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Permiso altura
| PERMISO DE TRABAJO DE ALTURA |
| Este permiso tiene la vigencia induicada, si las condiciones del trabajo o del ambiente cambian, pierde su vigencia y deberá verificarse que las condiciones de trabajo sean seguras. | |
Este documento sólo es válido para el turno y fecha indicado. Si las condiciones del trabajo no garantizan seguridad SUSPENDA de inmediato la labor.
| Lugar de trabajo: | Ciudad: | Empresa: |
| Fecha: | Hora inicio: | Hora final: |
| Descripción detallada del trabajo: | | |
| 1. PERSONAL AUTORIZADO PARA TRABAJAR | | | | | |
| Nombres y Apellidos | Número de identificación | Cargo | Certificado para trabajo en altura (Si/No) | Experiencia en el Trabajo (Si/No) | Firma |
| | | | | Comprendo los peligros y riesgos asociados al trabajo |
2. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL HERRAMIENTAS, EQUIPOS PROTECCIÓN COLECTIVA
| Casco de seguridad | Tapaoidos / orejeras | Escaleras | Pala / pico | Barandas |
| Lentes de seguridad | Careta de esmerilar | Andamios | Martillo / comba | Conos / cachacos |
| Botas de seguridad | Careta de soldar | Polipasto | Puntas / cinceles | Señalización / letreros |
| Botas dieléctricas | Mangas de soldar | Amoladora Esmeriladora | Taladro | Cintas de amarilla/malla de seguridad |
| Guantes de soldadura | Delantal de soldar | Sierra circular | Llaves / desarmadores | Biombos |
| Guantes de maniobra | Escarpines / Polainas | Carretilla | Extensiones eléctricas | Cubiertas temporales |
| Barbiquejo | Mascarilla antipolvo | Máq. soldar eléctrica | Alicates / tenazas | Líneas de vida |
| Arnés de cuerpo completo | Mascarilla vapores orgánicos | Máq. de oxicorte | Multitéster | Luminarias / lámparas o reflectores |
| Otros | | Otros | | Otros |
| 3. VERIFICACIÓN DE CAPACITACIÓN Y ACCIONES PREVENTIVAS | | | | | | | |
| Acciones preventivas | SI | NO | N/A | Acciones preventivas | SI | NO | N/A |
| Los trabajadores se encuentran bien de salud (Aptitud médica) | | | | Limpiar y organizar el área de trabajo | | | |
| Se les explico a los trabajadores las actividades a realizar | | | | Delimitar, señalizar y aislar el área | | | |
| Los trabajadores saben a quien llamar en caso de emergencia | | | | Herramientas y/o equipos se encuentran en buen estado y asegurados | | | |
| 4. VERIFICACIÓN DE MEDIDAS PARA TRABAJOS EN ALTURA | | | | | | | |
| Andamios | SI | NO | N/A | Andamios | SI | NO | N/A |
| Se realizó inspección de los andamios(tapas, pasadizos, elevadores) que estén completos | | | | Provisto de barandilla de seguridad y rodapié? | | | |
| El terreno donde se colocó el andamio está nivelado o se han colocado calzas | | | | Los ruedas del andamio cuentan con freno de protección | | | |
| Según su altura, están asegurados y arriostrados a una estructura estable y fija | | | | El andamio se encuentra aislado de líneas eléctricas | | | |
| Las plataformas o tablones están debidamente aseguradas | | | | El andamio cuenta con piso completo | | | |
| Escaleras | SI | NO | N/A | Escaleras | SI | NO | N/A | SI | NO | N/A |
| Cuentan con bases o zapatas las escalera antideslizantes | | | | Cuenta con limitador de curso | | | | | | |
| Esta apoyada en el piso y asegurada/amarrada en la parte superior e inferior | | | | Retirada de posibles contactos eléctricos | | | | | | |
| Linea de vida y anclaje | SI | NO | N/A | Linea de vida y anclaje | SI | NO | N/A |
| Linea de vida y anl;caje independientes a linea de trabajo | | | | Peldaños firmes y asegurados? | | | |
| Longitud de linea de vida acorde a la caida | | | | Equipamiento contra caídas suficiente para ascenso | | | |
| Línea de vida vertical (Ruta de ascenso) libre de obstáculos | | | | Análisis previos de puntos de anclaje para ascenso | | | |
| Línea de vida sin signos de oxidación o alambres deshilachados | | | | Lejos de líneas energizadas | | | |
| Instruccciones de trabajo | SI | NO | N/A | Instruccciones de trabajo | SI | NO | N/A |
| El personal sabe como realizar los trabajos de manera segura | | | | Se verificó que el plan de rescate en altura es viable | | | |
| Se recalcó al personal que siempre debe estar enganchado a un punto de anclaje que resista 5000 Lbs. | | | | Se cuenta con el equipo para rescate en altura | | | |
| El trabajador cuenta con los EPPs necesarios para la actividad | | | | Se completo el formato diario de ECC para todo el personal | | | |
| 5. VERIFICACIÓN DE EPP PARA TRABAJOS EN ALTURA | | | | | | | |
| Harnes y anclaje | SI | NO | N/A | Harnes y anclaje | SI | NO | N/A |
| Linea d vida en buen estado | | | | Harnes en buen estado | | | |
| Linea de vida retractil o con calcula de acuerdo a la caida | | | | Cada trabajador cuenta con su propio harnes | | | |
| Según su altura, el anclaje es a una estructura estable y fija | | | | conexiones de harnes y anclaje inspeccionadas | | | |
| Punto de anclaje en buen estado | | | | Inspeccion previa de todo el equipo | | | |
| FIRMA DEL EMISOR QUE AUTORIZA EL INICIO Y CIERRE DEL PERMISO DE TRABAJO | | | |
| Nombres y apellidos: | Puesto | Firma - Inicio | Firma - Cierre |
_x000D_&1#&"Times New Roman"&10&K000000 SENSITIVE BUT UNCLASSIFIED
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