Atch 2 PPQ.pdf

Attachment 2, PPQ

RFP No. FA520526Q0027

Past Performance Questionnaire (PPQ)

For

Request for Quote (RFQ) No. FA520526Q0027

Snow Removal and Grass Cutting Service, Misawa Air Base, Japan

⽶軍⼊札に関わる過去実績アンケート

35th Contracting Squadron is in the process of competitively selecting a source for Snow Removal and

Grass Cutting Service at Misawa Air Base, Japan. You have been identified as a reference in response to the subject solicitation and you are requested to fill out the following questionnaire in order for the U.S.

Government to evaluate the past performance of the offeror. Please provide frank, yet concise comments regarding your assessment of the contractor’s performance regarding this project.

下記の業者様が⽶軍三沢基地における除雪及び草刈サービス契約の⼊札に参加され、御社との契約を過

去実績として当事務所宛てに提出されました。つきましては御社にその契約を評価いただき、率直な意

⾒をいただければ幸いです。

Contractor:

契約業者名（貴社へアンケートを依頼した会社名）

Contract Number/Project Name:

契約番号/契約サービス名

Contract Amount (ien Y n):

契約⾦額（円）

Contract Period:

契約期間（延⻑等を含む全契約期間）例：XX 年 XX ⽉ XX ⽇から XX 年 XX ⽉ XX ⽇まで XX 年 XX カ⽉間

Contractor performed as Prime Contractor Sub-Contractor

当該業者は 元請業者 下請業者

Name, address, telephone No., email address of Key Personnel (referring to Solicitation Provision, Addenda to RFO

52.212-1, 3(c): キーパソネルの名前、住所、電話番号、メールアドレス (Addenda to RFO 52.212-1, 3(c) 参照)

Upon completion of this survey, please email your response to the below POC no later than Aug 26, 11:00

(JST). ご記⼊が終わり次第、8 ⽉ ⽇午前 11 時までに下記メールアドレスまでお送りください。

35th Contracting Squadron/PKB 第 35 契約中隊

Attn: Tamaki Hunt ハント珠輝

Phone: 0176-77-3895 電話：0176-77-3895

E-mail: tamaki.hunt.jp@us.af.mil メール：tamaki.hunt.jp@us.af.mil

The name of the individuals providing reference information about contractors past performance shall not be disclosed. If you have any questions concerning this survey, please contact above POC. Your corporation in providing this information is greatly appreciated.

この調査で得た情報は、アメリカ政府外には⼀切公表されることはございません。もし質問等がござい

ましたら、上記担当者までお電話かメールでご連絡ください。御社のご協⼒に⼤変感謝いたします。

Please choose the rating on the scale of “A” to “E” to evaluate contractor’s performance for the service and fill out rating in below table. For any marginal “D” or unsatisfactory “E” rating, please provide explanatory narratives in the remarks block. The definition for rating categories is provided below.

契約の評価を下記の評定 A. B. C. D. E から⼀つを選んでご記⼊ください。なお、D または E と評価され

た場合はその理由を述べてください。A から E のそれぞれの定義は下記をご参考ください。

Rating Definition: 評価の定義

Rating Definition

A. Exceptional Performance meets contractual requirements and exceeds many to the

Government’s benefit. The contractual performance of the element or sub-element being evaluated was accomplished with few minor problems for which corrective actions taken by the contractor were highly effective.

提供されたサービスが契約条件を⼗分に満たし遂⾏され、しかも御社に多⼤な

利益をもたらした。

B. Very Good Performance meets contractual requirements and exceeds some to the

Government’s benefit. The contractual performance of the element or sub-element being evaluated was accomplished with some minor problems for which corrective actions taken by the contractor were effective.

提供されたサービスが契約条件を満たし遂⾏され、御社に利益をもたらした。

C. Satisfactory Performance meets contractual requirements. The contractual performance of the element or sub-element contains some minor problems for which corrective actions taken by the contractor appear or were satisfactory.

提供されたサービスが契約条件を満たし、契約を遂⾏した。多少の不備がある

が、すぐに修正措置をとり契約を満たしている。

D. Marginal Performance does not meet some contractual requirements. The contractual performance of the element or sub-element being evaluated reflects a serious problem for which the contractor has not yet identified corrective actions. The contractor’s proposed actions appear only marginally effective or were not fully implemented.

提供されたサービスが契約条件を少し満たしていない。不備を修正できず、契

約を⼗分に遂⾏できていない。

E. Unsatisfactory Performance does not meet most contractual requirements and recovery is not likely in a timely manner. The contractual performance of the element or sub-element contains a serious problem(s) for which the contractor’s corrective actions appear or were ineffective.

提供されたサービスが契約条件を満たしていない。不備を修正できず、契約を

遂⾏できていない。

Please place “レ” in the appropriate column using the definitions matrix above.

該当する評価に”レ”マークをご記⼊ください。

EVALUATE THE FOLLOWING AREAS: A B C D E

QUALITY OF SERVICE: サービスの質

How successful the contractor meets program/project quality objectives?

提供されたサービスは契約条件を満たしているか？

SCHEDULE: スケジュール

Did the contractor adequately schedule the work? If the schedule has slipped through the contractor’s fault or negligence, has he taken appropriate corrective action of his own volition? Has the contractor furnished updated project schedules on a timely basis?

サービスがスケジュール通りに遂⾏されたか？もしスケジュール通りに

⾏かなかった場合、修正措置をとったか？

MANAGEMENT: 管理・マネージメント

The integration and coordination of all activity needs to execute the contract, especially the timeliness, completeness and quality of problem identification, corrective action plans, the contractor’s history of reasonable and corporative behavior, customer satisfaction.

サービスが予定通りまたは完全な形で提供されるための契約管理ができ

たか。問題があった場合、その把握と修正措置が取られたか？

REGULATORY COMPLIANCE: 規則等のコンプライアンス

Has the contractor complied with all contract requirements and other regulations? 契約の条項やその条件を遵守してサービスを提供したか？

OVERALL RATING 総合評価 A B C D E

OVERALL SUMMARY OF CONTRACT PERFORMANCE

サービス全般の評価・満⾜度

Remarks (for rating of D and E, please provide explanatory narratives.)

評価がD ⼜は E の場合はその理由をご記⼊ください。

RESPONDENT INFORMATION

貴社情報

Name of Evaluator 評価された⽅のお名前:

Title of Evaluator 評価された⽅の役職:

Address/Organization of Evaluator 評価された⽅の所属名:

Phone Number of Evaluator 評価された⽅の電話番号:

Email Address of Evaluator 評価された⽅のメールアドレス:

Date Survey Completed ご記⼊の⽇付:

Thank you for promptly completing and returning the survey.

評価にご協⼒いただきまして有難うございました。