2025 CACFP IFB COJC 6-23-25 (003).pdf

PDF 2 MB Posted

Attached to
CHILD & ADULT FOOD CARE PROGRAM - 2025
Solicitation number
RFB - 17
Issued by
Hudson County, New Jersey

About this file

This is a Request for Bid (RFB) document from the City of Jersey City, New Jersey, for the Child and Adult Care Food Program (CACFP) for the year 2025. The City of Jersey City's Department of Health & Human Services is seeking sealed bids for pre-packaged breakfast, lunch, and PM snack meals to be served to children ages 6 months to 13 years old. The program will operate Monday through Friday, with meal service beginning August 25, 2025. Specifically, the contract requires 53 breakfast meals, 53 lunch meals, and 176 PM snack meals daily across multiple child care facilities. The bid is set to be received by the Purchasing Agent on July 15, 2025, at 11:00 a.m., with contract duration from August 25, 2025, to August 25, 2026.

The total estimated annual bid amount is $130,100.00, with unit prices to be determined by the bidder for each meal type. Bidders must comply with USDA meal pattern requirements, including nutritional guidelines and portion sizes. The bid specifies that meals must be unitized, meet New Jersey Department of Agriculture Child and Adult Care Food Program standards, and be delivered to designated program sites. Bidders are required to submit detailed documentation, including a menu cycle, business registration certificates, and various equal employment opportunity and non-discrimination forms. The contract includes provisions for meal preparation, packaging, transportation, and adherence to health and safety regulations.

View the file

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

Laura Insley

Digitally signed by Laura Insley DN: cn=Laura Insley, o=NJDA, ou=CACFP, email=laura.insley@a g.nj.gov, c=US Date: 2025.06.23 13:38:14 -04'00'

July 1 and 3, 2025

��.�/�%+�0��1-23� �3� 342��� %��!��3�"%�5% ,� -�6-� �-���!�%� -3� �3�+� �3 %3�����% ���

���� 7777777777� "�#�������(8�

��������7777777777777777777777777777� ���-�����3����� 7777777777� ���������#��

����������77777777777777777777777777� � � � � 3������77777777777777�

��+������9�����777777777777777777777� � � � � ������77777777777777�

����777777777777777777� � � � � 2���������777777777777777777777�

���������7777777777777777777777777777� � � � � ��������7777777777777777777777�

� � � � � 777777777777777777777777777777�

����������������������3������777777777777777777� ��������� ���777777777777777777777�

����������<���������3�����777777777777777777�:��������������

��������6������7777777777777777777777777777� � 7777777777777777777777777777777777777777777� +������ �������777777777777777777777777777777� ��+������9����77777777777777777777777777777� � 7777777777777777777777777777777777777777777� ���77777777777777777777777777� � � � � � � � � � � 7777777777777777777777777777777777777777777� ��������777777777777777777777777777777777777� � ������ � � � 3����

�����4������+������3������������� #����������:?��!%�"����((8;����������������������������������������� ���������������������������$��4������������������������������������������������������������

���77777777777777777777777� � 7777777777777777777777777777777777777777777777777� 3����777777777777777777777777777777777� � 7777777777777777777777777777777777777777777777777�

� � � � � � � 7777777777777777777777777777777777777777777777777�

City of Jersey City 280 Grove St.

Jersey City, NJ 07302

201.547.5289 mspann@jcnj.org

RFB - 17

July 1, 2025

July 15, 2025 11am

City of Jersey City City Hall

280 Grove St.

Jersey City, NJ 07302

August 25, 2025

August 25, 2026

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

� � � � � � � � � � � � � 0�#��

������������%�#�����#�3� ����6������� ��<�������&2������������������������������@@@@@@@@� ���A�

$ �����������������-�����������"�����3������������@@@@@@@@@@@@$� ���8�

3$ +��������+�������@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@� ���B�

�$ 4����"�����+������������-�����������@@@@@@@@@@@@@@@@@$� ���B�

!$ %�C������������������@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@$$$� ���)�

5$ 5�����������������@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@$$� ���*�

1$ 5�������"���������@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@$� ���8�

-$ +�������D�6�������������������@@@@@@@@@@@@@@@@@@@$$� ��(��

+�������� �� 4+3 �%�C������,����"��������: ��������������������-�����;@@@� ��(*�

���@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@$$� ��(A�

,����"�������%�C���������@@@@@@@@@@@@@@@@$$� ��(E�

+����������� 4����"�����+�������@@@@@@@@@@@@@@@@@@@$� ��(8�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

++4% ����+� ��,���� ������������6-��������������%�#���� ��� ��� �B8A� :"$2$� ''F*E(;� ���� ���� ��C���������� �������� � ���� ��#��������� ��� ����3���������� ��� #����������:?��!%�"�����E;��3�/�:(';��!%�"�����A(�����E);�����!�+�����������������#���������������� ����������������� �������������#�����������������������������������������������4������+�������������������� G���� �������������������������� ������ ���� "��#���� ���������� ��������� !������� ���������� ����������� �����4+3 H� ���� ���� �4+3 $����������������� ������������������������������������������������������������C�������������

���� �������� ��� ��C������� ��� ������� ���������� ������������ ��� ������������������ ����� ���� ������� �������>���4+3 ����������������#�������������#�������������������������������������� �����������������������3������������� #�����������!�+�������������������#���������=�G�������������������� �����������������4+3 $�

A�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

��%�-!-� ���%�5 %3-�5�3� %,�����+4+"��+-����-��2-5- -2-�0� �3� 6�24�� %0��I�24+-���

2�.�%��-�%���6�%�3��% �+ ��-��+�

������������������������C������

�������#��������������������#��<���������������(EAB��3�

+�����������?��!%�"����*)�?��+�������*)�?$E�)��"�����������J��������� ������� ��� "���� -6� ��� ���� /�����

� *)�� �B'B� !������� %�#������ :��#��� A?((FA?**;$� ������� ��� ����

����������#�����4+3 ��#���

-�+�%4��-��+�!�%���%�-!-� �-���

�������!�������5������������������������������#���

A$ ���� ������ K�������� ������������L� K�� ������L� K����������L� K�����#� ���L� K������ ����� �������� ������������L�K������������L�K�������L�K������ ���������������������L�K����������L�K���������L����� K���������� ��<�������L��������� ��� ����������������� ����������#���������� ��� ����3���������������

������#�������������������������������#��<���������������(EAB$�0�����

E$ ����������������������������������������#�����

8$ ������������������������������������������������#����� ����� ������� ������ K�������������� %�#�����#� 3� � ���� 6������� �<��������F�2�������������������������������L����������������������� ������� ������ �������������

E�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

������� ����������� ���� ���C���� ������������C��������������=��������F������������2���$�

�� ���������� ��� ��C����� ���� ������������������������������#������������������������������C������ ������������������������������������������C����������<��������������������������

B$ �<����� ���� ��������������������>�������������#�����E���� ������ �������������� ����������������� ����� ����������!�������5������������������������������#���

77777777777777777777777777777777777777777777�

77777777777777777777777777777777777777777777�

77777777777777777777777777777777777777777777� � � 77777777777777777777� +�#���������� ������>���%��������������: �����;� � � � 3����+�#����

8�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

+���-��� �M���%�-!-� ����!�-�3�"��3����"%-���3���%,-� �-��� ������������������������������������� G�����

�����������H�

$ 4������������������C������ ����C��������������

�����������H�

$ 1�&�����������������������������������J����#���>�������������� ���H����

$ 1�&����������������������������� �����J����#���>�������������� ���H�

����#���������������#���>������������������������������<����H�

77777777777777777777777777777777777777777� &+�����&6������ 77777777777777777777777777777777777777777� 77777777777777777777777777777777777777777� 3����+�#����

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

+���-�����M�-�+�%4��-��+���� -33�%+�

�$ 3�����������

$ ���������K ��L����������������������������������=�������

$ ���������K �����L��������������������������#������������

�$ ���������K����������L�������������������� �������������� ����������!����"��#��������������4������+������3������������� #���������$�

3$ ���������K�����������������#������������ L������������#���>����������������������

�$ ���������K-�������������� ���L��������������������������-! ������������������������������#�

!$ ���������K+������L��������������������� ����������!����"��#�����������������������������

5$ ���������K�����>�������L������������������������F������������������������#��������� ���������������#�����������������������������C�����������������������������������������������

1$ ������ ������ ������ ����� ����������#�� �����

�����J�����=$�

3$ !��������������� ���������������G��������������

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

����C����������������#���������� �����G����������������������

A$ �=������#��������� �������������-! ��

E$ �������1����#�-�����������,������������� ���

����G�����$�

8$ ���������%�������#� ����

��������������������������������������������-!��������+���������������������
�����<������������������������������������������������-!$������������������������������������

��������������C���������������������������� ���H������������������������ �����J���������=�������������������������������������������������$�

$ ����+������� ��������� ���� ��#��� ��� ��G���� ��

B�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

�$ ����+����������������������#��������G��������

B$ 2���� �����,��������������� �������.�������������� ����

G���������������������������������:�;��

+���-���3�M�+��"���!�+�%6-��+�

��;�12222222222�������=������������������ G�����������������������������������

($ ���������������������������������<�����4������+������3������������� #������������C����������

�����+������������#���������������11777777777777���� 11222222222227*��,����������� ���������1117777777���

1� ��������� 3�+����������� 3�+�����!!� 11� � !�������$���� 111� !�������$���� �����������������3

+���-�����M�4�-��"%-���+�1�342�� �3�-�+�%4��-��+�

+�������� $�!�%��I ,"2���

4��,� �50��

� ��4���6� �7"�/8 � 0�7�6�5�

� ��4���6� /94��7�-.�

�7"�/8�6�5 �

6*� 9/���07����

�-��,�07����

���=����� �����������()���������I� ���������������')��������I� N����������)$E)�������O� N�������������'))�����P�

,�+���������� ������������������������I� ����������������������������I� N������������������������O� N�������������������������P�

2����� ������������������������I� ����������������������������I� N������������������������O� N�������������������������P�

",�+���������� ������������������������I� ����������������������������I� N������������������������O� N�������������������������P�

+������:4����>���,���;� �����������E)���������I�� ���������������')��������I� N�����������$))�������O� N�����������B�)))�����P�

� � � �-��,���6����:� N����������)�'))�����O� inclusive

August 25, 2025

August 25, 2026 five (5)

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

����C���������������������������������������� K�����>�������L��������������������������������

3$ �����������������������������������#������������

��#� �<���<�3$�

�������������������������������������������:3;���������=������������$�

����������K�����������L�

����������������C��������������������������$�

+���-���!�F�%�Q4-%�,���+�����% ���

������������C������������������������������������������������������������������������������������������� �������$������C������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������+������J����C�������������� ��������������������������+�������� �������������������������������������������C���������������� ��� K���������L� ��� ����+��������� ����������� ������ ���� ����������� ���� ����� ���� ��� �C���� ��G���������������������������$�

����C����������������������������������������C��������������<������������

���������������������������������C�����������������+������$�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

��������������������������������������C�����$��

$ ��C���

3$ �����������������������������������������

����G������������F�����������

���=�������������������������������������������=�#��#������C������������������������������� ��������������������������������$��4���������������������������<��� ��C���������

A$ ,�����������

$ +����������������������������R77777777777777������������=���������#��������=����������� H�

�������������������������A'F

�����������������+�������� $��3��������������������������#��������&�������������� ���������������������=����������������C���������������������$���

1 !�����������

E$ ,���F�

+�������� �$��3�������������������������

Thursday

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

J�����������������������

8$ ��������������

$ ����+����������������������#��������������������������������C����� ������������������������G���� ������������C��������������������������������������������$������ ����G������ ������G��������������� ���������������������G������������������������������������������������������������$������ ��G����������������������������G������$�

�$ 1���,����4���F"��=�#��#������ ��������F��<������������� �����������������#�����������������A))S����:()A��;������#���$�

($ �����,����4�������4��������� ����1����M��������������������� ���F��<��$�

*$ ��������M������������������� ����$��2�

�$ "��������J�������������������:�����;�

�$ 3������������������

�$ Q������

A$ ,�����������

�����(AF����������������������

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

�����4������+������3������������� #�������������������

���������� ���� ������������� ��� ������� ���������� ������ �� 4������ +������ 3���������� ��� G�������

*$ "������� +��������������� � ,��=� ���� ���=� ��������� ���� �������� ��� K@������ � ��������>������������������������������������=�������F�������=������=������=�������������

��������=��������������������������������������������������=@L��,��=���������������������

+���-���5�M�5���% 2����3-�-��+�

�$ 3������ �%�C����������

� 3���������

�77777777777777777777777777777777777777777777777777777777�

$ 3������

���������������J�������������������������������������������������������������+�������� $� �$ ,����� ���������� ��� �������F������F������ ����� �������� ������

3$ ���������������������

����$�� ��C����������#�����������������#�������

�A�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

�����������������+�������� $��3��������������������������#��������&�������������� ���������������������=����������������C���������������������$�� �

$ ���������������������������������#�����������������������������������������������������C�����

C�����

*$ %������T�����#�

$ 3��������������������������������������������������&������������������

����������� ��� �� �������� ��� ������ �������� ���� ���� ���� ������������ ���� ���� �����F���� ���&�������$��3���#������������+������������������#���������������������=��������C���

�����+������J������#���������������������������������������&������#�������&���������

���������������� ��� ���� 4������ +������ 3���������� ��� #����������� ���� +������� ���� ���� ������������5��������������4������+�����������

A$ ,���������"�

��������������������C����������

�E�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

E$ -�������������!������ ���������4������+������3������������� #����������������������

��#����������������������������J����������������������������������������������������������������

$ ��������������J������������������� G���������������������������� �4+3 ������������������

�����#����������������������C����� ����������������������������������4������+������3������������� #������������#��������$�

8$ �����

������,���������3������

3���#���������������������������������

������F������������ H�:(;����� H� ���� :*;� �� ���������� ��� �������� ��� ���� ���������#� ��������������������������������������1222222�

1��$�� !�������$���������

���������������������������#�����������������������������A'F�����J�

�8�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

�$ �G��������� ���� ����#��� � ���������� ��������#� ���� ����������J�� � +������J���

���������>������������������������#��������(AF�����������

B$ ������������

����������C�������������������������$� �����+������������������ ��#�����������F�����������������������������������

�������������������������������������#�����������#����������������H��������������������<��������

3$ ������#������������������������+�����������������������������������������

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

+���-���1�M�5���% 2�"%�6-+-��+�

�$ �C�������������� ����2�

���UA���!%���$�8)V$;�

3����#���������������������������������������������������#�����������������

������������������H������������ ������������������������������H������������������������������������������ ��������������������C��������������

����������������������������������C��������������������������������������������������������

��� ������ ��� ���=���J� ��������������� ��� ���� ����������J�������������������� ����� �C��������������

3$ ������������������������� �������������������������<����������������$���(A8����+�����

(A���B8E������������� ��<����������������$���*?E�������� ����*���B8?�������������������� ����2�

�$ ����������������������������������������������������������C������ ��<����������������$���(A8�

���(A���B8E������������� ��<����������������$���*?E�������� ����*���B8?������

����2� ���2�

!$ -�� ���� ������ ��� ���� ����������J�� �������������� ����� ���� �C���� ����������

��$���(A8����+����� ���(A���B8E������������� ��<����������������$���*?E��������

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

�B8?�� ���� ����� ������ ���������� ��� �� �<����������������$���(A8����+����� ���(A���B8E������������� ��<����������������$���*?E� ����*���B8?����� ����2�

5$ ��������������������������������������������������#�����:�;������#��:#;��������

����2� ��������������������()A�����<����������������$���(A8����+����� ���(A���B8E$������������ �<����������������$���*?E�������� ����*���B8?������������������������������ ���C���������4������+�����������������������������#���������������������������������� ����4������+�����$�

������������������<������N�))�)))������������������#����������������������������� �������������������������������C����� ����������<�����N�))�)))��������������

G������������������������������������ ��� ���UA�4+���'E?�F':�;�:�;V�

�������!�������.�����"����������������� ���U**4+���*�B�:�;V��������������� ������������������<����$V�

����������������C�����������������������A�������������� ��� ���������������:A�� 4+���'E?����$�+�C$������������� ����2���B�F8)A;�������������*)'��������!������� .�����"����������������� ���:**�4+���(E�����$�+�C$�������������

����2���B(FE));��

��������C�������������������������������*)'�������� ��� �����������.����� ���������������

(; ��������������������������=���C������

�2�������6�������#�!��������������������������������

A; ��� ������� ���� ��

��������#����������#�����:�;�:A;$�

�B�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

�; ���� ����� K ��� ��L������� ���������� ��� ���� ��� �������� :A��4+�� �'E?� ��$� ��C$�� ��� ����2���B�F8)A;$�

(; ���������K.����� ��L�������!�������.�����"����������������� ���������������:**�4+��

�(E����$���C$�������������

����2���B(FE));$�

*; ���� ����� K������ ��� +��������L� ������ ��

������� ��� ������ ��C���������� ������ ���� ���UA(�4+���'E?�FE:�;V�������������������������������������������������������������

��(:�;�������� ��� ���UA(�4+���'E?�F?:�;V$�

A; ���������K������.�����+��������L���������

���������������������������C������������������������#���������������������.����� ���

���������A)(��������.����� ���:**� 4+���*A(;���� ��C������ ���������*)?��������.����� ���:**�4+���*�?;$�

E; ���������K����������L���������������������������������������������������$�������������

����������G�������������������������������"���������� #��� � ��� ���������������� ���� ��C���������� ��� ���� ��� ��� ���.����� ��� ����

���������K������� L��������� ����������� ������ ���� 3��������� ������� ��� !������� ����������� �������������� "���������� �����������������������������������������������F���������������#��#�������������$���

�������������<������N�))�)))������������������#������������������������������������ ��������������������C������ ����������<�����N�))�)))�������������

G������������������������������������.����� ���UA(�4+���'E?�F':�;:�;V��������!������� .�����"����������������� ���U**�4+���*�B:�;V���������������

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

�22��'�$�������

�22��������� ���������$����3 ����������0������ $ 1�� ����� �������

�����������������������3�������������������!������� �����������4������+�������������������� �����������������" �2�������6�������#�!���������$�

�$ 1�����������������

A$ ����#

����������������������:"$2$�BA�M��8*;�

���������������������������������������������"$2$�BA�M��8*$�

�>�,6��/6��69,����7��.--6�07-87�4�

�>�69,��������.0�.���,��5��/.-74���-/�,� ��

SFA NAME� � CACFP AGREEMENT #�

NAME OF SCHOOL�

ADDRESS�

DATES OF MEAL SERVICE�

DAYS OF

WEEK�

TYPE OF

MEAL� QUANTITY� DELIVERY

TIME

(If Applicable)�

SERVING

TIME�

UNITIZED

MEAL

SERVICE (X)�

OVS (X)�

HOLDING

FACILITIES� SPECIAL

PROVISIONS�

BEGIN� END� YES� NO�

� � � � � B� � � � �

AM�

SATELLITE

MEAL

SERVICE

FROM

CENTRAL

KITCHEN (X)

L�

PM�

D� � � � B�

AM�

SATELLITE

MEAL

SERVICE

FROM

CENTRAL

KITCHEN (X)

L�

PM�

D�

� � B�

AM�

SATELLITE

MEAL

SERVICE

FROM

CENTRAL

KITCHEN (X)

L�

PM�

D�

� � B�

AM�

SATELLITE

MEAL

SERVICE

FROM

CENTRAL

KITCHEN (X)

L�

PM�

D�

� � B�

AM�

SATELLITE

MEAL

SERVICE

FROM

CENTRAL

KITCHEN (X)

L�

PM�

D�

� � B�

AM�

SATELLITE

MEAL

SERVICE

FROM

CENTRAL

KITCHEN (X)

L�

PM�

D�

� � B�

AM�

SATELLITE

MEAL

SERVICE

FROM

CENTRAL

KITCHEN (X)

L�

PM�

D�

� � B�

AM�

SATELLITE

MEAL

SERVICE

FROM

CENTRAL

KITCHEN (X)

L�

PM�

D�

11�������� ����� �$�������� $����'����������*��111����0����� � �0��� ������ �����6���*�

CH-010989-HDS

Jersey City Kidz Academy

793 Westside Ave Jersey City NJ 07306 08/25/2025 08/25/2026

5 11 9:30-10:30AM x

11 11:30-1:30PM x 11 2:30-3:30PM x

New City Kids 1

240 Fairmount Ave Jersey City NJ 07306 09/08/2025 08/25/2026

70 3-4PM x

New City Kids 2

264 Van Horne St Jeresy City

NJ 07304

09/08/2025 08/25/2026

45 3:30-4:30PM x

Small Discoveries Preschool

123 Monticello Ave Jersey City NJ 07304 08/25/2025 08/25/2026

5 42 8:30AM-9:30AM x

42 12-2PM x 42 2:30-3:30PM x

The Alghazaly School

17 Park St Jersey City

NJ 07304 10/13/2025 08/25/2026

8 3:30-4:30PM x

4+3 ��1-23��-�! ���� �3� 342��,� 2�" ���%��%�Q4-%�,���+�

�>�69,���� �������������������C���������������������������� ����������!����"��#����:� �!";���������#���� ��� �������� ����������� ���� ����F %�#���������������������?��!%�((8$()��+�������� ��������������������������C������������������� �������������������������������������������������D������������������"��#���$�

���9 6���$ ��'�������'�����������4����0���������(�

����4+3 �������������������������

����4+3 ��������������������������

����4+3 �������������������������������������

����4+3 � �����������������������

Infant Meal Pattern

��/2�/2016

Breakfast Birth through 5 months 6 through 11 months

4-6 fluid ounces breastmilk1 or formula2 6-8 fluid ounces breastmilk1 or formula2; and

0-4 tablespoons infant cereal2,3 meat, fish, poultry, whole egg, cooked dry beans, or cooked dry peas; or

0-2 ounces of cheese; or 0-4 ounces (volume) of cottage cheese; or 0-4 ounces or ½cup of yogurt4; or a combination of the above5; and

0-2 tablespoons vegetable or fruit or a combination of both5,6

1 Breastmilk or formula, or portions of both, must be served; however, it is recommended that breastmilk be served in place of formula from birth through 11 months. For some breastfed infants who regularly consume less than the minimum amount of breastmilk per feeding, a serving of less than the minimum amount of breastmilk may be offered, with additional breastmilk offered at a later time if the infant will consume more.

2 Infant formula and dry infant cereal must be iron-fortified.

3 Beginning October 1, 2019, ounce equivalents are used to determine the quantity of creditable grains.

4 Yogurt must contain no more than 23 grams of total sugars per 6 ounces.

5 A serving of this component is required when the infant is developmentally ready to accept it.

6 Fruit and vegetable juices must not be served.

Child And Adult Care Food Program - Schedule B

Lunch and Supper Birth through 5 months 6 through 11 months

4-6 fluid ounces breastmilk1 or formula2 6-8 fluid ounces breastmilk1 or formula2; and

0-4 tablespoons infant cereal2,3 meat, fish, poultry, whole egg, cooked dry beans, or cooked dry peas; or

0-2 ounces of cheese; or 0-4 ounces (volume) of cottage cheese; or 0-4 ounces or ½cup of yogurt4; or a combination of the above5; and

0-2 tablespoons vegetable or fruit or a combination of both5,6

1 Breastmilk or formula, or portions of both, must be served; however, it is recommended that breastmilk be served in place of formula from birth through 11 months. For some breastfed infants who regularly consume less than the minimum amount of breastmilk per feeding, a serving of less than the minimum amount of breastmilk may be offered, with additional breastmilk offered at a later time if the infant will consume more.

2 Infant formula and dry infant cereal must be iron-fortified.

3 Beginning October 1, 2019, ounce equivalents are used to determine the quantity of creditable grains.

4 Yogurt must contain no more than 23 grams of total sugars per 6 ounces.

5 A serving of this component is required when the infant is developmentally ready to accept it.

6 Fruit and vegetable juices must not be served.

Child And Adult Care Food Program - Schedule B continued

Snack Birth through 5 months 6 through 11 months

4-6 fluid ounces breastmilk1 or formula2 2-4 fluid ounces breastmilk1 or formula2; and

0-½ slice bread3,4; or 0-2 crackers3,4; or 0-4 tablespoons infant cereal2,3,4 or ready-to-eat breakfast cereal3,4,5,6; and

0-2 tablespoons vegetable or fruit, or a combination of both6,7

1 Breastmilk or formula, or portions of both, must be served; however, it is recommended that breastmilk be served in place of formula from birth through 11 months. For some breastfed infants who regularly consume less than the minimum amount of breastmilk per feeding, a serving of less than the minimum amount of breastmilk may be offered, with additional breastmilk offered at a later time if the infant will consume more.

2 Infant formula and dry infant cereal must be iron-fortified.

3 Beginning October 1, 2019, ounce equivalents are used to determine the quantity of creditable grains.

4 A serving of grains must be whole grain-rich, enriched meal, or enriched flour.

5 Breakfast cereals must contain no more than 6 grams of sugar per dry ounce (no more than 21.2 grams sucrose and other sugars per 100 grams of dry cereal).

6 A serving of this component is required when the infant is developmentally ready to accept it.

7 Fruit and vegetable juices must not be served.

CHILD MEAL PATTERN

Breakfast (Select all three components for a reimbursable meal)

Food Components and Food Items1 Ages 1-2 Ages 3-5 Ages 6-12 Ages 13-182

(at-risk afterschool programs and emergency shelters)

Fluid Milk3 4 fluid ounces 6 fluid ounces 8 fluid ounces 8 fluid ounces

Vegetables, fruits, or portions of both4

¼ cup ½ cup ½ cup ½ cup

Grains (oz eq)5,6,7

Whole grain-rich or enriched bread ½ slice ½ slice 1 slice 1 slice

Whole grain-rich or enriched bread product, such as biscuit, roll or muffin

½ serving

1 serving

Whole grain-rich, enriched or fortified cooked breakfast cereal8, cereal grain, and/or pasta

¼ cup

½ cup or fortified ready-to-eat breakfast cereal (dry, cold)8,9

Flakes or rounds ½ cup ½ cup 1 cup 1 cup Puffed cereal ¾ cup ¾ cup 1 ¼ cup 1 ¼ cup Granola ⅛ cup ⅛ cup ¼ cup ¼ cup

1 Must serve all three components for a reimbursable meal. Offer versus serve is an option for at-risk afterschool participants.

2 Larger portion sizes than specified may need to be served to children 13 through 18 years old to meet their nutritional needs.

3 Must be unflavored whole milk for children age one. Must be unflavored low-fat (1 percent) or unflavored fat-free (skim) milk for children two through five years old. Must be unflavored low-fat (1 percent), unflavored fat-free (skim), or flavored fat-free (skim) milk for children six years old and older.

4 Pasteurized full-strength juice may only be used to meet the vegetable or fruit requirement at one meal, including snack, per day.

5 At least one serving per day, across all eating occasions, must be whole grain-rich. Grain-based desserts do not count towards meeting the grains requirement.

6 Meat and meat alternates may be used to meet the entire grains requirement a maximum of three times a week. One ounce of meat and meat alternates is equal to one ounce equivalent of grains.

7 Beginning October 1, 2019, ounce equivalents are used to determine the quantity of creditable grains.

8 Breakfast cereals must contain no more than 6 grams of sugar per dry ounce (no more than 21.2 grams sucrose and other sugars per 100 grams of dry cereal).

9 Beginning October 1, 2019, the minimum serving size specified in this section for ready-to-eat breakfast cereals must be served.

Until October 1, 2019, the minimum serving size for any type of ready-to-eat breakfast cereals is ¼ cup for children ages 1-2; 1/3 cup for children ages 3-5; and ¾ cup for children ages 6-12.

Lunch and Supper (Select all five components for a reimbursable meal)

Fluid Milk3 4 fluid ounces 6 fluid ounces 8 fluid ounces 8 fluid ounces

Meat/meat alternates Lean meat, poultry, or fish 1 ounce 1 ½ ounce 2 ounces 2 ounces Tofu, soy product, or alternate protein products4

1 ounce 1 ½ ounce 2 ounces 2 ounces

Cheese 1 ounce 1 ½ ounce 2 ounces 2 ounces Large egg ½ ¾ 1 1 Cooked dry beans or peas ¼ cup ⅜ cup ½ cup ½ cup Peanut butter or soy nut butter or other nut or seed butters

2 tbsp

3 tbsp

4 tbsp

4 tbsp

Yogurt, plain or flavored unsweetened or sweetened5

4 ounces or

6 ounces or ¾ cup

8 ounces or 1 cup

8 ounces or 1 cup

The following may be used to meet no more than 50% of the requirement:

Peanuts, soy nuts, tree nuts, or seeds, as listed in program guidance, or an equivalent quantity of any combination of the above meat/meat alternates (1 ounces of nuts/seeds = 1 ounce of cooked lean meat, poultry, or fish)

½ ounce = 50%

¾ ounce = 50%

1 ounce = 50%

1 ounce = 50%

Vegetables6 ⅛ cup ¼ cup ½ cup ½ cup

Fruits6,7 ⅛ cup ¼ cup ¼ cup ¼ cup

Grains (oz eq)8,9

Whole grain-rich or enriched bread product, such as biscuit, roll or muffin cereal10, cereal grain, and/or pasta

Must serve all five components for a reimbursable meal. Offer versus serve is an option for at-risk afterschool participants.

Larger portion sizes than specified may need to be served to children 13 through 18 years old to meet their nutritional needs.

Must be unflavored whole milk for children age one. Must be unflavored low-fat (1 percent) or unflavored fat-free

(skim) milk for children two through five years old. Must be unflavored low-fat (1 percent), unflavored fat-free (skim), or flavored fat-free (skim) milk for children six years old and older.

Alternate protein products must meet the requirements in Appendix A to Part 226.

Yogurt must contain no more than 23 grams of total sugars per 6 ounces.

Pasteurized full-strength juice may only be used to meet the vegetable or fruit requirement at one meal, including snack, per day.

A vegetable may be used to meet the entire fruit requirement. When two vegetables are served at lunch or supper, two different kinds of vegetables must be served.

At least one serving per day, across all eating occasions, must be whole grain-rich. Grain-based desserts do not count towards the grains requirement.

Beginning October 1, 2019, ounce equivalents are used to determine the quantity of the creditable grain.

Breakfast cereals must contain no more than 6 grams of sugar per dry ounce (no more than 21.2 grams sucrose and other sugars per 100 grams of dry cereal).

Snack (Select two of the five components for a reimbursable snack)

Fluid Milk3 4 fluid ounces 4 fluid ounces 8 fluid ounces 8 fluid ounces

Meat/meat alternates Lean meat, poultry, or fish ½ ounce ½ ounce 1 ounce 1 ounce Tofu, soy product, or alternate protein products4

½ ounce ½ ounce 1 ounce 1 ounce

Cheese ½ ounce ½ ounce 1 ounce 1 ounce Large egg ½ ½ ½ ½ Cooked dry beans or peas ⅛ cup ⅛ cup ¼ cup ¼ cup Peanut butter or soy nut butter or other nut or seed butters

1 tbsp

1 tbsp

Yogurt, plain or flavored unsweetened or sweetened5

2 ounces or

2 ounces or ¼ cup

4 ounces or ½ cup

4 ounces or ½ cup

Peanuts, soy nuts, tree nuts, or seeds ½ ounce ½ ounce 1 ounce 1 ounce

Vegetables6 ½ cup ½ cup ¾ cup ¾ cup

Fruits6 ½ cup ½ cup ¾ cup ¾ cup

Grains (oz eq)7,8

Whole grain-rich or enriched bread product, such as biscuit, roll or muffin cereal9, cereal grain, and/or pasta or fortified ready-to-eat breakfast cereal (dry, cold)9,10

Flakes or rounds ½ cup ½ cup 1 cup 1 cup Puffed cereal ¾ cup ¾ cup 1 ¼ cup 1 ¼ cup Granola ⅛ cup ⅛ cup ¼ cup ¼ cup

Select two of the five components for a reimbursable snack. Only one of the two components may be a beverage.

Larger portion sizes than specified may need to be served to children 13 through 18 years old to meet their nutritional needs.

Must be unflavored whole milk for children age one. Must be unflavored low-fat (1 percent) or unflavored fat-free

(skim) milk for children two through five years old. Must be unflavored low-fat (1 percent), unflavored fat-free (skim), or flavored fat-free (skim) milk for children six years old and older.

Alternate protein products must meet the requirements in Appendix A to Part 226.

Yogurt must contain no more than 23 grams of total sugars per 6 ounces.

Pasteurized full-strength juice may only be used to meet the vegetable or fruit requirement at one meal, including snack, per day.

At least one serving per day, across all eating occasions, must be whole grain-rich. Grain-based desserts do not count towards meeting the grains requirement.

Beginning October 1, 2019, ounce equivalents are used to determine the quantity of creditable grains.

Breakfast cereals must contain no more than 6 grams of sugar per dry ounce (no more than 21.2 grams sucrose and other sugars per 100 grams of dry cereal).

Beginning October 1, 2019, the minimum serving sizes specified in this section for ready-to-eat breakfast cereals must be served. Until October 1, 2019, the minimum serving size for any type of ready-to-eat breakfast cereals is ¼ cup for children ages 1-2; 1/3 cup for children ages 3-5; and ¾ cup for children ages 6-12.

ADULT MEAL PATTERN

Breakfast (Select all three components for a reimbursable meal)

Food Components and Food Items1 Minimum Quantities

Fluid Milk2 8 fluid ounces

Vegetables, fruits, or portions of both3

Grains (oz eq)4,5,6

Whole grain-rich or enriched bread 2 slices Whole grain-rich or enriched bread product, such as biscuit, roll or muffin 2 servings

Whole grain-rich, enriched or fortified cooked breakfast cereal7, cereal grain, and/or pasta 1 cup

Whole grain-rich, enriched or fortified ready-to-eat breakfast cereal (dry, cold)7,8

Flakes or rounds 2 cups Puffed cereal 2 ½ cups Granola ½ cup

1 Must serve all three components for a reimbursable meal. Offer versus serve is an option for adult participants.

2 Must be unflavored low-fat (1 percent), unflavored fat-free (skim), or flavored fat-free (skim) milk. Six ounces (weight) or ¾ cup (volume) of yogurt may be used to meet the equivalent of 8 ounces of fluid milk once per day when yogurt is not served as a meat alternate in the same meal.

3 Pasteurized full-strength juice may only be used to meet the vegetable or fruit requirement at one meal, including snack, per day.

4 At least one serving per day, across all eating occasions, must be whole grain-rich. Grain-based desserts do not count towards meeting the grains requirement.

5 Meat and meat alternates may be used to meet the entire grains requirement a maximum of three times a week. One ounce of meat and meat alternates is equal to one ounce equivalent of grains.

6 Beginning October 1, 2019, ounce equivalents are used to determine the quantity of creditable grains.

7 Breakfast cereals must contain no more than 6 grams of sugar per dry ounce (no more than 21.2 grams sucrose and other sugars per 100 grams of dry cereal).

8 Beginning October 1, 2019, the minimum serving size specified in this section for ready-to-eat breakfast cereals must be served. Until October 1, 2019, the minimum serving size for any type of ready-to-eat breakfast cereals is 1 ½ cups for adults.

Lunch and Supper (Select all five components for a reimbursable meal)

Food Components and Food Items1 Minimum Quantities

Fluid Milk2,3 8 fluid ounces

Meat/meat alternates Lean meat, poultry, or fish 2 ounces Tofu, soy product, or alternate protein product4

2 ounces Cheese 2 ounces Large egg 1 Cooked dry beans or peas ½ cup Peanut butter or soy nut butter or another nut or seed butter 4 tbsp

Yogurt, plain or flavored, sweetened or unsweetened5 8 ounces or 1 cup

The following may be used to meet no more than 50% of the requirement:

Peanuts, soy nuts, tree nuts, or seeds, as listed in program guidance, or an equivalent quantity of any combination of the above meat/meat alternates (1 ounces of nuts/seeds = 1 ounce of cooked lean meat, poultry, or fish)

1 ounce = 50%

Vegetables6 ½ cup

Fruits6,7

Grains (oz eq)8,9

Whole grain-rich or enriched bread 2 slices biscuit, roll or muffin 2 servings

Whole grain-rich, enriched or fortified cooked breakfast cereal10, cereal grain, and/or pasta 1 cup

1 Must serve all five components for a reimbursable meal. Offer versus serve is an option for adult participants.

2 Must be unflavored low-fat (1 percent), unflavored fat-free (skim), or flavored fat-free (skim) milk. Six ounces (weight) or ¾ cup (volume) of yogurt may be used to meet the equivalent of 8 ounces of fluid milk once per day when yogurt is not served as a meat alternate in the same meal.

3 A serving of fluid milk is optional for suppers served to adult participants.

4 Alternate protein products must meet the requirements in Appendix A to Part 226.

5 Yogurt must contain no more than 23 grams of total sugars per 6 ounces.

6 Pasteurized full-strength juice may only be used to meet the vegetable or fruit requirement at one meal, including snack, per day.

4/22/2016

7 A vegetable may be used to meet the entire fruit requirement. When two vegetables are served at lunch or supper, two different kinds of vegetables must be served.

8 At least one serving per day, across all eating occasions, must be whole grain-rich. Grain-based desserts do not count towards the grains requirement.

9 Beginning October 1, 2019, ounce equivalents are used to determine the quantity of the creditable grain.

10 Breakfast cereals must contain no more than 6 grams of sugar per dry ounce (no more than 21.2 grams sucrose and other sugars per 100 grams of dry cereal).

Snack (Select two of the five components for a reimbursable meal)

Food Components and Food Items1 Minimum Quantities

Fluid Milk2 8 fluid ounces

Meat/meat alternates Lean meat, poultry, or fish 1 ounce Tofu, soy product, or alternate protein product3

1 ounce Cheese 1 ounce Large egg ½ Cooked dry beans or peas ¼ cup Peanut butter or soy nut butter or another nut or seed butter 2 tbsp

Yogurt, plain or flavored, sweetened or unsweetened4 4 ounces or ½ cup

Peanuts, soy nuts, tree nuts, or seeds 1 ounce Vegetables5

½ cup Fruits5

Grains (oz eq)6,7

Whole grain-rich or enriched bread 1 slice biscuit, roll or muffin 1 serving

Whole grain-rich, enriched or fortified cooked breakfast cereal8, cereal grain, and/or pasta ½ cup

Whole grain-rich, enriched or fortified ready-to-eat breakfast cereal (dry, cold)8,9

Flakes or rounds 1 cup Puffed cereal 1 ¼ cup Granola ¼ cup

1 Select two of the five components for a reimbursable snack. Only one of the two components may be a beverage.

2 Must be unflavored low-fat (1 percent), unflavored fat-free (skim), or flavored fat-free (skim) milk. Six ounces (weight) or ¾ cup (volume) of yogurt may be used to meet the equivalent of 8 ounces of fluid milk once per day when yogurt is not served as a meat alternate in the same meal.

3 Alternate protein products must meet the requirements in Appendix A to Part 226.

4 Yogurt must contain no more than 23 grams of total sugars per 6 ounces.

5 Pasteurized full-strength juice may only be used to meet the vegetable or fruit requirement at one meal, including snack, per day.

6 At least one serving per day, across all eating occasions, must be whole grain-rich. Grain-based desserts do not count towards meeting the grains requirement.

7 Beginning October 1, 2019, ounce equivalents are used to determine the quantity of creditable grains.

8 Breakfast cereals must contain no more than 6 grams of sugar per dry ounce (no more than 21.2 grams sucrose and other sugars per 100 grams of dry cereal).

9 Beginning October 1, 2019, the minimum serving sizes specified in this section for ready-to-eat breakfast cereals must be served. Until October 1, 2019, the minimum serving size for any type of ready-to-eat breakfast cereals is 1 ½ cups for adults.

(A�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

�>�,6��/6��69,����7��.--6�07-87�4�

�>�69,�����

�������#���������������������������C���������������� �� ��C������ ��� ��

,����������������������������������4+3 �,����"�������%�C���������$�

+���"�#��(E����� ����������� �!"�,����"�������%�C���������$�

�,,���66�7 �49 ��7����"���>�� �4�� 0-/ -7�07-"�6�6���6��-/�7����4�/9�

(E�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

����������������������������H������������#���

��������#����F����$��

� 0�#������

� ������C������� ���������=���������������������#��#�����:(W����=��������������� o #���� �����4�������������������=H�� o #���(FE� ������4�����������W����F����������F��������=H������ o #���8F�'� ��������� �������4�����������W����F�������������������F����������������W����F���� ���������������F��������=$�:!�����������F�������=����������������

� ���=����������������������������������8�#����������#���������

� 0�#��������������������������(*�#����������#�������8�������$��

(8�

�����)������������!��!��������$�� �����
�#���*���$����������'���(���������!��!����'��
�����)�������������������������!�������$��#���
�����%�'��������������������$����

/�@�A�7 �5�6�0�7�4�/��-.��87��9,�97�� �>�,6��/6��69,����7��.--6�07-87�4�

�>�69,����

4�-��"%-���+�1�342��

��������������#��������������������$�R-�������>�������������� ����C����������� �������#�K�����>�������L��������������������������������

�$�� ����� ���3 ��� ����#������ ���!�� � ����� ���!����� ������� 6*� ������#� ���� �#��*����*���6*�

4��,� �50��

� ��4���6� �7"�/8 � 0�7�6�5�

� ��4���6� /94��7�-.� �7"�/8� 6�5 �

6*� 9/��� 07����

07����

���=����� �����������������������I� �������������������������I� N�����������������������O� N�������������������������P�

,�+���������� �����������������������I� �������������������������I� N�����������������������O� N�������������������������P�

2����� �����������������������I� �������������������������I� N�����������������������O� N�������������������������P�

",�+���������� �����������������������I� �������������������������I� N�����������������������O� N�������������������������P�

3������ �����������������������I� �������������������������I� N�����������������������O� N�������������������������P�

� � � �-��,���6���:� N�������������������������O�

8��������������������� ���3�� ������������!�#������22222222222222222222�

777777777777777777777777777777777777777777� 777777777777777777777777777777777777�

777777777777777777777777777777777777777777� 777777777777777777777777777777777777� ��������3�����

+,&()((��/3 �� �!"�-�������������� ����������������M�����#��� �,������������� � ��������������������������������4��������&�'&()(*�

���������6�����

RFB - 17

August 25, 2025 August 25, 2026

(unitized meal) 53 250

(unitized meal) 53 250 (unitizied meal) 176 250

130,100.00

G&S

SCHEDULE OF SUBMITTALS BY BIDDER

SUBMITTAL ITEM TIME OF SUBMISSION CONSEQUENCE OF

NON COMPLIANCE

1. Acknowledgement of Addendum With Bid Proposal Bid Rejected

2. Bid Proposal Time and Date of Bid Reception Bid Rejected

3. Bid Guarantee With Bid Proposal Bid Rejected

4. Statement of Ownership Disclosure With Bid Proposal Bid Rejected

5. Insurance Certificates Prior to Execution of Contract by the Authority Forfeiture of Bid Security

6. Non-Collusion Affidavit With Bid Proposal or within 24 hours of bid reception Bid may be rejected

7. Mandatory EEO (Exhibit A) With Bid Proposal or within 24 hours of bid opening Bid may be rejected

8. With Bid Proposal or within 24 hours of bid opening Bid may be rejected

9. With Proposal or after notification of award but prior to signing a contract, submit a copy of ONE of the following three documents:

A. A valid letter that the contractor is operating under an existing Federally approved or sanctioned affirmative action program (good for one year from the date of the letter); or

B. Unexpired Certificate of Employee Information Report; or

C. Copy of Initial Employee Report, Form AA-302, if first time doing business with Jersey City along with a copy of the check. Original must be submitted to the State with a check or money order for $150.00 made payable to “Treasurer, State of NJ.”

With Proposal or after notification of award but prior to signing a contract.

Bid may be rejected

10. Americans with Disabilities Act (Appendix A) With Bid Proposal or within 24 hours of bid opening Bid may be rejected

11. Supplier Diversity Bidder Questionnaire With Bid Proposal or within 24 hours of bid opening Bid may be rejected

12. NJ Business Registration Certificate With bid proposal or prior to the contract award Bid may be rejected

The contractor shall provide all submittals required under this contract whether or not listed above.

Disclosure Of Investment Activities in Iran

NON COLLUSION AFFIDAVIT

STATE OF NEW JERSEY

CITY OF JERSEY CITY sis:

I certify that I am ______________________________________________________________ of the firm of _________________________________________________________________ the Respondent making the proposal for the above named project, and that I executed the said proposal with full authority so to do; that said Respondent has not, directly or indirectly entered into any agreement, participated in any collusion, or otherwise taken any action in restraint of free, competitive bidding in connection with the above named project; and that all statements contained in said proposal and in this affidavit are true and correct, and made with full knowledge that the

City of Jersey City relies upon the truth of the statements contained in said proposal and in the statements contained in this affidavit in awarding the contract for the said project.

I further warrant that no person or selling agency has been employed to solicit or secure such contract upon an agreement or understanding for a commission, percentage, brokerage or contingent fee, except bona fide employees or bona fide established commercial or selling agencies maintained by (N.J.S.A.52: 34-25)

(Signature of Respondent) _____________________________________________________

SUBSCRIBED AND SWORN TO

BEFORE ME THIS DAY ___________________________OF 20_________

(TYPE OR PRINT NAME OF AFFIANT UNDER SIGNATURE)

NOTARY PUBLIC OF

MY COMMISSION EXPIRES: 20 .

NOTE:

THIS FORM MUST BE COMPLETED, NOTARIZED AND RETURNED WITH THIS

PROPOSAL

STATEMENT OF OWNERSHIP DISCLOSURE

N.J.S.A. 52:25-24.2 (P.L. 1977, c.33, as amended by P.L. 2016, c.43)

This statement shall be completed, certified to, and included with all bid and proposal submissions. Failure to submit the required information is cause for automatic rejection of the bid or proposal.

Name of Organization:_________________________________________________________________

Organization Address:_________________________________________________________________

Part I Check the box that represents the type of business organization:

�Sole Proprietorship (skip Parts II and III, execute certification in Part IV)

�Non-Profit Corporation (skip Parts II and III, execute certification in Part IV)

�For-Profit Corporation (any type) �Limited Liability Company (LLC)

�Partnership �Limited Partnership �Limited Liability Partnership (LLP)

�Other (be specific): ______________________________________________

Part II

��The list below contains the names and addresses of all stockholders in the corporation who own 10 percent or more of its stock, of any class, or of all individual partners in the partnership who own a 10 percent or greater interest therein, or of all members in the limited liability company who own a 10 percent or greater interest therein, as the case may be. (COMPLETE

THE LIST BELOW IN THIS SECTION)

OR

��No one stockholder in the corporation owns 10 percent or more of its stock, of any class, or no individual partner in the partnership owns a 10 percent or greater interest therein, or no member in the limited liability company owns a 10 percent or greater interest therein, as the case may be. (SKIP TO PART IV)

(Please attach additional sheets if more space is needed):

Name of Individual or Business Entity Address

Part III DISCLOSURE OF 10% OR GREATER OWNERSHIP IN THE STOCKHOLDERS, PARTNERS

OR LLC MEMBERS LISTED IN PART II

If a bidder has a direct or indirect parent entity which is publicly traded, and any person holds a 10 percent or greater beneficial interest in the publicly traded parent entity as of the last annual federal Security and Exchange Commission (SEC) or foreign equivalent filing, ownership disclosure can be met by providing links to the website(s) containing the last annual filing(s) with the federal Securities and Exchange Commission (or foreign equivalent) that contain the name and address of each person holding a 10% or greater beneficial interest in the publicly traded parent…

This is the start of the file's text. The full file is on GovTribe.

File details come from the government source that posted it. Updated .