Attachment 2_AntiMafia.pdf

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Maintenance of Chillers, Absorbers, and Cooling Towers in Vicenza, Italy
Solicitation number
W912PF22Q0028
Issued by

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Written by GovTribe AI ·

This document contains an Italian anti-mafia certification form and details of a U.S. Army solicitation for maintenance services. The solicitation seeks maintenance of chillers, absorbers, and cooling towers at U.S. Army installations in Vicenza, Italy. The contractor will provide all personnel, equipment, tools, materials, supervision, and other non-personal services required to maintain the specified systems. The Army Contracting Command of the Department of the Army Materiel Command issued the solicitation. Bidders must complete the attached anti-mafia certification form and comply with other requirements in the request for quote, performance work statement, price schedule, and supporting documents.

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B08_RFQAMD_W912PF22Q0028_0001 Maintenance Chillers.pdf PDF
B08_RFQ_W912PF22Q0028 Maintenance Chillers20220812.pdf PDF
Attachment 1_PWS_22Q0028_20220812.pdf PDF
Technical Exhibit 1 CLIN PriceSchedule_20220812.xlsx XLSX spreadsheet
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ATTACHMENT 2

Autocertificazione della comunicazione antimafia.

Dichiarazione sostitutiva di certificazione (D.P.R. n. 445 del 28.12.2000)

Il/la sottoscritto/a (nome e cognome) C.F._ nato/a Prov. il residente a Prov. in via/piazza

n. , in qualità di (carica ricoperta) dell’impresa

(indicare la denominazione)

C.F.

avente la sede in n.

Prov. di Via consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità

DICHIARA

che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 67 del D.lgs. n. 159 del 06/09/2011.

Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 (codice in materia di protezione di dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

data firma leggibile del dichiarante (2)

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