Common Form for Current and Pending (Other) Support.pdf
PDF 272 KB Posted
- Opportunity number
- G26AS00110
About this file
This document is a form and instruction guide for disclosing current and pending (other) support for individuals identified as senior/key persons on a federally funded research project. The form requires disclosure of all active projects and pending proposals with estimated dollar values of $5,000 or more, as well as in-kind contributions valued at $5,000 or more. Each senior/key person must submit a separate disclosure for each proposal and active project. The form captures identifying information including the individual's name, persistent identifier (PID), position title, organization name, and location. For each proposal or active project, submitters must provide the title, support status (current or pending), award number if applicable, funding source entity, primary place of performance, start and end dates, total anticipated amount, person-months devoted to the project, overall objectives, and any potential overlap with other projects.
In-kind contributions must be separately disclosed with estimated dollar values, status type, receipt date, source of support, summary description, person-months devoted, and US dollar valuation. The form also requires a certification statement confirming that disclosed information is current, accurate, and complete, and includes disclosure of any malign foreign talent recruitment program participation. Individuals must sign and date the certification, which must be submitted to the federal research funding agency within 12 months of document submission. The form is governed by 42 U.S.C. §6605 and NSPM-33 requirements regarding foreign government support and talent recruitment programs. The OMB control number is 3145-0279, with an expiration date of October 31, 2026.
Common Form for Current and Pending (Other) Support.pdf
View the file
Other files
| File | Type | Posted |
|---|---|---|
| Foa_Content_of_G26AS00110.pdf | ||
| OMB Project Abstract Summary Request.docx | DOCX document | |
| Common Form for Biographical Sketch.pdf | ||
| PKG00292755.pdf |
On GovTribe
Work with this file
- Download the original file
- Contacts named in this file
- Similar government files
- Ask GovTribe AI about this file
Text version
| ���������� | � |
| �� | ���� |
���������������������������������� !�"#$"%"$&'(�')*!!+�,-�&.$',!�, "+�$"+/(-+&*!�',�, !�*!0&!+,�-1�, !�2!$!*'(�*!+!'*/ �1&#$"#)�')!#/3�.*"-*�,-�, !�'4'*$�-1�+&..-*,�'#$�',�'#3�+&5+!0&!#,�,"6!�, !�')!#/3�$!,!*6"#!+�'..*-.*"',!�$&*"#)�, !�,!*6�-1�, !�'4'*$7�89!1!*�,-�, !�2!$!*'(�*!+!'*/ �1&#$"#)�')!#/3:+�.-("/3�-#�&.$',"#)�'4'*$�+&..-*,;7��<=>�?@>A�<=�B����?��A==A�<��B�>C���?���<>�D<E�
�<EA<F�
�>C�����?GG��>������<������H&**!#,�'#$�.!#$"#)�8-, !*;�+&..-*,�"#1-*6',"-#�"+�&+!$�,-�'++!++�, !�/'.'/",3�-*�'#3�@�<BIA@>=��B�@���A>��<>�, ',�6'3�"6.'/,�, !�'5"(",3�-1�, !�"#$"%"$&'(�,-�/'**3�-&,�, !�*!+!'*/ �!11-*,�'+�.*-.-+!$7�� !�"#1-*6',"-#�'(+-� !(.+�'++!++�'#3�.-,!#,"'(�+/"!#,"1"/�'#$�5&$)!,'*3�-%!*('.J$&.("/',"-#�4", �, !�.*-K!/,�5!"#)�.*-.-+!$7����� "+�$-/&6!#,�.*-%"$!+�"#+,*&/,"-#+�-#�+&56"++"-#�-1�/&**!#,�'#$�.!#$"#)�8-, !*;�+&..-*,�"#1-*6',"-#�1-*�!'/ �"#$"%"$&'(�"$!#,"1"!$�'+�'�=�<A��LM�N�G��=�<�-#�'�2!$!*'((3�1&#$!$�*!+!'*/ �.*-K!/,7O��P�+!.'*',!�+&56"++"-#�6&+,�5!�.*-%"$!$�1-*�!'/ �.*-.-+'(�'#$�'/,"%!�.*-K!/,Q�'+�4!((�'+�"#RS"#$�/-#,*"5&,"-#+�&+"#)�, !�"#+,*&/,"-#+�'#$�1-*6',�+.!/"1"!$�5!(-47�T-,!�, ',�, !*!�"+�#-�.')!�("6",',"-#�1-*�, "+�+!/,"-#�-1�, !�'..("/',"-#Q�, -&) �+-6!�1"!($+� '%!�/ '*'/,!*�("6",',"-#+�1-*�/-#+"+,!#/3�'#$�!0&",37��H-#+&(,"#)�'/,"%","!+�6&+,�5!�$"+/(-+!$�&#$!*�, !�.*-.-+'(+�'#$�'/,"%!�.*-K!/,+�+!/,"-#�-1�, !�1-*6�4 !#�'#3�-1�, !�1-((-4"#)�+/!#'*"-+�'..(3U��V � !�/-#+&(,"#)�'/,"%",3�4"((�*!0&"*!�, !�+!#"-*JS!3�.!*+-#�,-�.!*1-*6�*!+!'*/ �'+�.'*,�-1, !�/-#+&(,"#)�'/,"%",3WV � !�/-#+&(,"#)�'/,"%",3�$-!+�#-,�"#%-(%!�.!*1-*6"#)�*!+!'*/ Q�5&,�"+�*!(',!$�,-�, !+!#"-*JS!3�.!*+-#:+�*!+!'*/ �.-*,1-("-�'#$�6'3� '%!�, !�'5"(",3�,-�"6.'/,�1&#$"#)Q�'(,!*,"6!�-*�!11-*,�/-66",6!#,+Q�-*�-, !*4"+!�"6.'/,�+/"!#,"1"/�"#,!)*",3W�-*V � !�/-#+&(,"#)�!#,",3� '+�.*-%"$!$�'�/-#,*'/,�, ',�*!0&"*!+�, !�+!#"-*JS!3�.!*+-#�,-/-#/!'(�-*�4", -($�/-#1"$!#,"'(�1"#'#/"'(�-*�-, !*�,"!+�5!,4!!#�, !�+!#"-*JS!3�.!*+-#�'#$, !�!#,",3Q�"**!+.!/,"%!�-1�, !�$&*',"-#�-1�, !�!#)')!6!#,7H-#+"+,!#,�4", �TXYZR[[Q�"#$"%"$&'(+�'*!�*!0&"*!$�,-�$"+/(-+!�/-#,*'/,+�'++-/"',!$�4", �.'*,"/".',"-#�"#�.*-)*'6+�+.-#+-*!$�53�1-*!")#�)-%!*#6!#,+Q�"#+,*&6!#,'(","!+Q�-*�!#,","!+Q�"#/(&$"#)�B���AF<�F����<��<>\=G�<=���E�>DI�<>���@�?A>��<>�G��F�D�=]�2&*, !*Q�"1�"#$"%"$&'(+�*!/!"%!�$"*!/,�-*�"#$"*!/,�+&..-*,�, ',�"+�1&#$!$�53�'�1-*!")#�)-%!*#6!#,R+.-#+-*!$�,'(!#,�*!/*&",6!#,�.*-)*'6Q�!%!#�4 !*!�, !�+&..-*,�"+�.*-%"$!$�, *-&) �'#�"#,!*6!$"'*3�'#$�$-!+�#-,�*!0&"*!�6!65!*+ ".�"#�, !�1-*!")#�)-%!*#6!#,R+.-#+-*!$�,'(!#,�*!/*&",6!#,�.*-)*'6Q�, ',�+&..-*,�6&+,�5!�$"+/(-+!$7�̂#$"%"$&'(+�6&+,�'(+-�*!.-*,�-, !*�1-*!")#�)-%!*#6!#,�+.-#+-*!$�-*�'11"("',!$�'/,"%","!+7�̂#�'//-*$'#/!�4", �_̀�aXH�b�Oc̀[̀Q�"#$"%"$&'(+�'*!�.*- "5",!$�1*-6�5!"#)�'�.'*,3�"#�'��DIAF<�B���AF<�>DI�<>���@�?A>��<>�G��F�D�7��Ô#�'//-*$'#/!�4", �, !�TXYZR[[�̂6.(!6!#,',"-#�d&"$'#/!Q�+!#"-*JS!3�.!*+-#+�,3."/'((3�$-�#-,�"#/(&$!�)*'$&',!�+,&$!#,+7�� efg�hijklmn�opqrstuvw�xyz{m|}{~���|}ln�pt�op�utu�
| ������)�����)������� | �)����� | �������� |
| ����������� |
| ���������*�+��������� | ���� | ||
| ��������,�����)���� | ( | � | ���������������� |
| ���������������� | ( | � | ������������������ |
| � | ���������� | ��� | ���������������������� |
| �����������-� | �� | ||
| � | ���������� | ��� | ����� |
| �� | )��,���*����) | ����������� | ||||
| ��� | ) | ������ | ( | � | ������������������-� | �� |
| ( | |
| ������������ | � |
| �./0�0/�123450�6.7�89:1/.6;�5.</:4605/.�5.�0=9�>2::9.0�6.?�89.?5.@�A/0=9:B�1288/:0C�+� | �� | ���� |
| ��� | ������������D������� |
����E�����������������)�F�����������������������E���������� ���
����E�
| � | (��G��� | ������������E���� | ����������E�������������� | ��E��� |
| ������ | !�*� | |||
| ������������� | �)����� | ��� | ������������� | ����)����������������� |
| ���#�����%�������������������� | ||
| � | ����������(�������������� | ����)�������������*�+���H� |
| ��������,� | ������������� | ������� | ����,���,�� | �����)����������������)����������� | ��*�+���)������)������� | �� | ����)����������,�����)��������D�#�%������������� | |
| ���� | (�����I����E��� | |||||||
| �#�%� | ��! | � | ||||||
| ������ | ��� | ���� | �����( |
������*��JK�:9L25:9?M?9.05<75.@�M.</:4605/.�JN649O�P���������������)�������� ��Q!�,��������#R����������H ������������
| �������� | ���� | |||||||||||
| �����,����� | ��������)) | F%*S9:15109.0�M?9.05<59:�ASMTB�/<�0=9�U9.5/:VW97�S9:1/.O�P��������������)�������� | ���!�,�������*�+������� | ������ | -��������� | |||||||
| � | ���� | |||||||||||
| ��� | ) | �������� | ||||||||||
| �� | ��� | ��������� | � | |||||||||
| ( | ||||||||||||
| ����)�����(��,������������������� | ������������������ | � | ��������*��JS/1505/.�X50;9O�P�������������������� | � | ���� | �����)�������� | ��Q!�,�������*Y:@6.5Z605/.�6.?�[/>605/.JN649O�P���������������)������� | ���,������ | \�� | ����)�������� | ��Q!�,�������*J[/>605/.O�P���������" | �,�� |
| ����Q���( | ������� | |||||||||||
| �"�����,������������� | ���,������ | \�� | ��� | ������� |
| ����Q���( | ���� | ���������� | ��������������Q�*6C S:/8/16;1�6.?�]>05̂9�S:/_9>01����� | ������ | ���� |
| ��������RR������������� | |||||
| ���� | (�����I����� | ������� | |||
| ������ | ������� | ||||
| �) | � | � | ���)���>2::9.0�6.?�89.?5.@�A/0=9:B�1288/:0C�� | ||
| '�+� | ��������������� | ||||
| ��� | �� | ������ | ���,��+�����'���� | ||
| �����������̀��)������ | �����������-� | ���������� |
| \�� | ��� | |
| ��� | ����)������ | |
| ����������������� | ����� |
| ���������� | � | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | � | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ���� | ����� | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ��������� | ����� | ��� | ����� | �� | �� � | !��!�"��#� ��$� | !��%� � | &���' | ��!����()�*���+� | �, | *+������ | -��� � | ��� | �!!��!����� | "���." | �/!� | �" | (�����( | &���0�1 2.����� | 3 | ��� | � ��$� | !��%� �"4 | �� | !��%� �" | 0��� | ��'���' | �&��'�����"4 | ���5 | 0����$�� | "�.� �����"!� ��$� | �� | 0������ | ". � | ".!!��� | �" | !��$�(�( | ����.'� | ��� | !��!�"��' | ��'���6����� | �� | �"!��$�(�( | (��� ��/ | �� | ��� | ��(�$�(.��)1 7��(��' | 3 | |
| ���� | ����� | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | �;��� | <+=>�� | ?�, | ������>��@A | ����� | ��� | �!!�� �&�� | !��!�"��#� ��$� | !��%� � | �0��( | �.5&�� | ��� | �� � | !��!�"�� | ��(#�� | � ��$� | !��%� �4 | �� | �$����&��) | �*�+� | |||||||||||||||||||||||||||||
| � | �, | *+�����A | B(�����/ | ��� | �����/ | ��� | �� � | !��!�"�� | ��(#�� | � ��$� | !��%� � | ���� | �" | !��$�(��'��� | ".!!���) | B� �.(� | ��� | C�(����4 | -����4 | D��&��4 | �����������4 | �� ��4 | �����'�4 | !.&�� | �� | !��$�����.�(�����"4 | ���E!����� | ��'���6�����"4 | ��(."����� | �� | ����� | �55�� ��� | ��'���6�����"4 | �� | ���������.�(" | ���� ���( | ��0��( | "!� ��� | !��%� �")����=��F | ��� | |||||||||
| � | �, | ���,��=� |
| �A | B(�����/ | ��� | !��5��/ | �� ����� | 0���� | ��� | !��!�"�� | ��(#�� | � ��$�!��%� � | �" | &���' | �G� .��() | ����� | ��� | 2��/4 | -����#7��$�� �4 | ��( | 2�.���/ | 0���� | ��� | ��'���6����� | �"�� ���() | B� | ��� | -����#7��$�� � | �" | ��� | �!!�� �&��4 | ����� | H#I)���������:� |
| ���� | ����� | |||||||||||||||||||||||||||||
| � | *���� | J���A | B�(� ��� | ��� | "���� | (��� | 8KK#LLLL9 | �� | ��� | !��%� �4 | �"!��!�"�(#�0��(�()���������:� | |||||||||||||||||||
| ���� | ����� | |||||||||||||||||||||||||||||
| � | M | |||||||||||||||||||||||||||||
| � | J���A | B�(� ��� | ��� | ��( | (��� | 8KK#LLLL9 | �� | ��� | !��%� �4 | �"!��!�"�(#�0��(�()������ | � |
| ������ | ��������:����� | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| � | �=�+ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| �A | ����� | ��� | ����� | �0��( | �5�.�� | ��� | ��� | ������!����( | �� | !�����5�� �4 | �� �."�$� | �� | ��(��� � | �"�"4 | ��.�(�( | �� | ��� | �����"� | (�����) | B� | ��� | (�����$��.� | �" | ��� | ���(��/ | �" �������&��4 | � | ���"���&�� | �"��5��� | "��.�( | &� | !��$�(�() | B� | ��� | ".!!��� | �" | ��� | �����'� | �.���/N" | .���� /4 | ��$��� | �� | O- | (�����" | �� | ��5� | �� | ".&5�""���)������ |
PQ�
�R?�@ ?�� ������� �����
PQ�
�R�@ ��� S��� J������ �� �R� ��������:�
| �A | ����� | ��0 | 5. � | ��5� | ��� | ��(�$�(.�� | ���� �!���" | �" | �� �""��/ | �� | �5!���� | ��� | " �!� | ��0��T | �� | ��� | !��!�"�� | ��(#�� | � ��$� | !��%� �) | ����� | ��� | �.5&�� | �� | !��"��E5����" | 8�$�� | ��.�"������(9 | ��� | ��� | .����� | &.('�� | !����( | ��( | ����� | ��� | !��!�"�( | !��"��E5����" | ��� | �� �".&"�U.��� | &.('�� | !����() | B� | ��� | ��5� | �55��5��� | �" | ��� | ���(��/ | �" �������&��4 |
| �����A | 7��$�(� | � | &���� | "����5��� | �� | ��� | �$����� | �&%� ��$�" | �� | ��� | !��!�"��#� ��$�!��%� �) | D��" | ����( | �" | ��5���( | �� | WXYY | ���� ���") |
| ���������������������������� ����������!��"��!���#�� ���$�������%�������!��������"�������%�������&���������'��������� ����������!�������&����������(�)*�%��(���������+&��� ���!�����������"��������� �����'����)$�� ������"��*�!,�-��� ������������������!�"��!��(�������.����/����� ������!�,01 2�34��5�6 | ����07�� | �8-��� ����������(�����!�����!!���+9����������)*������#�� ��������&�������!!���"�!*�����:;<<<����&������5�� �����=*��������&&��&�������� ������"��*�!>����&�,��?����+9����������)*�������������+��� �������)*��������"�����)$�����@�����!������$�� ���������!$��*�������� ������"��*�!�>�������� �������"�!��&�����������,�?����+9����������)*�����&�$����!*���)*���������!�&�������A����!��������$B�!�)������$������B��=*��&���B������������������B��*��!���B��� ����@�����)!���������$B�%������������"����B��&�!�$��������*���������*����,�-�+9����������)*������#�� ��������&�����"�!*�����!����� ���:;<<<����������)����������,�������78� | |||||
| ��7�� | ����C�!����� ������������������*���$��������������)�!�#AD E*������F��!!���+9����������)*�������)!�%��������&�# ���"�����*��������������"�����# �� ���*� ��*������������"������ ��*% �� ����������%���%���G���������������"�����������!$����� �����"��*�!,D H�����%�F��!!���+9����������)*�������*�����!$�*����������������������&���������!��*����%��%���G�����������������"�����# �� ����*� ��*������������"������ ��*% �� ����������%��%���G���������������"�����������!$����� ������"��*�!,�I�J�����K | ��L���J�����5�I�J����M�N���� | |||||
| �2�34��5�6 | ����07�� | ���������� ���������������O��������������������������P����� ����+9����������)*����,�� | 7�J�� | ||||
| ��7�� | ����-������$�� �������$�O��������P�� ���������"����%�� ����+9����������)*����,-��!*��(������@�&�!�(�Q�����!(�C����(�R��)�!(�����������!(�!���!(������%�(��*)!���������"�����*��������(����+���������%���G������(����*�����!������ �����&&�����!���%���G������(�����������!�*�����!!���������#����������������'����,��7����S� | ||||||
| �2�34��5�6 | ����07�� | �K8M�����������*&&��$����� ����+9����������)*���������������������*������� ���������!T����"�����'���,����8 | �3U | ��VK8M�K | �������� | ||
| ����8 | �3U | ��V8M�����W����N�� | ��5�� | ��V��2�34��56 | ����07�� | ���������� �#�&*� ���&��� ������"��*�!������������������������$������&�!����� ����������#��9������������#�� �*������� ����+9����������)*����,�������� ���*&)������������+&��� ��O�"������*���!�����P������ ���*������)*�%��������������������� �����������������+&��� �������� ��*)��=*����)*�%���������,��2 | |
| ��V�����8�� | ��88 | J����5������J | ��������X��V����3Y��5J | ����07�� | �����5�� | ��0����� | ���51�Z��N |
7�� �2�34��5�6 ����07�� ���������� ��\C���!!���"�!*������ ����+9����������)*����#�� ��������&�����"�!*�����:;<<<����&���,��-��� ����!!���"�!*��������������!$�����������)!�(���������)!������&����� �*!��)�����"����,�-��� ���*�������������������%����*���$>���*�����$(���"�������\C���!!���������&������*)&������(���*��������� ������������!!��,������
��0]�J����8��H��"������)����������&�������� ���"���!!��)'����"������� ����+9���������)*����O�P,�R ������!�����!�&��������̂;<<�� ��������, ���������������������������� ����������!��"��!���#�� ���$��%��������������&������&�������'��������()����������*%���������� ����������!�������'����������+�*%�&��+���������('��� ���!�����������"��������� �����,����*$�� ������"��%�!-��.��� �����������"��!��+������/����0����� �����!�-�1���� �2��� ���� �������3)�$�������������4%����������'�!����� ����!!�#��&������������������&�����&�� �������'���������"��������� ����5%����������6�����&�78� ��9�:%�����;�.�������$�� ���� �������'���������"���������%�����+����%����+�������'�!���-��< ������!%���+�*%���������!�'�������+������'��������!���������%�����+�������&+������� ����%������7*�� ������&��������'�����9���������������=>�?-:-5-�@AABC-��.��!���������$�� ��+����� ����'������%*'������+�.��'�����������$�������� �D��
| ���D���� | |
| ������2�E��������� | D���F�G���������������������3����'��������'�$�*���%*,�������������%���������!��*�!��$��%��%������+�*%������!�'�������+�HI�?-:-5-�@@>IJ+�HBBH+�HBKH�����KH�?-:-5-�@@KJ>L(KJKK�����KIB>-��:�&���%��K;�M���;�������2N�O2����P�QE�P�������������< �������'��������4%���������� ������'������!�������%������ ���%� ����$����� ��R������!�:�������S�%��������T������HLCB+�����'�����-�< �������'���������� ������'�#�!!�*��%������������������#�� �� ����!����������4%�!�������������!�-�< �������'��������4%������'�$�*������!��������4%�!��������"��#������������������������������������� ���������!���"��#��������U�������������������%�����3&��������������"��������*������������&�����&�� ���������!���"��#��������+��#�������������+����� ����'����������������#����U����&�"���'���������������+��V�����+�"�!%������������������ ����������%������������������$������'�!��������&����#��)U������ ���&�"���'�����&������������ ������������������&������'��������&�����&�6��������������'�������������������,��������!����������"��#��������+������������������������������&��'�������!��$U������������ ���S�����!��&���$+���%��+��������$��������%������S�����!���'���������"�����������&����� ��&�"���'�������������$-�.����'�������*�%��6�������!�.�"����&������'�$�*������������ ��W�"��#�����!������%���������!������������!������������������"������������"��#���������"����$���''������'�'*���-�:���:$���'�����W������+�XYZ[\X]\̂_]X̀abc�defghi�fgj�kllmnefhopn�qrennsnghit�uvwx�̀�yz�u\�{zyy|�}~�����ac����a��sljo�o�fholg�m���oi�nj�a��u\�|��|��}xnmhns�ne�yc��������������������������������������������������������������� ����¡���������¡�¢�� ����������������£���¤����£�������¡�¢������ ����������������¢�����¥�����¤��¡�K�<��*���������*!������ ��S�����!�������� ��%����&��&���$+�� ����������� ����&���%���'%���*��#�� ���� �������H>�'��� �����'�# ���� �����%'��������%*'���������� ��������!�������� ��%����&��&���$-��� |
| � | ��� |
| ��������� | ������ |
| �������������������� | ||
| ��������� | ������������ |
������/�������������(���������� ����0���
�����1��������2���$$�� �
This is the start of the file's text. The full file is on GovTribe.
File details come from the government source that posted it. Updated .