2-Fiche de Renseignements Personnels du Consultant.docx

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RELANCE - RECRUTEMENT D’UN. E POINT FOCAL IPAS AFRIQUE FRANCOPHONE AU SENEGAL
Solicitation number
CI-RFP-0166 - RELANCE
Issued by
North Carolina

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This is a Consultant Personal Information Form ("Fiche de Renseignements Personnels du Consultant") for Ipas Afrique Francophone, a reproductive justice organization operating across French-speaking African countries. The form serves as a standardized application and vetting document for consultants and focal points seeking to support the organization's work in expanding access to abortion services, contraception, and addressing gender-based violence within health, legal, and social systems frameworks. The document requires applicants to provide comprehensive professional credentials, including personal information, educational background, language proficiency levels, employment history over the preceding three years, and specific consulting services undertaken. The form establishes a structured evaluation process whereby applicants must justify their proposed rates by demonstrating market value alignment while excluding premiums, bonuses, commissions, hazard pay, overtime, and other supplementary compensation from rate calculations.

The form incorporates a two-tier certification mechanism requiring both consultant attestation of accuracy and employer verification that reasonable measures have been taken to validate submitted information in accordance with sound business practices. Language proficiency is assessed using a five-level scale ranging from limited professional competence to native functional competence, with separate evaluations for spoken and reading abilities. The document specifies that applicants must demonstrate understanding of Ipas Afrique Francophone's mission and local regulatory environments, with particular emphasis on candidates' ability to coordinate regional interventions, strengthen partnerships at local and national levels, and support sustainable abortion ecosystem development aligned with government agendas and local needs across French-speaking African countries.

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FICHE DE RENSEIGNEMENTS PERSONNELS DU CONSULTANT

1. Nom (Nom, prénom, initiale)

2. Adresse (inclure le pays et le code postal)

3. Titre du poste

4. Tarif proposé

5. Durée de la mission

6. Numéro de téléphone (y compris le code pays et le code régional)

7. Nationalité (S’il ne s’agit pas d’un citoyen américain, indiquez le statut du visa s’il travaille aux États-Unis)

8. ÉDUCATION (inclure tous les diplômes universitaires)
9. LANGUES PARLÉES (voir tableau en page 2)
NOM ET EMPLACEMENT DE L’INSTITUTION
SPÉCIALISATION
DIPLÔME
DATE
LANGUE
Niveau

Parlée Niveau Lue

10. ANTÉCÉDENTS PROFESSIONNELS (Indiquez les trois derniers (3) postes occupés par la personne)

TITRE DU POSTE
NOM ET ADRESSE DE L’EMPLOYEUR

CONTACT et NUMÉRO DE TÉLÉPHONE Dates d’emploi (M/A)

De
À

11. SERVICES DE CONSULTANT SPÉCIFIQUES (indiquez les trois (3) dernières années. Continuer sur une autre feuille de papier, si besoin, pour fournir ces informations.

SERVICES EFFECTUÉS
NOM ET ADRESSE DE L’EMPLOYEUR

CONTACT et NUMÉRO DE TÉLÉPHONE Dates d’emploi (M/A)

De
À

12. JUSTIFICATION DU TARIF PROPOSÉ (Expliquez le taux proposé dans la case 4 et justifiez la valeur marchande du poste. Continuer sur une autre feuille de papier si besoin). Définition du tarif – paiement périodique de base pour les services rendus. Excluez les primes, accords de partage des bénéfices, commissions, indemnités journalières, prime de risque, paiements d’heures complémentaires ou supplémentaires, différentiels ou trimestres à l’étranger, coût de la vie ou éducation des ayants droit ou autres indemnités.

13. CERTIFICATION : Au mieux de ma connaissance, les faits énoncés ci-dessus sont véridiques et exacts.

Signature du travailleur occasionnel
Date

14. CERTIFICATION D’IPAS (À faire signer par le responsable du travailleur occasionnel)

En soumettant ce formulaire, j'atteste que des mesures raisonnables ont été prises (conformément à de saines pratiques commerciales) pour vérifier les informations fournies dans le formulaire.

Signature du responsable d’Ipas
Date

Niveau de maîtrise de la langue

Parlée
Lue
2
Compétence professionnelle limitée
Capable de satisfaire des exigences spéciales courantes et des exigences professionnelles limitées.

Compréhension suffisante pour lire des textes simples et originaux sous une forme équivalente à l'impression ou à la dactylographie habituelle sur des sujets familiers dans des contextes familiers.

3
Compétences professionnelles générales
Capable de parler la langue avec une précision structurelle et un vocabulaire suffisants pour participer efficacement à la plupart des conversations formelles et informelles sur des sujets pratiques, sociaux et professionnels.
Capable de lire à une vitesse normale et avec une compréhension presque complète d'une variété de textes en prose originaux sur des sujets qui ne lui sont pas familiers.
4
Compétences professionnelles avancées
Capable d'utiliser la langue couramment et avec précision à tous les niveaux normalement pertinents aux besoins professionnels.
Capable de lire couramment et avec précision tous les styles et formes de la langue pertinente pour les besoins professionnels.
5
Compétences natives fonctionnelles
La maîtrise de la langue parlée est fonctionnellement équivalente à celle d'un interlocuteur natif très instruit et reflète les normes culturelles d'un pays où la langue parlée est sa langue maternelle.
Les compétences en lecture sont fonctionnellement équivalentes à celles d'un lecteur natif bien éduqué.

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File details come from the government source that posted it. Updated .