Attachment 04 WD 2015-5115 R.20 14JUL2023.pdf

PDF 452 KB Posted

Attached to
Behavioral Health
Solicitation number
W912JF-23-R-0026
Issued by

About this file

This document is an attachment to a federal solicitation for behavioral health services. The solicitation is number W912JF-23-R-0026 issued by the Department of the Army Arkansas Army National Guard. It seeks behavioral health services but does not provide pricing terms, response dates, or length of period of performance. The attachment appears to be a template or sample document that does not specify the required products or services for this particular opportunity.

View the file

Other files

Show all 13

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

���������������������� �!"�!#� $������� %���!#��%&!�������������������
�����
��������������������������������������������������������������������������

%"��/������++0���������� �1�0�!"�!#�����������������1�0�!"��!�,�'( � ��+�"% �!"0��� % �� #��%0 ���1�0�!",�(23)43'('5666666666666666666666666666666666666666�66666666666666666666666666666666666666666666������������������������������������������������������������������������������������! �,��!" �%� 0�07&8�� � !� $�����1�����!" �%� ��� �%���*�"��%//����97����� !�:%��% �/�%0 � $��%::/��%&/��+�"�+7+�;%*���% ����97�����7"�����<��7 �1�� �����)4('=�!���<��7 �1�� �����)5=->��������������������������������������������������������������������������������������6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666��#� $���!" �%� ��0��" ������" !�!"�!�����<��7 �1�� �����)4('=�*�"��%//��%::/��0� !����%# ���?%"7%���5(@�'(''@�!�� $����������� $���!" �%� �����������������������������������!" �%� ��0���"�;���!���< �"����A��*�@���$���!" �%� !��+70 �:%��%//��!1�����;!�B��0���%"�!: �!"��0��<����0��C�!"�!��%# �������% �/�%0 �D)=�'(�:���$!7��A!�� $��%::/��%&/����?%"7%���5(@�'('',�����������������������;%*���% ��/�0 ���!"� $�0�;%*���� ��+�"% �!"@�������������������������������������������#�� ��0�$�*$��C�#!��%//�$!7�0�0:�" ��������������������������������������������������:��#!�+�"*�!"� $���!" �%� ��"�'('5�����������6666666666666666666666666666666666666666�66666666666666666666666666666666666666666666��#� $���!" �%� �;%0�%;%�����!"�!���������<��7 �1�� �����)5=->�*�"��%//��%::/��0� !����&� ;��"�?%"7%���)@�'()-�%"��?%"7%���'E@� $���!" �%� ����������������������������������'(''@�%"�� $���!" �%� ��0�"! ���"�;������$���!" �%� !��+70 �:%��%//��!1�����;!�B��0���!���< �"����!"�!��%# ���?%"7%���5(@�����% �/�%0 �D)'�)-�:���$!7��A!�� $��%::/��%&/����'('',�����������������������������������;%*���% ��/�0 ���!"� $�0�;%*���� ��+�"% �!"@�������������������������������������������#�� ��0�$�*$��C�#!��%//�$!7�0�0:�" ��������������������������������������������������:��#!�+�"*�!"� $���!" �%� ��"�'('5�����������6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666��������������������������������������������������������������������������������������$��%::/��%&/���<��7 �1�� �����+�"�+7+�;%*���% ��;�//�&��%�870 ���%""7%//������� �!"%/��"#!�+% �!"�!"��!" �%� !����97���+�" 0�%"��;!�B���:�! �� �!"0�7"���� $���<��7 �1�� ����0��0�%1%�/%&/��% �;;;��!/�*!13;$�3*!1�!" �%� 0�666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666� % �,���B%"0%0����%,���B%"0%0��!7" ��0�!#���%�*$�%�@��!�"0� 666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666����������FF ��"*����"�#� 0���97�����

!//!;� $�� ��7:% �!"%/���0 �"*FF���������� ������� ���

�� ���������������������()(((�.���+�"�0 �% �1���7::!� ��"���/����%/� ��7:% �!"0

���
������������������������������������������������������������������������������
���+��)���(#���
����������������������������������������������������������.������
������������������������������������������������������������!��������������.������
���������������������������������������������������������������������������.������
���������������������������������������������������������������!!����������/������"�0�����������

�1&�#��'�� 2�����������������������������������!����������������-���� �������� �1&�#��'�� 2����������������������������������������������������-���� �������� �1&�#��'�� 2����������������������������������������������������-����� �)��������������������������������������������������������������$�##�'�3��) ���� �����������������������������������������������������!�������������$�� �'�4����������������������������������������������������������������������������$5� �)6�����(#��� ��7"���# ���������������������������������������������!�����3�� ��� �������������������������������������������������������������!��������!�����3�� ��� �����������������������������������������������������������!�!��������!�����3�� ��� ����������������������������������������������������������������������������4����-������������������������������������������������������������������������������4����-�������������������������������������������������������������!����������������4����-���������������������������������������������������������������������!�������� ���6����8��'�"�#�����*�9�6������������������������������������������������!�������� � ��4�����������������������������������������������������������������!������+�6����&:��#�� ���4������������������������������������������������������!������+�

���,�)�����+��)����������������������������������������������������������!������+�
���,�)�����+��)����/��#����������������������������������������!������
��������������������������������������������������������������������������
����!"��#��
����%���
�'���
��%���
�����������������������������������������������������������)))����������(���#
������������������������������������������������������*��&�������
���!�&�'�$
�������������,�����������������������������������������������������������������������-����������.����/���������������������������������������������������������������-�)))����������.����//����������������������������������������������������������������)))����������0
��1�����������������������������������������������������������������)))����������*��&�'�$
�����������������������������������������������������������)))���������������."��������������������������������������������������������������-��������-������
��2��
������������������������������������������������������������)))��������*"�
�"����
�+��"���
�������������3���������
��'������
������������������������������������������������������������*"�
�"��4��&��������������������������������������������������������)))����������*"�
�"��%�5
�������������������������������������������������������������������*"�
�"��%�5
����4����������������������������������������������-�)))����������*"�
�"��%���
���
���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������6������'�$
����!�&�'"�����+��"���
�������������.������

��������������������������������������������������������-�)))�����-����3��$��� �+�� ��� ����������������������������������������������������-�)))����������6� &��� ����������������������������������������������������������������-�����������4�"������ �7�!

&�������������������������������������������������������)))����������8�� �� ����������������������������������������������������������������)))����������9�:� � �6 �"�&���� &�� �4�"��#���������������������������������������������������������)))�����-����� "�� �����������������������������������������������������������������)))����������( ���� �+�� ��� ��������������������������������������������������������������������( �

������������������������������������������������������������)))�����-�����
�&�1�.��������������������������������������������������������������)))��������4������+��"���

�������������!#:"������0 ���������������������������������������������������0������!�� �������������������������������������������������������������������������0������4�7 ����������������������������������������������������������������������3;6�(���� ������������������������������������������������������������������������3���� ���" �& �7���� ��(�������7 ���������������������������������������������������3#� 7�������& ����������������������������������������������������������9

�����&�����
����<"���/��������������������������������������������-�������������9
�����&�����
����<"���//���������������������������������������������������������9
�����&�����
����<"���///����������������������������������������������������������&

����9�:� ��� ��(����

������������ ������������������������������������������������������������"��������
������������ ��������������������������������������������������"��������"�"������
������������ +�,���
������������ �������������������������������������������������"��������"��������
������������ +���������
������������ $�����������������������������������������������������������"�����,����
���-&��������

������������������������������������������"������ �0��(�� ������"������12� ��� ��������������������������������������������������������"������12� ��� ��������������������������������������������������"����"��"���12�

��������� ������������������������������������������������������"�������"������3 ���������������������������������������������������������������#��#���"������3 �4/ ��5�����������������������������������������������������������"������3 *���)� �0��(�� ����������������������������������������������������"��#���3 �%� ���3 ��5������������������������������������������������"������$ ����0������������ �����������������������������������������#����������� �0��(��

"�!�&((���
"������������"�(��)�'��" " ��*�+"(���� �

�0�� �

��������������������������������������$.�(�
"�!�'�(#!�"�

������������������������������������������������������������1!"�# ������������������������������������������������������������2���#"(��� ����������������������������������������������������������������������3�" 4�1"5�.4�6� 0�� ����������������������������������������������3�" 4�- ����7" ��������������������������������������������������, �3�" 0� ��"!

��������������������������������������������������8����'�(# "(�!�� � ������������������������������������������������������������8����'�(# "(�!�� �

�0������*�+�!��������������������������������������������������'��
���(
�������������������������������������������������������������������������'�
������������������������������������������������������������������������������9�� .��4�*����!�� " �4������" ��� .�-�!�
"���������������
:!����������������������������������������������������������������;;;������������

������������������������������������������������������;;;����������*����!�� ��������������������������������������������������������������;;;����������1" "�#��4�1!� ) �<4�3�(#" ���������������������������������������������;;;�����8�����������4�=� .����������������������������������������������������������;;;�����������������4�3�(#" �4�*��(!�� " �������������������������������������������;;;�����������������4�3�(#" �4��#"� ������������������������������������������������;;;�����������������4�3�(#" �4�7���" ��������!4�9�� .�������������������������������;;;�����8������)" ��3�(#" ��&����

������������������������������������������������8;;;����������'�"!�������������������������������������������������������������������������������7��#��4�3�(#" ���������������������������������������������������������;;;�8������3�(#" ��'!�&����
"�� .�-���"��&((���
"����8������3�(#" ��'!�&����
���'!�-
�����������������������������������������8���8������'!�� .�*"��3�<������������������������������������������������������������������3�

" �����������1 �<!">

��������������������������������������������������������������������3�
��"�!���." �
�����������������������������������������������������8�����������3�

��"�!�$5��."

��������������������������������������������������������8�����������3�

��"�!�=� .!" ��9�:�������������������������������������������������;;;����������&�.���1"!!�������������������������������������������������������������;;;������������.�(
"�9" ��7�<����1.���(���" �����������������������������������������������#"��" ����(<������������������������������������������������������������������������#"��" �0-�(�"+" ���!��<�������������������������������������������������������������
���7�<�����������������������������������������������������������8�;;;
��&��'(������#�
������

(���/0� �1������

��&���������������������������������������������������������������������!�%����� �
��2�' &���������/0� �1����3�'�/4�"�

��2�' &������ ���/0� �1����3�'�/4�"� ������������������������������������������������������%����!������5

��#��� ������������������������������������������������������������!���!��������7

��������������������������������������������������������!�������������'�6�������������������������������������������������������������������!������/ ��)))�����������������������������������!���!������.�7� ��1��6���1�"� ��������������������������������������������!�!����!!�����. ���/8� �(� �����#��� ��������������������������������������������������!���!!�����.�� �9 ��� 7�� ���6���1�"� �9 ��� 7�� ���6���1�$����� �����������������������������������������!���!!�����:����� ��� �������������������������������������������������������!!�����:� �������� ���/0� �1����"�

�������������������������������������!�!����!!�����:������������/0� �1�������-
���������������������������������������%������!!�����:������������/0� �1�������������������������������������������������������!!%����:���1 ���)���������������������������������������������������������������!���!!%����:���1 ���))������������������������������������������������������������������!!%!���:���1 ���)))����������������������������������������������������������!�!����!������*��� �(,�;���
��������� ����� �� �(�������������������������������!���"�

�3#�����

�64������������������������������!�!����*��-6�/0� �1����"� �����������������������������������������������������!������*��-6�/0� �1����$����� ������������������������������������������������������!������)�����1����"� ���������������������������������������������������!�!����!������'�7 ��� �6<��� ���������������������������������������������%����!������'�7 ������������������������������������������������������������������!+++���!������' ��1 �����������������������������������������������������������������%�

������������������������������������������������!����������'���
��������������������������������������������������������������������!�����!����,��

�0�� ���1�*+�������������� ���2���� �������3

���$ )����������"������1�� ����������������������������������������������������������!!������"�!����1 ����1�� �������������������������������������������������������"������"������1 ����1�� �1 ��1� �.������������������������������������������������������"������1 �������������������������������������������������������������������"������4�*����' �5� ���������������������������������!!�����1���������������������������������������������������������"��������* ��������$ )�����������������6���

������������������������������������������������������������������7 ����������/8)��* ��5 �5� �$ )����������!��"���&���*��������������������������������������������������������������"���������!��!���6�����

��������������������������������������������������������!������!������1���
������$%%�

�����������������������������������������������������������!������1�)���, ��������������������������������������������������������!������2 �����2�������� �����������������������������������������������"���������!�"����2 �������������������������������������������������������������!�!����4�� �������������������������������������������������������������������!������9)���� ���������������������������������������������������������������!������!������9)���� �����������������������������������������������������������"���������!������(���

����������������������������������������������������������
���
������������������������������������������������������������
���
���'��%�����������������������������������������������������������(�)�*�
%��������������������������������������������������������������"""�����+����,
!�$����%
���-$�%�.���������������������������������������������������������+���������

��0�1 �����2�$����% ��3���� �������������������������������������������������������������������3� ���������������������������������������������������������"""����������34�����*�,

���������������������������������������������������+��������3����%
��*&(

�*�0

��3����������������5�
�!��$�%�5
��������������������������������������������������������+�����������/
��0�'��%�������������������������������������������������������������+�����������(����/
�%��������������������������������������������������������������+�����������3����%
��6�������������������������������������������������������������������������3����%
��66����������������������������������������������������������������������'��0���

��3���� ����7������ �-/1�.���-�����.������������������������������$� �' ��3���� ����7�3� ��-/1�.��-�����.������������������������������$� �' ��3����

����7�'����
��-/1�.�-�����.������������������������������$�0�

��'��0���� ��6����������������������������������������������������������$ �0� ��'��0���� ��66���������������������������������������������������������$ �0� ��'��0���� ��666������������������������������������������+�������������� �0���'��0����

������������������������������������������������+���������������������*������*�'��0����
�������������������������������������������+��������+�����2

*�����'��0���� ��6���������������������������������������������������������+����� 2 *�����'��0���� ��66��������������������������������������������������+����������8 )�� &�$8����

�6��������������������������������������������������������������8
)��&�$8����
�66�������������������������������������������������������������8
)��&�$8����
�666������������������������������������������������������������8
)��&�$8����
�69���������������������������������������������������������������*������*�'��0����
��6��������������������������������������������������������������*������*�'��0����
��66�����������������������������������������������+�������������*������*�'��0����
��666����������������������������������������������+�������������*������*�'��0����
��69���������������������������������������������+���������+�����*������*�'��0����
��9�������������������������������������������������+������������*������*�'��0����

��96������������������������������������������������+�������������� ��'��0���� ��3����

2�'��0���� �����1��*� � ����'��0���� ��6�����������������������������������������������������( �����1��*� � ����'��0���� ��66�����������������������������������������+����������;

�0�� ��'��0����

���6���������������������������������������������������������, ���66��������������������������������������������������������, ���666��������������������������������������������+����������, ���69������������������������������������������+���������+���,�� �����3����2�3����

���������������
��
%�&�'�(�)�
������������������������������������������ �� ����������!��"�������#!$
%�&*��������������������������������������������������� �� �����������������+���
��������������������������������������������������������,��������������������+���
�����������������������������������������������������������������������������

-���.��/���0-�����!�����1��� ���������#�����%������������������ ��&2�'�

�����3��0���������������������������������������������������������
-���.��/�&����������������������������#�����%����������������������������������������45�-����)62��0���
��������
2����������������1����������������������������������������������������������������������������������72��1����������������������������������������������������������������,�888����������72��9��.��������������������������������������������������������������,�������������9��.�����2�������������������������������������������������������������888�������������:��3�����;��1�������������������������������������������������� 888����������&�2���72��9��.�������������������������������������������������������888������������"��9��.������������������������������������������������������������,�888������������2
:���.��/�;�3���������������������������������������������������������������������2

:���.��/�5���20��������������������������������������������������� ���������������2 :���.��/�<��.(��������������������������������������������������������������������2 ����������������������������������������������������������������5�� �������2��

2������������������-���&�'�(�&��
�����������������������������������������������������888���������������������������������������������������������������������������������888����������9��:�����:�������������������������������������������������������������888����������)0-��0���������������������������������������������������������������� �� ����������+��3��+����*��������������������������������������������������������� �� ����������;�-�����(�1��0��������:�����������������������������������������������������������;�-�����(�1��0��������:������������������������������������������������ ����������5��:���3�1���(��������������������������������������������������������������������5���
���������������������������������������������������������������� �� ��������������������������������������������������������������������������������� ��������������'�������3����:���������������������������������������������������,888���� �������

���3�;�-����������������������������������������������������������������� ������� ���3�&��

����������������������������������������������������������,���� �������'2��������
���������������������������������������������������������888����,�����&���������:������������������������������������������������������������888����,�����&
������������3�=2�����������������������������������������������������888����,�����&2�.�(����(�����'������������������������������������������������������������,�����&2�.�(��3�1������������������������������������������������������������888����,�����&2�.�(��3���

�����������������������������������������������������,�������,�����>�����3�5� �����1 ����� �����������������������������������������������,�����,�����>�����3�5�

���
������������������������������������������������������������������������������������������������ �!�"��������
������������� �� # �$����#

�����)���*+����)�������#�,�����-�.��*+����.�������#�,��/��������������0����������������������$���� ���� � ���� ����� ����� ��� ���� ��/����������� ������������� � � # �$������1#��� � ������%&��#��'��(�

��-�.����������#�����!�"����������
������������������������������������# ���������
�����$����������
�������'���������������$���������������������������'�����������������������������1#�� �������������������������#"��������

��2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222220���3�%&��#��'��(� ���*%(,��-4)�5�%���"����� ��/�� �6����7��'������8� �����9� ��������5������������������ ��������#":�����������6��'����9� ������;�������$����������� ����������$��

��!�������������$������#�
,������������<�#��!��5��)�4���=��������������������'���
�"!�����%(5��������������� #������'�

���������'�������'��!�-)���#������!�$���5�#�����.����#���������

���������'�������������$�������5��:#�!�����������������������
���
�5����#
������'���'������>��������������� ��!� � "���*���������$������������� ��!��������� ���!��,�$���������5��:#��

5���������������������������

���
�5����#
������'���'������>������������������#�������� 5������������������ ��!� � "���*���������$������������� ��!��������� ���!��,�$����������'���� ���5�
� ������'������5���&#�������#��5��������������;
����������� �������������������1#��� �����
�$�����������������#
?��'���������;77�(99@/;A=(06�7=6A%B�;C(�%��%9%=�%�A�%�8(77(�=0D�C%0%8=A63��%;7A��E��%78;�%3�+�����������#�5�#������)���#�������$���5����+�����)�����$�������+��-��)����� �����%;7A��E��%78;�%�%(��-4)�3�+��.4�������#�5�#������)���#�������$���5����+�����)�����$���5����+4����-����� ������A���������������"��#��
���!�$����� ��������� ���!�������������� ��������69;���'���
����������������'���
�"!�%(��-4)�5�%���"�������/��

�6����7��'������8� �����9� �����������;��� �������� �!� ��������'����� �����69;��"������� ������� !����

��#��#������%(��-4)���;9;A=(03���$��������
�'���������������!����������'����$��������������������#�������5�-�$�������������!����5��
���$������������.�!������7�����������'�������#
�������$����������������#�#�����'����$�����������������������������#�������5�$����'���� ���!�

5��

������������������������������� ��������� �����$������������� ��8�
������������!��*6������98�����4-,�(7=B;F63�;� �� # �������'�����

�!������!���3��0�$�F���G��B�!5�

�����7#�����H���<��G��C����
�!5���������G��C����

�!5� � ������B�!5�<# ���� ���

�$�� %���&'��()�*�+,*$�-.�/��01!� /�%�2- �-�-!�.��034.).��(//��/�.%� ��1!).��-.%.%�).�. �.��-.�(/��/2 �56+$���/310�.)�.31�/7..%6�������#���� ���8� ����&'���(�)��1����9*+��� %���*+���(�)��:,;+ <$$���4� ����������1�����������#���������� ����������������"��������$��������?����"������8����� ���&'�0�%����&+< �$ +$��� �&'�0�%����&+< �$ +,$�������#����

��������"���������������8������������������������@���"��������#�������������� ��A���������������#� ��������������"�#��������������������������8����� �����������"������������������8������ ���������"6���� +$���������� ������B���� &$����� ������B���� <$����� ����������������������B������� *$�!� ����?����������������������"���������� &'���(�)��9*+�*;;$�!��� �����������?����"�����������8����� ��4������������&;;:C<� ��

�������������#����������������������8����� ���"��������#���8�����������������D� �&$��! )��)!(( ���/��)/��.)%�!���2.!�-.)�/4%.)�.)%�C�� 5-��1!7�E�%0��!7�1!76�� "�����#����������������������"�����������������"�

��������+;F��"����� �:����� "�����������"���C������������

�������������������������������������
��������������������������������������������
�������
�����������������������������������������������
������������������

����� �!"#"$%&'��(")�%*++,$,-.*"/� "��0����

������������������������
������������������������������������������������������������������������1����
�������2���������������
����2��������������
�������������������.�����
�����
�����
����
����������������������������2���������������������������������
����2������������������
�����������
����������1��������
��������������������
������"������3������
���������������������������������2���������%���������1�������������
�����������������������������
����2�������������
�������������������"�������������������������3������������
���������������������������"�4����
������������������������
���������������������������������������������������������

�������������1����

�������2���������������
�������������������������5�
���������2�������������
�����������������
����������������������5�����
������
�������������������
��������������������������������������������������������������������������������������������������6����������������������������������5�
�������������7��������������������"����������������������������������������������������������������
����2��������������
����2��������������
���������������������������������� �'-*+&$8�"//&9"-:,� *�����������������7���������
����������������������������
���������
�����������������
������������������������������������������������
����������
����������������2������������������������������������������
������
�������
����������������������

��������7�������������

��������7�����������������������������
����������7�����������������������
������5�
���������
�����������������������������������
��������������������������������������������������������������������������������
������������������������������������
���������������!�
�������������������
��
��������������������������������������AA
�������

���AA�

/0 12/3

��4*��% &*%5#�!6&%!#$ &''!%!#$&7 "7&��!)!"&%!#$ 8&�� /999 .�):/9990

�0

�0 1< 9�=.�0.10.�00�

�����.��0

1< 9�=.�0.10.��00�

8���

8���

1< 9�=.�0.10.�00� 8��� �):/999 �����.��0 ��;/0 8���

�.�0 ����.�0�10

�����.�0 .)��0 �.�0 �.�0 ����.�0

������������
���������
������
������������������
������������
�����������������������
�������������
������������
�����������������������������������������
�
�������������
�����
�
��������������������������������������
������������������
����������
�
���������������
��������������
��!�"����������
#�����$������%���"��������
���������!��&'()*+�,����&�������+�$��
���������
���������
�$������%���"��������������������
������������������
������������������������
�������������������
�����������
����
�������������
�����
������������������������-���������������
���-�����.��
�������������
��������������
�$������%���"��������������������
������������,�/��
�
��������������
�����
�����
��������������
�������������
���
������������������
�������������������
�
�������������������!��&'()*+�,����&��������0�
����������-��������
�*���������������������������!)12+++������������$
���������������
���������-������
�33!������(�������4��"���������
5����������33�
�������������������6����
�����������������
����������-���������������
��������������
�����������������������
�������������������*����������������
�6������������
���-�����������
������������
������������������������������
��������������������(��
��������������������������
��������������������������������������
�����������������
�������������������!��&'()*+�2.&����2���3

File details come from the government source that posted it. Updated .