Antimafia Self Certification_Attachment 1.pdf
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- Solicitation number
- W912PF22Q0007
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This document contains an attachment for a self-certification for antimafia communication and a related federal contract opportunity notice for elevator maintenance and repair services in Vicenza, Italy.
The federal contract opportunity is a solicitation seeking proposals for elevator maintenance and repair at USAG Italy facilities as defined in the attached performance work statement. Key details include maintenance and repair of elevators in Vicenza, with the contractor providing all necessary personnel, equipment, supplies, transportation, tools and materials. Proposals are due as specified in the combined synopsis/solicitation from the Department of the Army Materiel Command Army Contracting Command. The incumbent was not indicated.
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| Amendment 0001_Elevator Maintenance RFQ W912PF-22-Q-00007.pdf | ||
| Suitability of the Contractor_Attachment 2.pdf | ||
| Technical Exhibit 1 CLIN Pricing 20220809.xlsx | XLSX spreadsheet | |
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ENCLOSURE 1
Self-certification for Antimafia communication
Autocertificazione della comunicazione antimafia
Dichiarazione sostitutiva di certificazione (D.P.R. n. 445 del 28.12.2000)
Il/la sottoscritto/a (nome e cognome) _______________________________ C.F._________________ nato/a _______________________________ Prov. _________ il ______________ residente a
________________________ Prov. _____ in via/piazza ____________________
_______________________________ n. ____, in qualità di (carica ricoperta) ___________ dell’impresa (indicare la denominazione) _______________________________________________ C.F. __________________ avente la sede in _________________________ Prov. di __________ Via ___________________________ n. ______ consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità
DICHIARA
che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 67 del D.lgs. n. 159 del 06/09/2011.
Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 (codice in materia di protezione di dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
data firma leggibile del dichiarante (2)
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