Annexe_D.xls
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ANNEXE D
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Sheet1
| ANNEXE D | ||||
| FORMULAIRE DE PAIEMENT ANTICIPÉ | ||||
| FACTURE Numéro | ||||
| DATE: | MARCHÉ/LIVRAISON/NUMÉRO DE DEMANDE DU TRAVAIL | |||
| INFORMATIONS CONCERNANT LE FOURNISSEUR | ||||
| Nom: | Adresse postale : | |||
| Téléphone : | Fax : | |||
| Adresse courriel : | ||||
| Le paiement anticipé est sollicité pour les éléments suivants : | ||||
| Élément | Justification | Coût estimé | ||
| TOTAL | ||||
| A. MÉTHODE DE PAIEMENT Choisir l'une des deux méthodes suivantes : | B. INFORMATIONS BANCAIRES | Nom : | Numéro d'acheminement (pour virements électroniques) : | |
| 1. Chèque | Adresse : | |||
| 2. Virement électronique | Téléphone : | Fax : |
Sheet2
Sheet3
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