Section V. Cover Page_RFP 25-066R.pdf
PDF 2 MB Posted
- Attached to
- FACILITY FIRE HAZARD ANALYSIS REQUIRED
- Solicitation number
- RFP25-066R
- Issued by
-
Department of Energy
About this file
This document is the title page for Section V of a federal contract solicitation, which covers Forms & Wage Determination. While the image only contains the section title, it indicates that the subsequent pages will include required forms for the solicitation and details about wage rates for the contract. Without additional context from the following pages, a comprehensive summary cannot be provided.
View the file
Other files
Show all 11
On GovTribe
Work with this file
- Download the original file
- Contacts named in this file
- Similar government files
- Ask GovTribe AI about this file
Text version
Section V Forms & Wage Determination
RFP 25-066R
OFFEROR INFORMATION AND PRICING FORM
TO: PRINCETON PLASMA PHYSICS
LABORATORY JAMES FORRESTAL
CAMPUS
P.O. BOX 451
PRINCETON, NEW JERSEY
08543 ATTENTION: RFP
25-066R
JIMMY RUSSELL, PROCUREMENT SPECIALIST
SUBJECT: REQUEST FOR PROPOSAL RFP 25-066R FOR THE PERFORMANCE OF THE 2024-2025
FIRE HAZARD ANALYSIS
(FIRM NAME)
(BUSINESS ADDRESS)
(1) For the performance of the requirements of RFP 25-066R we submit the following:
Base Scope: Provide 2024-2025 Fire Hazard Analysis
Enter Milestone Payment Schedule below or attach separate schedule:
Item Milestone Description Amount
Milestone 01 $
Milestone 02 $
Milestone 03 $
Milestone 04 $
Milestone 05 $
Delivery of Final Report
Total (Must Equal to the Base Scope Price Stated Above) $
This offered price is based on completion of all work and delivery of all items and documentation within calendar days after award of subcontract. The number of days noted above shall align with the schedule provided in the offeror’s technical proposal. Overall delivery lead time will be a factor in the Best Value selection process as described in RFP Section IV Evaluation and Basis of Award.
This offered price is based on completion of all work and delivery of all items (except site support services) and documentation within calendar days after the option is exercised by
PPPL.
(2) The following individual(s) are authorized to conduct discussions and provide information related to this proposal on behalf of the Offeror:
(3) Acceptance of Sample Subcontract terms and conditions. Please initial the applicable statement below in the space provided (initial one statement only):
I hereby affirm that I have reviewed the terms and conditions set forth in the Sample Subcontract Agreement set forth in RFP 25-066R and will accept the terms and conditions set forth therein without exception if a Subcontract is awarded to my firm.
NAME: NAME:
TITLE: TITLE:
PHONE: PHONE:
EMAIL: EMAIL:
I have reviewed the terms and conditions set forth in the Sample Subcontract Agreement set forth in Section II of RFP 25-066R. In the event that my firm is selected for award, I request that the exceptions and/or proposed revisions set forth in this proposal at Section (attached additional sheets if required) be considered by PPPL. I understand that my proposal may be considered to be non-responsive depending on the extent and nature of the proposed exceptions/revisions and my firm’s willingness to discuss or negotiate these proposed exceptions/revisions with
PPPL.
(4) We acknowledge receipt of the following Amendments:
Amendment Number Date of
Amendment
(5) By submission of this signed Offeror Information and Pricing Form, the undersigned hereby certifies that the information provided is current, accurate, and complete as of the date submitted. The Offeror agrees that this proposal will remain valid for 100 calendar days from the closing date specified for this RFP.
Signature of Authorized Individual
Typed Name
Title
Date
SUBJECT: Request For Proposal RFP 25-066R for the performance of the 2024-2025 FIRE HAZARD ANALYSIS
Base Scope: Provide 2024-2025 Fire Hazard Analysis
| ���������� | ������������ �!"�!#� $������� %���!#��%&!������������������� | |
| �� | ��� | |
| ����� | ������������������������������������������������������������������� | �� |
� ��+�"% �!"��!�,�'()-./)01 %"��2������++3���������� �4�3�!"�!#�����������������4�3�!"��!�,�1( � ��+�"% �!"3��� % �� #��%3 ���4�3�!",�(56(76'('-888888888888888888888888888888888888888�88888888888888888888888888888888888888888888������������������������������������������������������������������������������������! �,��!" �%� 3�39&:�� � !� $�����4�����!" �%� ��� �%���*�"��%22����;9����� !�<%��% �2�%3 � $��%<<2��%&2��+�"�+9+�=%*���% ����;9�����9"�����>��9 �4�� �����)/('?�!���>��9 �4�� �����)1?-7��������������������������������������������������������������������������������������8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888��#� $���!" �%� ��3��" ������" !�!"�!�����>��9 �4�� �����)/('?�*�"��%22��%<<2��3� !����%# ���@%"9%���1(A�'(''A�!�� $����������� $���!" �%� �����������������������������������!" �%� ��3���"�=���!���> �"����B��*�A���$���!" �%� !��+93 �<%��%22��!4�����=!�C��3���%"�!< �!"��3��>����3��D�!"�!��%# �������% �2�%3 �E)5�5-�<���$!9��B!�� $��%<<2��%&2����@%"9%���1(A�'('',�����������������������=%*���% ��2�3 ���!"� $�3�=%*���� ��+�"% �!"A�������������������������������������������#�� ��3�$�*$��D�#!��%22�$!9�3�3<�" ��������������������������������������������������<��#!�+�"*�!"� $���!" �%� ��"�'('-�����������8888888888888888888888888888888888888888�88888888888888888888888888888888888888888888��#� $���!" �%� �=%3�%=%�����!"�!���������>��9 �4�� �����)1?-7�*�"��%22��%<<2��3� !����&� =��"�@%"9%���)A�'()-�%"��@%"9%���'0A� $���!" �%� ����������������������������������'(''A�%"�� $���!" �%� ��3�"! ���"�=������$���!" �%� !��+93 �<%��%22��!4�����=!�C��3���!���> �"����!"�!��%# ���@%"9%���1(A�����% �2�%3 �E)1�1(�<���$!9��B!�� $��%<<2��%&2����'('',�����������������������������������=%*���% ��2�3 ���!"� $�3�=%*���� ��+�"% �!"A�������������������������������������������#�� ��3�$�*$��D�#!��%22�$!9�3�3<�" ��������������������������������������������������<��#!�+�"*�!"� $���!" �%� ��"�'('-�����������8888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888��������������������������������������������������������������������������������������$��%<<2��%&2���>��9 �4�� �����+�"�+9+�=%*���% ��=�22�&��%�:93 ���%""9%22������� �!"%2��"#!�+% �!"�!"��!" �%� !����;9���+�" 3�%"��=!�C���<�! �� �!"3�9"���� $���>��9 �4�� ����3��3�%4%�2%&2��% �===��!2�*!46=$�6*!4�!" �%� 3�888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888� % �,���=�@��3������%,���=�@��3����!9" ��!#�����2�3�>888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888����������FF ��"*����"�#� 3���;9�����
!22!=� $�� ��9<% �!"%2���3 �"*FF���������� ������� ���
| �� | ���������������������()(((�.���+�"�3 �% �4���9<<!� ��"���2����%2� | ��9<% �!"3��()())�.����!9" �"*��2��C�����������������������������������������������������''�??��()()'�.����!9" �"*��2��C�����������������������������������������������������'-�/1��()()1�.����!9" �"*��2��C�����������������������������������������������������'7�/-��()('(�.���+�"�3 �% �4���33�3 %" ���������������������������������������������/(�(1��()(1-�.��!9� ���<!� ���������������������������������������������������������-)�(1��()(/)�.��93 !+������4������<��3�" % �4���������������������������������������)0�)0��()(/'�.��93 !+������4������<��3�" % �4���������������������������������������'(�0/��()(/1�.��93 !+������4������<��3�" % �4���������������������������������������'1�-(��()(-)�.� | ||
| % %��" ��� | <��% !���������������������������������������������������)0�??��()(-'�.� | |||
| % %��" ��� | <��% !���������������������������������������������������')�/-��()(?(�.� |
�3<% �$��A��! !����$��2���������������������������������������������'7�15��()(5(�.� !�9+�" ����<%�% �!"��2��C�������������������������������������������)0�7)��()(0(�.� 9<2��% �"*��%�$�"�� <��% !������������������������������������������)0�7)��())))�.���"��%2��2��C��������������������������������������������������������)7�--��()))'�.���"��%2��2��C��������������������������������������������������������'(�'/��()))1�.���"��%2��2��C��������������������������������������������������������''�5'
GHIHJKL�MNOPG�QR SQRTUVW
XYYZ[OHH[\]TUVWĤ\U_̀a_Y_b]cd\YcVdHJNMK̀PMGIHIN MHMM
| ���������������������������������������������������������������� | ���������� | ||
| ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����!�� | ������� | ||
| �����"#$%��&$���'����������������������������������������(������ ����!�� | ������� | ||
| �����"#$%��&$���'����������������������������������������������� ����!�� | ������� | ||
| �����"#$%��&$���'��������������������������������������(��������(����!����)� |
%��)+���������������������������������������������������(����������*�%%�&�0�)+� ���������������������������������������������������������������������*��.�&�1��������������������������������������������������������������-�(������ ����*2 �)+3������%������4 ����������������������������������������(�����-�����0��.��������������������������������������������������������������������� ����-�����0��.��������������������������������������������������������������������-�����-�����0��.������������������������������������������������������������������(������� �����1����!��)� ������������������������������������������������������������-(���� �����1����!��)� �������������������������������������������������������������(���� �����1����!��)� ������������������������������������������������������������-(�-����������$�� �� ���-��-�������$�3 ���5��&� ���,�6 3����� ������������������������������������� ���-����������$�� .��7�� ��� ��������������������������������������������������(������-�(��������$�� .��1����������������������������������������������������������(������-��������3 ���#8� )������������������������������������������������������-������������#8� )������������������������������������������ ����-� ����������#8� %$����������1�����������������������������������������������(������-������������9�+ )�������������������������������������������������� ����-������������9�+ )����%����������������������������������������������-���-�-����������9�+ )���:%+�� ���&�1�������������������������������������������� ������-������������9�+ )���1��)����������������������������������������������������(������-������!� ���������������������������������������������(������-�(����0 ���������������������������������������������������������������(���-������0��� $
������������������������������������������� ��(������6����!��%����
| �� | ���(������5������������������������������������������������������������������������-���(�����������������������������������������������������������������������������������(�����������������������������������������������������������������������������������(�(����/ | |
| +2� | +�����������������������������������������������������������(���;;;���(������6����*��. |
)��1�����������������������������������������������������(� -;;;���(�����������������������������������������������������������������������������������(� ����1� ���41� ��� ����������������������������������������������������������-��������6��� �����������������������������������������������-�-�����������6��� �������������������������������������������������������������� �(�;;;����������6��� +������������������������������������������������������������������6��� +������%�����������������������������������������������(�����������6���
| ��������������������������������������������������������������:%+�� | �������������������������������������������������������������������-��������7�������*��. | |
| )� | �����*�%%�����))�%�� | |
| �� | �����������������,�9�+ | |
| )�� | �������������������������������������������������������������� ����#��.������%�������������������������������������������������������������������������7��������������������������������������������������������������������� ���������������� | ����% |
��������������������������������������������������������������������������������=�3����,�7����� ��� �������� �$����������������������������������������������������������(������ ����!������������������������������������������������������������������������������(����0��)�����%���������������������������������������������������������������-����������0�� ������)��1�����������������������������������������������������(�
>?@?ABC�DEFG>�HI JHIKLMN
OPPQRF??RSTKLMN?USLVWXVPVYTZ[SPZM[?AEDBWGD>@?@E A?DD
| �)�*������%���������������� | ���������������������������������#�������������!� | ����������� | ���������������������������������������������������������(�������'���!� | �����*+�� | ��������������������������������������������������������#(�������������,-.�%��� | ���� | �������������������������������������������������������#����������'���,������ | ���� |
| ��+ | ������%��� | ���+�������������������������������������#���������#����,���+� | �*�/� | |||||
| �����%��� | ���� | ������������������������������������������#�������������0��� | �� | |||||
| �)���������1�����2����������������������������������������������������������0��� | �� | |||||||
| �)���������1�����22���������������������������������������������#�����������0��� | �� |
�)���������1�����222������������������������������������������'�������������/�
| ������������ | ��������������������������������������������������������''����������/� | |
| �����0� ������*�%��� | ���� | ��������������������������������������������#����������/� |
�����3���� ���4�����������������������������������������������������������(����/� �����3����
| �%��� | ���� | ���������������������������������������������(�#(�����('���/� | |||||||||||||
| �����%�� | �������� | ���������������������������������������������������((����������1�������/� | |||||||||||||
| ��� | ��%��� | ���+�������������������������������������������'��#�����������1���� | +�������� | ��2����������������������������������������������������555����������1���� | +�������� | ��22����������������������������������������������������������������1���� | +�������� | ��222���������������������������������������������������#�������#���1���� | +�������� | ��26����������������������������������������������������((������'�����������!���� | ������������������������������������������������������������������������������%��� | ���� | �������������������������������������������������������������'����)������*�%��� | ���� | �����������������������������������������������������(�����������)��� �������������������������������������������������������������������#�������'���3� |
| ����+���%��� | ���+�������������������������������������������������#���#����������3�+������ |
�1�����2������������������������������������������������������������������3�+������ �1�����22�����������������������������������������������������#�����������3�+������ �1�����227�8��������������������������������������������������#�������#���3�+������ �1�����222�������������������������������������������������#(��(������'���3�+������ �1�����2227�� ���������������������������������������������#(��(����������3�+������ �1�����26��������������������������������������������������'(�������������8��� �����9!��+��
| ���������%���� | +:������������������������������������(�����������8� ��� | ���� ����%������ | �� |
| �� | ����������������������������������������������������2 | &������� | �� |
| ��������������� | �����������,;�� ����8����������2���������������������������������������������������������������,;�� ����8����������22��������������������������������������������������������������,;�� ����8����������222����������������������������������������������#'�#'�����#����2�����������2������������������������������������������������������������������#����2�����������22��������������������������������������������������������(��������#����2�����������222������������������������������������������������������#��#������#����0� ����� | ����������������������������������������������������������������(�����'����0� ���*��� |
| ���4������������������������������������������������������(������'#���0� ���*�2 | &������� | �%��� | ���+*�8*�������������������������������������#�'���� |
| �� | �������������������������������������������������������'����0� ���*�%��� | ���� | ����������������������������������������������������#�������������/� |
���8����������2����������������������������������������������������#�('����������/� ���8����������22�����������������������������������������������������(�����������/� ���8����������222����������������������������������������������������������������)����+�������2����������������������������������������������������������������������)����+�������22�������������������������������������������������������'�#�����������)����+�������222��������������������������������������������������������''������#���)����+�������26���������������������������������������������������������'(������'���)����+�������6�������������������������������������������������������#���(�����(����%��� ������� ���0� ���*� ���4�������������������������������������������'�����������6� ���%����� &��� ���%��� ���� ��������������������������������������������#������2 &������� �%��� ���+*���������� ����#�#���� �����������������2����������������������������������������������������������#�#���� �����������������22���������������������������������������������������������#�#���� �����������������222�������������������������������������������������#��'���#�##��� �����������������26���������������������������������������������������������#�#'��� �����������������6��������������������������������������������������#����
=>?>@AB�CDEF=�GH IGHJKLM
NOOPQE>>QRSJKLM>TRKUVWUOUXSYZROYLZ>@DCAVFC=?>?D ?>CC
��0��
(�������1�������(���������������������������$�������&����!.�(��������' ( ������������������������������������������������������%$/�����������2��� ��������(�������������������������������������������������������&�$�������%����3�� �(����������������������������������������������������������������$�%�����%����4���� ��������5�2�6 .5�7 �1��� ������������������������������&�$�������%&���4���� ��������5�-������8�������������������������������������&�$�������%%���,���4���� ��1������������������������������������������������&�$�������/����' ( ��(���������(���1�����
������(��������������������������������������������������������������$������������'����������������������������������������������������������������������$���&������9���.��5�*����� �����5��� �������������������������������������������������������������$%&���&������2���� �5�2���)��;5�4�( �� �5�<��.����������������������������������������������������������$�����&�������� �5�4�( �� 5�*��(� �5�4�( �� 5�� ���������������������������������������������������$�����&�&������ �5�4�( �� 5�8
�5�9���.�������������������������������$�����&�/����� )����4�( ��
�����������������������������������������������������$�/���&������'����������������������������������������������������������������������$�����&������8�� �5�4�( �� ��������������������������������������������������������$/��/������4�( ��
���������/������4�( ��
�4�;
�����������������������������������������������������&$�/��������4�� ����������������2��;��=��#
�����������������������������������������������������������$/�����������4�� ���������.��������������������������������������������������������/$�%����������4�� �����!6
�����������������������������������������������������/$�%����������4�� �����<��.�����9�:�� ��2��� �����������������������������������������������������������%$�������%�������.�(�����9�� �8��;
���2��.����(
���1- �8��;
�.�������������������������������������������������$/�����������8��
(���������������������������������������������������������$/���������4 ( ���(����.�4���� �����(������8 ��������������������������������������������/$��������/������(��=��9������.�- ( ��(��������������������������������������$���������������(��=��4 ( ���(������������������������������������������������������$�&�������������(��=��4 ( ���(�����������������������������������������������������/$���������������(��=��4 ( ���(������������������������������������������������������$���������������(��=��4
�����������������������������������������������&$%&�������������(��=�5������ �������������������������������������������������������$���������������(��=�����+�+���2��� ��!"��
( ��(�����������������������������$�%�����%�������(��=��8��;
)�9�=
�����9�!��4
OPPQRF??RSTKLMN?USLVWXVPVYTZ[SPZM[?AEDBWGD>@?@E G?DD
| �� | �������� | ||||
| ����� | ������������������� | �������������������������� �!�������������������������������������������������������������""�������# | ����������� | ������������������������������������������������������ !�����"�����$ | �%�#��&��� |
| � | ��+��� | ������������������������������������������������������� '�����"*"����#��� | ||
| �� | �,�-���� | � | ����� | ��������������������������������������������! �'����"*�����#��� |
| �� | �,�-���� | � | ����� | ��������������������������������������������* '�����"*�����#��� |
| �� | �,�-���� | � | ����� | ��������������������������������������������� �������!����.�) |
| ��/� |
0�
| ���%,���������� | ���������������������������������������������� '!�����"����. | |
| ���1� | �2� | ,�� |
| ��������������������������������������������� "������""���.��#�3 | ,� | |||
| )�� | ����%,���������� | �������������������������������������'� �'�����"����.��#�3 | ,� | |
| )�� | ����%,����4�� |
�������������������������������������" ''����������5��� 0� ��������������������������������������������* �������*����5 ���6������ ����� ������������ ��������������������������������������� �!�����*"���5 ���6������
| ����� | �������� |
| 7 | �� |
�������������������������������������" �������*����5 ���6������ 0�
| ���������������������������������������� ��������"���5��,� | ����������������������������������������������������������������� "�����������5��,� | ����������������������������������������������������������������! ������������5��,� | ����������������������������������������������������������������� �!�����"����8��� | �2+�9��� | #�� | �����6�� | |
| �(��6 | � | �� | �2�����������������������������' !��������� | �����������������������������������������������������""���8��� | �2+�9��� | #�� | �����6�� |
| �(��� | 6 | �� | �2������������������������������ ���������� | ���&�,�� | |||
| ���.�� | # | �%��������������������������������������8��7%���� | ������������ | �����������������������������������������������! *�����������8��7%���� | ������4�� |
| ��������������������������������������������������������������"� *�����'"�������0,� | ���������������������������������������������������������������* ������'��������� | �� | ||||
| %��� | ��������������� | ������������������������������������������ �"����''�������� | � | ,�+��� | ��������������������������������������������������������� �!����'*������ | ���������- |
�6�,�8�#��
| �#�2%�-���� | � | ����������������������������������������������������� �"����'�������� | |
| �#�2%�-���� | � | ����������������������������������������������������' ������'�������� | |
| �#�2%�-���� | � | ����������������������������������������������������! !'����!������ | ## |
| 2��������������������������������������������������������������" �!�����"����4�� | ������# | �����&��� |
| ���������������������������������������������� �!�����!����;� | ��� | ||
| +��� | ����������������������������������������������������������* �'����������; | ��� | ��� |
| +��� | �������������������������������������������������������* "*����*"����;#��)� | ||
| +��� | ����������������������������������������������������������! �'����*�����;���6 | ||
| ��# | ���%,���,������� | �������������������������������������������� �!����*'����& | 22� |
| ����������������������������������������������������������������' ������*��������#�������� | ���������������������������������������������������������! ������*���������������#�/� |
0�
| +��� | ������������������������������������������������ "������"�������##���2 | ��������� | ��������������������������������������������������! �*������"���-�#������� | ��� | ��,������� | ��������������������������������������������' ������������-�#������� | ��� | ��,������� | ��������������������������������������������! �������'����-�#�������� | ���������������������������������������������������������'" �������!����/�#6� |
| +�(��) | ��� | ��+��� | ����������������������������������������������� �'�����!'���/�##�3 | |||||||
| ##� |
����������������������������������������������������������� !!����������/��6� 0� ������������������������������������������������������� �!�����*����/��6 0�
| ,���#�<��6,�4������ | ��,����''����(�,������2� |
| ����������������������������������������������������������� �*����'�����(� | #6�(� |
| �������6�������������������������������������������������"� '�===����'*����(� | #6�(� |
0�����������������������������������������������" ������!"����(�� ��� 6������������������������������������������������������������"* ������!�����.�� #%�&��6 ��,,���6������
| 7 | ��,���������������������������������� �*��(�� |
| 6 | ���� |
������������������������������������������������!�����8�����0�
OPPQRF??RSTKLMN?USLVWXVPVYTZ[SPZM[?AEDBWGD>@?@E B?DD
| �� | �������� | |
| �� | �������������������� | �������������������������������������������������������������������������� |
| �� | �$&����� |
| ��� | ��������������������������������������������!"�"#����������'� |
| �� | ����#������������)� | � |
| �����������������������������������������������������������"��"���#��#����� � ��* | ���� |
�� ��,,������������������������������������������������������������"���#�#����0���,� 1 �������������������������������������������������������������"������#������2�����*����������������������������������������������������������������������#������2�����**����������������������������������������������������������������/����#�!������������,,�����*��������������������������������������������������������#/���#�!������������,,�����**�������������������������������������������������������"��"������3�����
| �� | ������� | |
| �� | ����"������+�� | �(���$&����� |
| ����������������������������������������������������"������+�� | �(���$&����� |
| �3����������������������������������������������������!!���"��!���+�� | �(���'��4������������������������������������������������������#��#555���"������2� |
62� ���� �������������������������������������������������/����"!�����7�,� ��������������������������������������������������������������#�/�555���"!��������4��
�8����9����������������������������������������������������"���"������3����� �� �����6.��� 1�0�����
�����������������������������"��/���"������3�����
| �(����� | 67� | �1����� | ������� |
| �� | ��� | ||
| ��(������������������4���� | ��������������������������������������������������������������������������.� | ||
| �1��� | ����������������������������������������������������������������������!����7� | ��.� | ���������������������������������������������������������������������������� |
| �(������**����������������������������������������������������������"�"�!����������1 | ����������� |
| �� | ���!��������������,,���+� |
���8.0�9���8�����9������������������!���!��������������,,���+� �� �8.0�9��8�����9���������������!#�����!��������������,,���+�
| :������ | ���8.0�9�8�����9�������������������!��!����������1���� ��������1 | ���� | �*��������������������������������������������!�����!����������1���� ��������1 | ���� | �**�������������������������������������������/�����!���!������1���� ��������1 | ���� | �***�����������������������������������������!������!��!����+�� | ||||||
| � ���1������1 | ���� | ����������������������������������������������!������!�������+�(���$ | � | ���� | ����1 | ���� | �����������������������������������������!��/!��!�������+��� � | ������1 | ���� | �*�����������������������������������������������!������!�������+��� � | ������1 | ���� | �**����������������������������������������������!��/"��!��/����-��, |
��6+�-������ ��6+�-������ ��6+�-������ ��6+�-������
| ���*%����������������������������������������������!������!��"����$ | � | ���� | ����1 | ���� | �*������������������������������������������������!#��!��"����$ | � | ���� | ����1 | ���� | �**���������������������������������������������!��"��!��"!���$ | � | ���� | ����1 | ���� | �***��������������������������������������������/�"!��!��"����$ | � | ���� | ����1 | ���� | �*%��������������������������������������������!!��!��!��"����$ | � | ���� | ����1 | ���� | �%������������������������������������������������/���!��"/���$ | � | ���� | ����1 | ���� | �%*������������������������������������������������#��!�������$ | (��� | �� |
| ������1 | ���� | ����������������������������������������������"�/!��!�������$(��� | ���+� |
������������������������������������������!������!�������7�;��� �������1 ���� �������������������������������������������������"��"��!�������7�
| �0� | ����� | |
| ����1 | ���� | �*��������������������������������������!������!�������7� |
| �0� | ����� | |
| ����1 | ���� | �**�������������������������������������!"�����!�������)� |
1��� ��������1 ���� ����������������������������������������������!��"/��!�!/���������� ��67� �������� �*���������������������������������������������!"��!�!/���������� ��67� �������� �**�����������������������������������������!������!�!/!��������� ��67� ��������
<=>=?@A�BCDE<�FG HFGIJKL
MNNOPD==PQRIJKL=SQJTUVTNTWRXYQNXKY=?CB@UEB<>=>C Z=BB
| �* | ��� | ������������������������������������������������������%�!�������%���$��"���� | |||||||||||||||||||
| �* | ��� | ��������������������������������������������������������)!����������$��"���� | |||||||||||||||||||
| �* | ��� | ������������������������������������������������������!��)����� )���+��,� | |||||||||||||||||||
| �'�'�# | '������-+.#/�$��"�������������������������������������������)����� %���+��,� | ||||||||||||||||||||
| �'�'�# | '������-+.#/�$��"����������������������������������������)�������� ����+��,� | ||||||||||||||||||||
| �'�'�# | '������-+.#/�$��"������������������������������������������������� ����+��,� | ||||||||||||||||||||
| �'�'�-+.#/���0����1��� | ��������������������������������������������)����� ����+��,� | ||||||||||||||||||||
| �'�'�-+.#/��2������ | ����� | ||||||||||||||||||||
| �����������������������������������������)������)���*���"� | �3� | ������ | ������������������������������������������������������ �������%���*���"� | �3� | ������ | �������������������������������������������������������%�����%����*���"� | �#4�� | 5� | 6�(��4���'�+��� | ��� | �# | ��������-����%/���������������% �%����� | 0����� | �� | �����������������������������������������������%)���*���"� | �#4�� | 5� | 6������ | �����������������������-����%/����������������%����)������$ | ����� | ������ |
7�4� ��18��������#�� ������#�������������)�)������ �
| ����������������������������������������������������������)������)�%����9�����'��������������������������������������������������������������% ��!���)������9���: | �5� | ������������������������������������������������������������!�� ���)������: | �5� | �(�� | �� | �������������������������������������������������������%)�%)���)%������� | ;������'����������'��������������������������������������������)���!<<<���)% �����"��� | ||||||||||||
| ��9���: | �5� | ���������������������������������������������������%)������)�)����$�,��: | �5� | �������������������������������������������������������)����<<<���)��)���$ | ��;' | �5� | 6����"����������������������������������������������������%%������)��%���$ | ��;' | �5� | 6�7�'�����������������������������������������������������%��!����)������$ | ��;' | �5� | 6�=��5�����������������������������������������������������)������)������$ | ��;' | �5� | 6�$ | ���� | �$ | �� |
| � | ������������������������������������������)��� ������7���� |
�������#������������ �%����(�4�����0����������
| �������������������������������������������������%������ ������(��"�� | �����������������������������������������������������������)����<<<�� ������:��;�( |
| � | ;�����������������������������������������������������������%��))�� � ����1�4� |
| �� | �������������������������������������������������������������� �%��� )�����3 |
��"��3�
| �2� | ����������������������������������������������������������)�� %�)�����4� | ��� | ������� | |
| �(� | ���;� | ������������������������������������������%)����� %�%�����4� | ��� | ������� |
| �(� | ���;� | ������������������������������������������%%�!��� %�����7� | ;��������� | |
| ����������������������������������������������������������!)�� �)����7� | ���������������������������������������������������������������������� �� �)���������(��� | � |
| � | ������������������������������������������������������%��% �� �)�����"���0����"����*� | ;� | ������������������������������������������������%��� �� �)����&���� |
| ������4� | � | �������������������������������������������������������!��� �))���&���� |
�����������������������������������������������������!��%�� ������&�0����(�
| � | ;����������������������������������������������������������)�� ��� !%������"�� | |||||||||
| �( | �������>�� | '������������������������������������������������%)����� !������� | 5����� | ���("��0���������������������������������������������������������� !�)����� | 5��������'��������������������������������������������������������%%�!��� !�%����� | 5������$��"����������������������������������������������������������)!�� !��������'����7��"���������'�����������������������������������������������%!����� !�)������'����7��"����&���� | � | ������������������������������������������������ !�� !�%������'����7��"����&���� | � | �=� |
| �� | ��������������������������������������%!�� <<<*� | ;� | ������"���� |
����0������������4�������
| �'������"��"� | ���������2������'� | �1,�����5��# | '� | �)��%��-?)������� | �"�� | /�� | �)���!�-?)������� | �"�� | /��� |
| ����������"��@��������"�������0��"��2����'��� | ���������0� | ��� | ����0� | ��������� |
| ���������"����"����������2���� | �8�� | ��������0�1,�����5��# | '� | �)��%����'�)���!�� | �������� | ��� |
| ��4�������0� | ��'����������� | ������ | ����� | ���� | ||
| �;������ | ����������� | �'������2��"��"��0�'� | � | |||
| ���5� | ��������������������2��"�������� | |||||
| � | �� | ������� | ||||
| ��� | 5������ | �������� | ||||
| � | �� | ������� | ||||
| ��8�������� | ���� | |||||
| �0� | ��"������ | � |
���4 ������0�'� �
| ��'���$"����������2���� | �8�� | ��������0�1,�����5��# | '� | �)��%��� |
| ���� | �������� | ��� |
��4�����
ABCBDEF�GHIJA�KL MKLNOPQ
RSSTUIBBUVWNOPQBXVOYZ[YSY\W]̂VS]P̂BDHGEZJGACBCH _BGG
| ������ | ���������������� |
| � | �� |
| ����������� | ������ | ||
| �� | ��� | �� | �������������������������������������������������������������������������������������������������� |
| � | ��� | |||
| �����( | ���)��*��� | �������+���� | ��,���� | ���� |
| �� | ����� | |||
| ���� | �������� | �� |
| �-�����������)�������,���� | ���.���������������������� | ���� | ||
| � | � | �����! | ��� | ��� |
| ������ | ������ |
| ��"������� | �����/ | � |
| ���#��0&#%���1����� | ||
| ������ | ���� | |
| ����������������� ����������� | �����2 |
�����������2������
| ������ | ��� |
| ��*��� | �������������$&��� |
�����3'���
| ����� | ��� | ||
| ��*��� | ���� | ����� | ����2������ |
�2 ��������2���������
| ��� | ��� |
| ��*��� | ���������������������� |
�������������� ���4��� �������� ����������������� ��5����
�� �� 2����2�2����!������ ���*��� 2������������2������"������ ��������� ���4��� �������� ����������������� ��5����������
���������2��������
�� �� 2����2�2����!������ ���*��� 2������������2������"������ ����������2�������2�
� �*������.������� �������2 ������������� �������6 ���2��� � � �� ���� �������������7���7�������� �� �.��� ,,8(.�1 �)��1)��9�.: ;��<�,�1;���=��+ �� >1�?�:���+1�)��=�.��=�@�>��+.<���A3�33������� �����B&��� ��������*�����A000�&&��������*����AC'0�&&�����2�����=�.��=�@�>��+.<��� �#$%&'��A3�&C������� �����B&���
��������*�����A0&$�'&��������*�����ADD0�0%�����2����E�E���
���������������2���
| ������2������ | ||||
| �����������2 | ������� | ��),.4������������� | ��� | � |
| � | ��� | |||
| �����( | ���)��*��� | �������+���� | ��,���� | ���� |
| ���.������ | �����2 | ������������������������ | ����� | |
| �),.������ | ���� | |||
| ����� | ���� | ��� | ||
| ��*��� | ������������� |
| ������� �#$%&'�;.,.�1 ���0����* | |||||
| �� | ���� | � | ����� | �����#��� | ����� |
| ������������ | ������ | �������� |
| � | �����3��� | � |
| �� | ���B����* | |
| � | �����#3��� | � |
��������������2�������� �������������������
| �������� | ���� | ||
| ��������������2 | ������� | ||
| �2�� | �����*� | ������ | |
| 2��+���� | ��� | ���������!<����0C�,+<�B�#%$"= �19.F)��.�2���2 | |
| 2������������ | �������� | � | |
| ������� | ��������F� | �G | |
| �9 | ���� | ������ |
�����H����/�G �������G
| �:����� | ���?����+��� | �����2��� | ��9 | ���/ | ||
| ���������� | ���� | ��1������������9 | ���1������������9 | ���� | ����9 | ���,�� |
2�
| �9 | ���;���� | � |
| G�9 | ����� | �* |
| �������9 | ��� | ���,��� |
�2 �9 ����.������ �����2 ��
| ������� | ����������� | 2�������� | � | ||||
| � | �������� | ������������ | ����� | ����� | ��������� | ��� | ����22 |
| ��� | ������������2������ |
����������"��!)���0C�,+<�B�#%B"�=�� ,,8(.�1 �)�>=1,=�=.;���8�:�<�9�+ �� ��)�1��(.<���=�)�)�<�,�1;���=��+ �� >1�?�#"��, �(8��<���(� F��)������
| �� | ��������2�� | �������� | |
| ����� | �������� | ���������� | |
| ���2���������� | ���� | ���������� | |
| ������ | �2��� | ||
| �� | �������������� |
| ��� | ��� | � | ������ |
| ������������0C�,�+�<��( | ���3B#���!)���B#�,�+�<��'%&#!$""���:�� |
��2� ��,�2� ��2
| � | ���,�2� | ||
| ����(���� | 22�� | ||
| ����� | ���� | ��� | ���� |
��A0%�'$�������
| ��!��� | ���� | |
| ��A'DB��������*����� | ������ | � |
| � | ����������� |
"���*����6 ����2�����2�
| �����0C�8�)�,��0#$! | "!#"� | ���0C�8�)�,��0#$! | "!#%"����� |
| �� | ��������2�� | �����2 | ���������� |
| ���� | ���� | �� | |
| ����� | ������ | ||
| � | ���� |
��-���� 2���� ���1��
| � | ��� | |
| �� | �������2 | ���������������� |
������������ ���������2����2������
| ��-���� | 2���� | ||
| ����*���������������� | ���/�������� | ||
| �� | ���������� | ����� | ����6 |
��*������������2�
| ����� | ��� | ������������2�� | ���������������� | ���2�������� |
| � | �����2�����2� |
��� �������������2������2� �����2������ ���������2��� �������6 ���2��� �2
| �� | � | ||
| ��� | ��� | ����2 | ���� |
| ����� | ����� |
��2 �������6
| ����������2����� | ��� | ���� |
| ���� | ������ |
��2��
| ������ | �� |
| ������� | ���� |
IJKJLMN�OPQRI�ST USTVWXY
Z[[\]QJJ]̂_VWXYJ̀ Ŵabca[ad_ef̂[eXfJLPOMbROIKJKP gJOO
| ��� | ���������������������� | ������ | � | ������ |
| ��� | ��� |
| �� | ����� | ������������� | ! |
| �� | "����#�$"%"&"�'�("�))�"������������������������������ | ��������� | |
| ������������ | �� |
| ������ | ������������������ | |
| � | ��� | �� ��� |
| � | �� | �����*������������������� |
| ���������������� | ��� | |
| ���(�����(������ | ��� |
��/�"��))01���2��"�(� ��))0��"��������
| ���������������������*������������������������������� | ������ | |
| ��������� | �������*���� | |
| �� | � | |
| ��� |
3��"�����4&��&�%%4$�$5/�&5,,6&-��/2�76��86&�5.-6&96&-�1�/4:8��;�<�=�->/2�<�;�<?��4���������!�����
| ������������������ | ����!�����������0�������0��"��4����������������1� | |
| ��������������)����� | ������!������-������ | |
| ������������������������ | ������������!���! |
������!�"AA�8�B�&25>-�;�<�24%%6&6/�4�,�AA���C����������
| ����� | |
| ����������������� | ���������� |
���������������3������������!
| �� | "���� | |||
| � | ||||
| ������ | ����!� | ����� | � | ����� |
�� � ����� �������3 �����!�������������������� ��������"���������1��� �����
| ������������� | �����*��� |
| �� | "��2�� |
3��
| �� | "������������ |
| �� | � |
�����1����
| ����� | |
| ����������������� | ���������� |
������������� ��� �������������������3������������!
������D�����������*��� �D���� ����� �������� ���������D���������!���������� �
| ���� | ��"������������ |
| �� | � |
| �� | �������������� | |
| ������������!�������� | ������ | ��� |
������"AA�>/4%5&E��,,57�/$6�AA4���������� ������� �
| ������������ | |
| ���������������� | ��������:������������������ |
| ������� | ��������� |
| � | |
| ��� | ������ |
| ���� | ������� |
| ���� | ������ | ||||
| ���� | � | ||||
| �����*��� | ��������������������������������������������� | ������ | �������� | ������������������������������ � |
��"�����2�������������,������
| ��� | ������� | �� | ������ |
| ����?������������������ | ������������� | ||
| ��� � |
| ���� | �� | ||
| �������� | ���������� | ||
| ���� | ���������� | ������������������ | ����������� |
| ���� | "��4����� |
��������������� ����� ������������ � ��D�������
FGHGIJK�LMNOF�PQ RPQSTUV
WXXYZNGGZ[\STUVG][T̂_̀ X̂̂a\bc[XbUcGIMLJ_OLFHGHM FGLL
| �������� | � | |
| � | ��� |
| ��� | ���� |
| � | �������� |
| � | ��������� | ����������� | ��� | ��������� �� |
| ���� | �� | |||
| ������!�� | � | ���� | ||
| ����� | �� |
| ��� | ��� | ||
| ����""������ | |||
| �� | ��""���� | ������������ | ������ |
| ������� |
| ���� | #��� | �� |
| ���� | ������� | ��� |
| ���������� | ��������� |
| �� |
| ��������� | ��� | |
| � | ���� |
| ������������ | ��� | ||||
| ������������������������� | � | ||||
| ���� | ������ | ��������� | � | ���� | |
| ��� | #��� | � | |||
| ������� | ����� | ��� | �� | ������ |
| � | �������%%�&'()*+'�+,-.(/+.�/+.�0*('+.,(1�,2�,++34/.*,-&�%%.� | � | |
| ��� | ����� | ����� | ��� |
| ��5������� | ������ | ||
| ��� | ����� | � | |
| ����� |
| ��� | �""& | ���� | �+� |
| ������/���0�� | ���������,�������� |
�""��2�����' �6���
| �& | �� | �� | ��786���� |
| � | ������ | ���� | �� |
��%%�('93'&.�2,(�/3.!,(*:/.*,-�,2�/00*.*,-/;�+;/&&*2*+/.*,-�/-0�</$'�(/.'��&�� �2����6===��&2>6===��%%+� � �4��� ��?.� ���
| ������� | ��������� | #��� | ������� | |
| ������������ | ���� | � | ����� | ���������� |
| ���� | ��� | |||
| ��������� | ����� | ���������� | �� | ����� |
| ��� | ���� | � |
| � | ��� |
| ���� | ��������� |
| ������ | ��� |
| ���� | ��� | |||
| ��� | �� | ����� | ||
| �������� | ������������� | �� | � | �������������������� |
| ��� | �� |
| ��� | ���� | � |
| � | ��� |
��& �7@�+2(�=������7��������&������
| ������ | ��� | |
| ������������������� | �� | ������ |
| � | ������ |
������� ������ ����� ���& �7@�+2(�=������7���������.� �<�� �� �!����0������ A������
| � | �� | |||
| ������������������ | ���� | |||
| �������� | ����� | ��� | ������ |
| ��� | �������������� |
| �������� | ������� |
| ��������������� | ����� |
| ������ | ��� |
| ��� | �������������� |
| ���2����� | �������������� |
| ������ | �� | |
| � | � | �� |
| ������ | ��� |
A���������
�!����0������
| �� | �������� | ������ | � | |
| �� | ��������������� | ����� | ������ |
| ������������������ | ����������� |
| ������ | �/���� |
| ���������& | �7@�+2(�=������7�������<� | |
| �������� | ���� | � |
| � | ��� |
| ���������� | ����� | �&2>6===������ |
| �� | ��� | ��� |
| ����� | ������� | � |
| � | ��� |
| � | �� | #� | ����������������?6��<� |
| ��� | ���� | ||
| ���� | ��� | ||
| ���� | ��� |
| ������� | ���������� | |
| ���� | ����7��/�� | ���� |
| ���� | ��� | |
| ���������� | ��� | ��������� |
| �� | ���������� |
| ����� | �������2 | |
| ������� | ||
| � | #����� | |
| ����2$'������ | ���������� |
�����5���
| �� | ����������� | |
| ���� | ���� | ������ |
| ����� | � | |||
| ������� | ��������B | |||
| �� | �� | � | ||
| ����� | ������ | � | ����� | ��� |
���������B
| �� | �� | � | ||||||
| ����� | ���� | � | ����� | ���� | �� | �� | ���.����� | ���������� |
| �� | �������� | |||||||
| ������ | ��� |
| ������� | �� |
| ����� | ����� |
��8�
| ��������������������� | ���������� | ������ | |
| ����� | �� | ��������� | ��� |
| ��C��� | ���� |
| ���� | �������� |
| ������ | ��� |
| ��� | � | ����� | �������� | �3�&��0 | ����� |
| �����;������<�� | �� |
�!����0������ ������� �� ���& �7@�+2(�=������7�������=��<���� ��8� �!����0������
| ������� | ����� | |
| ��� | ������ | |
| �������� | ���� | ������ |
| ������� | ������ | |
| ����� | ���� | ��� |
| ������ | ������� | �� | #��� | |
| �������� | ����� | �� | #� | ��� |
DEFEGHI�JKLMD�NO PNOQRST
UVVWXLEEXYZQRSTE[YR\]̂\V\_Z̀aYV̀SaEGKJH]MJDFEFK JKEJJ
| ���� | �"&+,(((������ | ����������� | ������� |
| ������ | ����� | �����*��� |
�������0�����
����������1������
| � | �� |
| ��� | ����� |
���1���
��2��
| ������� | |
| �� | ��� |
3454678�9:;<3�=> ?=>@ABC
DEEFG;44GHI@ABC4JHAKLMKEKNIOPHEOBP46:97L<93545: 99499
PQAS-C Rev 2 30-Apr-2019
PRINCETON PLASMA PHYSICS LABORATORY
PQA Supplier Quality Survey (Construction)
This survey is to be completed by the head of your Quality Department and returned to PPPL.
Please attach your Quality Manual and your organization chart that includes the Quality function and
Note: navigate from field to field using the tab key or mouse.
Would you be receptive to a site survey visit? --- If requested, would you be willing to supply specific quality procedures in the future? ---
PERSONNEL
Head of Quality Dept. Phone e-mail Reports to:
Production Manager Phone e-mail Reports to:
Total No. of Personnel Inspection/Test Certified Welders
Administrative QA/QC Other___________
Checklist Completed By Date Title
The survey need not be completed if you have completed one within the last 12 months and there have been no significant changes. If so, check here.
GENERAL INFORMATION
Name of Facility Years in Business under this Name
Division or subsidiary of:
Facility Address City State Zip Code - Mailing Address Phone Zip Code - Principle Products/Services Are you currently certified to any quality standards (ISO, ASME, etc.)? If so, please list them:
Identify the industry / national standard(s) that the quality system follows?
QUALITY SYSTEM
Yes
No
Comments/Explanation including Not Applicable (N/A)
Is there a formal quality system in place?
Is there a written Quality Manual?
Are there regular, documented, Quality Program audits?
Is formal document control implemented for project deliverables i.e. submittals, shop drawings, etc.?
Is there a nonconformance system that includes identification, segregation, customer notification and concurrence, and action to prevent recurrence through inspections, RFIs, change orders, or similar process?
Is there a calibration program that uses national standards, specifies calibration frequency, and includes tracking of calibrated equipment status?
Do all personnel receive quality program training?
Do Quality personnel review contract documents?
Do Quality personnel witness inspections and tests?
Do Quality personnel witness special processes such as welding or nondestructive testing?
SUBCONTRACTORS AND PURCHASED ITEMS
Are Quality personnel involved in sub-tier contract review?
Is there a documented subcontractor qualification process?
Does subcontractor oversight include visits to supplier’s site?
Is there a rating system for subcontractor performance?
Are all incoming items/materials inspected?
Are incoming materials verified to be traceable to the associated certifications?
Is there a system of tagging or labeling material to maintain traceability?
Are receipt inspection results documented?
Are there controls to assure that unacceptable materials are not installed?
Are materials controls in place to prevent damage/deterioration in storage?
Are age-sensitive items identified & controlled?
Please describe your controls to prevent use of counterfeit and mis-identified materials.
ENGINEERING/DESIGN
Is there a system for documenting designs and design changes?
Is there a system for reviewing of designs and related design items, such as calculations, and documenting the review?
Are drawing and specification and their revisions reviewed for conformity to customer’s specifications?
INSPECTIONS & TESTS
Is there a formal inspection process for documenting inspections and testing?
Are plans used for inspections and testing?
Are written procedures or checklists used for inspections and tests?
Are records kept showing the acceptance, rejection, or disposal of material?
Does the Quality organization review testing and inspection documents?
Are records of results maintained? If so, how long?
OTHER
Are there other aspects of your Quality System that we should consider in evaluating your program (Customer approval/awards, CQM-C participation, 6-Sigma and/or process improvement programs, etc.)?
Please attach any supporting documentation helping to support the answers above. For example, certificates supporting certifications, a quality manual if available, special customer awards if appropriate.
PRINCETON PLASMA PHYSICS LABORATORY
PQA Supplier Quality Survey (Construction)
REPRESENTATIONS & CERTIFICATIONS
Small Business Program Representations (completed by PPPL)
The NAICS code for this acquisition is
The small business size standard is
Under U.S. Department of Energy contract number DE-AC02-09CH11466, Princeton University is responsible for the management, operation and maintenance of the Princeton Plasma Physics Laboratory (PPPL) in Princeton, New Jersey.
The following representations and certifications are required from all subcontractors entering into agreements with PPPL.
This document must be completed, signed and returned with the Offeror’s proposal.
1. Completed by Offeror:
Company/Organization Name (insert legal name of entity):
“Doing Business As” (DBA)
Street Address Line 1
Street Address Line 2
City, State, Country
Zip Code +4 /Country Code
Congressional District:
Point of Contact Name:
Point of Contact Email:
Telephone: Fax:
*Taxpayer ID:
CAGE Code:
DUNS Number:
Unique Entity ID (UEI):
Applicable NAICS Codes:
2. Type of Business Organization (Derived from FAR 52.204-3)
(a) Definitions.
“Common parent,” as used in this provision, means that corporate entity that owns or controls an affiliated group of corporations that files its Federal income tax returns on a consolidated basis, and of which the offeror is a member.
“Taxpayer Identification Number (TIN),” as used in this provision, means the number required by the Internal Revenue Service (IRS) to be used by the offeror in reporting income tax and other returns. The TIN may be either a Social Security Number or an Employer Identification Number.
(b) All offerors must submit the information required in paragraphs (d) through (f) of this provision to comply with debt collection requirements of 31 U.S.C.7701(c) and 3325(d), reporting requirements of 26 U.S.C.6041, 6041 A, and 6050 M, and implementing regulations issued by the IRS. If the resulting subcontract is subject to the payment reporting requirements described in Federal Acquisition Regulation (FAR) 4.904, the failure or refusal by the offeror to furnish the information may result in a 31 percent reduction of payments otherwise due under the subcontract.
(c) The TIN may be used by the Government or Princeton to collect and report on any delinquent amounts arising out of the Offeror’s relationship with the Government or Princeton (31 U.S.C.7701(c)(3)). If the resulting subcontract is subject to the payment reporting requirements described in FAR 4.904, the TIN provided hereunder may be matched with IRS records to verify the accuracy of the offeror’s TIN.
(d) Taxpayer Identification Number (TIN).
TIN: ____________________________________.
TIN has been applied for
TIN is not required because:
Offeror is a nonresident alien, foreign corporation, or foreign partnership that does not have income effectively connected with the conduct of a trade or business in the United States and does not have an office or place of business or a fiscal paying agent in the United States
Offeror is an agency or instrumentality of a foreign government
Offeror is an agency or instrumentality of the Federal Government
Other:
(e) Type of organization.
Sole proprietorship Government entity (Federal, State, or local)
Partnership Foreign government
Corporate entity (not tax-exempt) International organization per 26 CFR1.6049-4
Corporate entity (tax-exempt) Other _______________________________
(f) Common parent.
Offeror is not owned or controlled by a common parent as defined in paragraph (a) of this provision.
Name and TIN of common parent:
Name ___________________________________
TIN____________________________________
3. Size of Business Organization (Derived from FAR 52.204-5, 52.219-1, 52.226-2)
Under 15 U.S.C. 645(d), any person who misrepresents a firm's status as a small, HUBZone small, small disadvantaged, service-disabled veteran-owned small, economically disadvantaged women-owned small, or women-owned small business concern eligible under the WOSB Program in order to obtain a contract to be awarded under the preference programs established pursuant to section 8, 9, 15, 31 or 36 of the Small Business Act or any other provision of Federal law that specifically references section 8(d) for a definition of program eligibility, shall- (i) Be punished by imposition of fine, imprisonment, or both; (ii) Be subject to administrative remedies, including suspension and debarment; and (iii) Be ineligible for participation in programs conducted under the authority of the Act.
Please check all that apply:
Is Is Not A U.S. domestic university or other U.S. institution of higher education
Is Is Not A nonprofit scientific or educational organization qualified under a State nonprofit organization
Is Is Not Foreign Corporation or Entity
Is Is Not Large Business
Is Is Not
Women-Owned Business (Other than Small Business) means a firm that is at least 51 percent owned by one or more women; or in the case of any publicly owned business, at least 51 percent of its stock is owned by one or more women; and whose management and daily business operations are controlled by one or more women.
Small Business (SB) – means a firm, including its affiliates, that is independently owned and operated, not dominant in the field of operation in which it is bidding on Government contracts, and qualified as a small business under the criteria in 13 CFR Part 121 and size standards in this solicitation
Small Disadvantaged Business (SDB) means a small business firm that is at least 51 percent owned and operated by one or more socially and economically disadvantaged individual(s); or, in the case of any publicly-owned business, at least 51 percent of the stock of which is owned by one or more socially and economically disadvantaged individuals; and whose management and daily business operations are controlled by one or more such individuals.
This is the start of the file's text. The full file is on GovTribe.
File details come from the government source that posted it. Updated .