������C1,�4��08�1-�0-30:03 14��,�4�5���0#�-�-�C�,�!�2 !�-�:��!��4�##����8��,#�3 !0�#��$0!�0-�!���#6�����8��-���8�!�����,� !����5#!�,#��-145#!������,� !������7�1,,�����66 �1!0�-#�8���$�06��!�0#�$17��3�!��,0-1!0�-�3��#�-�!�#��6085�1-�����$17���1!���!��-�!���$17���1!��8���!�1!��,�4�5���, #!�2��6�-8��,�3�0-�166��31-6��$0!��!����6�-8��,1-6�����6�3 ��#�3�#6�02�3�0-�!���6�-8��,1-6��-�!��0-64 3�3��-�!�0#�$17���3�!��,0-1!0�-��

AMD0004 Page 10 of 13

������
�������

'-.�)-//0)1 �.2 30��40) -510)60)1 .,84� 9�:

1<.2�:

9�:�

����7���� 1����

1����

1����

1����

4�@�)2-<1 9�:

2,((0)0.�,�/ A

��������
�������

��B���

�B���

�� 7�����

2���������B�����

��7�������

��������
�������

��B���

AMD0004 Page 11 of 13

���������������������������������������������������� �����������!������ ���!�����!���"��� ���#��� ������������ ��$�%��������!�����!��#��� �����������#��� ��������������!���������!&'�� ��!������������� ��(���! ������������������������(�"#������������(��������!������('���! �����������������)������� �����������#��#�����#���������������� ������! �!��������!���� �� �����������#������ ������������#��� ����(����������������&�* ��+���������������#���������!!����������������!!�����!����� �� �����������(��������������!�������!�,* ��!�����!���������#!�����!������������������������� ������������������ �����������������#������������������ ����!��������������#�������������������� ���!������!�������� ����������&��������������� ������������!������(��������������!������������ ����������#���������� ���������������!�����!�����������#!�����!�������#-�!������� �����(����������������� ����"���� ���#���!�������#���������!����!��%��#��(�����(���(�����������%����(���������������������������� �������� ��(����!������������������%��������������� ���!�����!���'�����#�������������������������! �!������(���������������!���������������./&/0��������1�"���.&23�!������������'&��4���%�������� ����������!���� ����� ����������������� ���������������55��� ���������55����������������#��������������� ���������������� ��� ������������(�����������������������������������!����������������! ��������!������(���������� ��(����!�����!��������������(������������������� ��!����������������������!����������������#��� ������������� ��$�%��������!�����!��#��� ��!�����!����#���������#��� ������������� �����1��� ����������������������� �������������#������#���������������������������!��!����&����6��7�

*��8�����

�9 *���6����* ����������������������������-�#�������������������� �������!��#������� ���556��%�!�� !��+���!���������!!��������55����� ���������"��%������:'��������6�����#���;<:0���������� �����������!����&��������=��6*����� �*4���> 66��� *��6��������������:???�"6�@:???'���� ��������!��9��!���,�* ��!�����!���(�����!���� ������������� �������!�����������%�!������������ �! ���������������� ����������� �! �������#������������������ ��!�����!��"�&�&�� �����1�����#�����������������������������#������!�������!����������������� ����(����������������'�#��!����������#��� ��!�����!����������������%�������������#������������� ���"�&�&���������������%�������1����!���������'�#���������! �����������!�������!������������ ��!�������!������������������ ����(����������������"6���;A� ����?&2"#'";'"�''&��6�! �!��������(����!�������� ����#������������#��� ��!�����!��������������� �����������!�����!�����!�����1�#����! ����������!����"��'���������������"6���;A� ���?&2"#'";'"��''&��* ����(������4����+�%������� ������1����������������������������!���������!�������!��������(����������B�������(��#��������� �! ��� ����#���������������������������������(����� ��!�������!������������ �������������������1����� �! �!�����!�����1��������������#��� ������� ��!�������!�����&��������������������! ��������������������� ��!�������������(����������#��� �������������������������B��������������������#��� ����(������4����+�%������������!��%������ ����������! �!������������������!�����!���!�����!�����1�� ����#����%������������� ��

AMD0004 Page 12 of 13

���������������������
�������������������!"������
����������������
�����
������� �
##�����
������������-.���(���#���������������������
������� �
##������������������

���������������� �� (0���� �����1�����2���������� #�3�� ���� ������4 ���2����� #��� ����������� ������4 ���2�����

������ ��(�
������� �
##����
������� �
##���������������
�����������%������5��$���
������� �
##�������������������� ������4

���2����� �0���� ���

�����
������*����##���������

�������6�#

��������%���������77��������
������'��2����

#��8 ����� ��77��� �������������"5� "���7���������

AMD0004 Page 13 of 13

2021-07-12T15:28:10-0700
MARIA D SANTIAGO

File details come from the government source that posted it. Updated .