Sample_Insurance_Certificate.pdf

PDF 70 KB Posted

Attached to
CMMG DISSENT Mk4
Solicitation number
PD-26-QQ-03
Issued by
Broward County, Florida

About this file

This is a Sample Insurance Certificate document related to the City of Pembroke Pines' solicitation for CMMG DISSENT Mk4 firearms in Florida. The certificate appears to be a standard insurance documentation template containing fields for policyholder information, coverage details, and policy effective dates. The document includes typical certificate of insurance sections with spaces for insurance company details, policy numbers, and coverage amounts. While the document is partially illegible due to image quality, it represents the type of insurance documentation that would be required from vendors responding to the City of Pembroke Pines' request for quotes to furnish and deliver the specified equipment in accordance with the solicitation's terms, conditions, and specifications.

The specific pricing terms, coverage amounts, set-asides, or other financial requirements cannot be determined from this insurance certificate template, as the document appears to be a blank or sample form. Interested bidders would need to review the complete solicitation documents, including the Scope of Work and any special requirements, to understand the specific insurance coverage limits, types of policies required, and any other protective requirements the City of Pembroke Pines mandates for this contract opportunity.

View the file

Other files

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

�����������������
���������
��������� ������
����������
��������
������
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
������ ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������
�������������������������������������������������������������������������!����������������������"�������������������������������
������������#������������������������������������������������������

��/�/00*1(%2

��(+�/00*1(%2

��(+�/00*1(%2

���3�������������� ���������������

�������
����
������������������ �����������������
����������!���������������"
����������������������
��������������
������������������
�������������������������������
�����������������
�����������
���
��#����������������

������45����6 ��������������������8799

,'<*0& ,+'=(02 <'0

Page 2 of 3 Page 2 of 3

�������������� ���������� ���
���������
��������

YOUR COMPANY NAME HERE Companies providing coverage

SAMPLE CERTIFICATE

Must Include General Liability

City of Pembroke Pines 601 City Center Way Pembroke Pines FL 33025

City Must Be Named as Certificate Holder

"THE CERTIFICATE HOLDER IS NAMED AS ADDITIONALLY INSURED WITH REGARD TO GENERAL LIABILITY"

Certificate must contain wording similar to what appears below

File details come from the government source that posted it. Updated .