About this file

This document is an Affirmation of Business Status Certification (ABSC) form template for federal contract participation. Every significant participating entity must complete the certification table providing legal entity name, industry size standard classification (Large or Small), socioeconomic status, SAM UEI number, CAGE code, tax identification number, active SAM registration status with expiration date, and complete address and point of contact information. One form per entity is required, with an asterisk indicating that prime/lead/principal information is mandatory while other legal entities complete as applicable.

The form requires entities to declare their business status by selecting one of three categories: Nontraditional Defense Contractor (NDC) as defined in 10 U.S.C. 3014, Nonprofit Research Institution (NRI) as defined in 15 U.S.C. 3703, or Traditional Defense Contractor. Additionally, if an NDC or NRI is participating to a significant extent in the prototype project, the prime offeror must provide a detailed explanation addressing one of seven specified factors demonstrating significant contribution, including new technology supply, novel applications, material performance improvements, accomplishment of project scope, cost/schedule reduction, performance enhancements, or additional capabilities. If all significant participants are small businesses or nontraditional defense contractors, or if one-third of total project costs are funded from non-federal sources, these conditions must also be documented with cost share details provided in the ROM/Cost/Price submission. The certification requires an authorized representative's signature affirming accuracy of representations.

View the file

Other files

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

�������������������
�������

������������������������� �!�� ���!� ������ � ���"�##��$%!#� �� "���$##$&���� �'#����(�!�$��(��������� )�����!����� ����� ����� ����� �$�*�� +,-./0��12324��/5-� ��1678294��3:-��2/16/96�;<9������� =��=�,/9.-� =��5/00��<>3<��><1<53>��2/278?�+���������<@� �+��A���<6-� �+�/B��6-123;3>/23<1��<@� �+�>23C-����� -.3829/23<1�=�D-8� =��<� �BE39/23<1��/2-?��669-88�F� ��669-88�G� ��324H�2/2-HI3E� �� ���/5-H�320-� �� ���J<1-H-K5/30� �+�L"������$�%� �$�������M)���(��$�� "���� � ������������� "��N��%�OP��(ON�����!�#���(�����!!#���'#���$���##�$ "���#���#��� � ���*�Q)'%� �$���RST�U$�%�!����� � �*���J-��12324�1/5-6�/V<C-�9-E9-8-128�2J/2�32�38��>J->W�<1-�<;�2J-�;<00<X31.�V<B-8�?�����<129/6323<1/0��-;-18-��<129/>2<9�������Y�Z�����(����S[�\*Q*]*�̂[S_̀�a$� ��(� �$��#�Z�������]$� ��� $��b�%���������� � �� "� �����$ ��)���� #��!���$�%������(�"����$ �!���$�%�(c��$��� �#��� � "��$��b����!���$(�!����(���� "���$#��� � �$��$���$)�����'�� "��Z�!�� %�� �$��Z��������$�� "��!�$�)��%�� �$�� ������ �$�c������$� ��� �$���)'�$� ��� ��$�� "��Z�!�� %�� �$��Z������� "� �����)'d�� � $��)##��$�������)�(��� "���$� ����$)� ����� ��(��(��!������'�(�!)��)�� � $���� �$��Se[f�$�� � #��_S���(� "�����)#� �$����%!#�%�� �����)�"���� �$�*�R����S[�\*Q*]*�f̂[fRgTT*�� ����<1E9<;32� -8-/9>J��18232723<1��� ���Y�Z�����(����Se�\*Q*]*�̂h[̂�Z����� �$���b� "�� ��%�R̂T�ia$�!�$�� ���� � ) �$�ic�%��������$�����j� �$��$&��(���(�$!��� �(��k�#)����#���$������� �����$���()�� �$��#�!)�!$���c��$�!�� �$�� "���� ����������$��&"��"���)���� $� "��'����� �$������!���� ���"���"$#(���$����(���()�#*�l ����#)(�����(���##���)�(�(��������"���(�(���#$!%�� ���� ���c�����(�� ����(�'�� "��a� �$��#�Q���� �����U$)�(� �$��������$�(�����&� "� "��m$����%�� �&�(��U�(���#�n�M)��� �$��o��)#� �$�����)�(�������$�(�����&� "���� �$��Ŝ[̂R�TRST�$�� � #��_S�R$�������)�����$�����)#� �$�� "��� $T*�� ����9/6323<1/0��-;-18-��<129/>2<9�Y�n�L��(� �$��#�Z�������]$� ��� $���������� � �� "� �($����$ �%�� � "��(����� �$��$����a$� ��(� �$��#�Z�������]$� ��� $��RaZ]T*��L"��)�(�������(�"���'����� ������ "� � "����!����� � �$���%�(��"�������������)�� ����(� �)�������(���� "���� � ���(�� ����(��'$��*�l��) "$��j��%���#�� �$��������� )��� $������� "����%��&���" ���(�#���#������ ����%��&�� �������� )��*�� Q���� )��� �N��� �(�a�%�� �L� #�� �Z� �� ����n����%� �$�bp)������bQ � )�b]�� � S�

�����������������
�������������������������������� ����
�"�������������������%�����������&���'(�)*+�,(--./0.�0�1223�23���4�)54��6�17�8�3��9:;�<=>�<�
�&��
��������>:��?��������� �����!
�������������������
�����
$���������������.A84AB���4��6��84�6�CC�D��E�/�F450G�H�1��C4�5����4�I���3��������C�J464�54�+���3�A��3�.IJ+0��3�I��23�6���K454�3A8���5���7�����.IK�0����������������
���LMNOMPMQROS�TUSTOS���������
������
V��:��6�A84AB4�G���
@�&������#������
��������
����&�����������������
�����WXY�

��Z[\]̂��

���
��
���������
����������

�������a���������� �b# �� a������cd>���� ��� $e��>���������������$�f��� ����

@�&��������������������������������
��������������������%������
��@���������
����f�������
������������������������
���
�������
������
V��:��>�Y������������������&���
���������
��
������
V��:��>���
������
V��:��>���
@�&����&&��
���������
�:���
���������&��
����&�����������
�����WXY�

��W_g���� ���:�<W

�e�h������
����������&���

��WXY�

��W_g����������
������������
�������
�&���%����&:>�H�1CC�5�E��6�A����2�3��A�2���5��������������
�����������i�&�����̀
@�����������������

��j� �� �������������������� �<=k�l:�:Y:�mcn>>� ��:�H�1��C4�5����4��8�3���6��84�����C�A�5��

������
V������
��������
�����������i�&�����̀
@������:�g��������&�����Y
��������&������������
@�&�&�$������_ opY
�p��������

�:�qrMsT�tPPTrur�v�wUxyRORSMuO�Pur�z{�|}~��{���������xRrSMQMxRSMON�Su�R�LMNOMPMQROS�TUSTOS���

��������������
�;��������;����;Y������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
!_��������������?�#�;�����Y
��"���������&�$�����@�����W
���&��

����X�������Y

����
�������
�����@���������
���
�����
���������������#���������������&�

$e��������������� ����e��>�W�$�f��� ���� ����e�!�oW ���Y�$������ ����e�!=�c��g���$������

@�&�:�::::::�"���>�o��������������������������
��������������������%������
��@��������e��&>����
������������������������
���
�������
������
V��e���>�Y������������������&���
���������
��
������
V��e���>���
������
V��e���>���
@�&����&&��
���������
�:�!��Y�$������

@�&��Y� �&����@������ �������:::::::::�"���&�!bì ���Y�$������

�$�������$���:�"��?
���������&��
����&�����������

��WXY��

���
��
Text1:
Text2:
Text3:
Text4:
Text5:
Text6:
Text7:
Text8:
Text9:
Check Box10: Off
Check Box11: Off
Check Box12: Off
Text17:
Text18:
Text19:
Text20:
Text21:
Check Box22: Off
Check Box23: Off
Check Box24: Off
Check Box25: Off
Check Box26: Off
Check Box27: Off
Check Box28: Off

File details come from the government source that posted it. Updated .