Sample_Insurance_Certificate.pdf

PDF 70 KB Posted

Attached to
Shade Structure at Maxwell Park and Josias Dog Park
Solicitation number
RE-24-09
Issued by
Broward County, Florida

About this file

This document is an ACORD Certificate of Liability Insurance sample template for the City of Pembroke Pines, Florida, related to a project involving shade structure installations at Maxwell Park and Josias Dog Park. The certificate provides a standard insurance documentation format that requires general liability coverage, with specific instructions for vendors to complete the form, including naming the City of Pembroke Pines as the certificate holder and adding the city as an additional insured party.

The sample certificate outlines key insurance requirements, emphasizing the need for comprehensive general liability coverage with clear policy documentation. While the document does not specify exact insurance limits, it provides a structured template for vendors to demonstrate their insurance qualifications, which is a standard prerequisite for municipal construction and installation projects. The certificate serves as a critical component of the procurement process, ensuring that contractors maintain appropriate insurance protection for the proposed shade structure project in Pembroke Pines.

View the file

Other files

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

�����������������
���������
��������� ������
����������
��������
������
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
������ ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������!����������������������"�������������������������������
������������#������������������������������������������������������

��/�/00*1(%2

��(+�/00*1(%2

��(+�/00*1(%2

���3�������������� ���������������

�������
����
������������������ �����������������
����������!���������������"
����������������������
��������������
������������������
�������������������������������
�����������������
�����������
���
��#����������������

������45����6 ��������������������8799

,'<*0& ,+'=(02 <'0

Page 2 of 3 Page 2 of 3

�������������� ���������� ���
���������
��������

YOUR COMPANY NAME HERE Companies providing coverage

SAMPLE CERTIFICATE

Must Include General Liability

City of Pembroke Pines 601 City Center Way Pembroke Pines FL 33025

City Must Be Named as Certificate Holder

"THE CERTIFICATE HOLDER IS NAMED AS ADDITIONALLY INSURED WITH REGARD TO GENERAL LIABILITY"

Certificate must contain wording similar to what appears below

File details come from the government source that posted it. Updated .