RFI_72011519R00006_RU.pdf

Часть II - Запрос информации

I. Обоснование

В программах PEPFAR/Центральная Азия, USAID работает в тесном сотрудничестве с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по вопросам борьбы с эпидемией ВИЧ в Казахстане, Кыргызской Республике и Таджикистане. Все страны поддерживают цели UNAIDS 90-90-901. Обе организации, через совместное планирование, внедрение программ и составление отчетов, работают совместно с правительствами и другими партнерами в трех странах для усиления национальных программ по ВИЧ. USAID, в основном, поддерживает программы и континуум услуг по ВИЧ на уровне сообществ и CDC поддерживает медицинские организации. Через предоставление услуг (уровень сайта) и мероприятия по разработке политик (уровень над-сайтом или национальный уровень), PEPFAR дополняет недостающие услуги для ключевых групп населения, в особенности для людей, употребляющих инъекционные наркотики, заключенных и мужчин, имеющих секс с мужчинами, а также их половых партнеров.

В настоящее время, программы USAID направлены на выявление новых случаев ВИЧ среди ключевого населения и их половых партнеров, связь людей, живущих с ВИЧ, с медицинскими организациями для получения лечения, а также на поддержку приверженности к АРТ для достижения устойчивого снижения вирусной нагрузки.

В 2020 финансовом году USAID будет отходить от мероприятий по выявлению новых случаев ВИЧ на уровне сообщества и сосредоточится на поддержке ЛЖВ, которые уже получают терапию. PEPFAR/Центральная Азия будет увеличивать поддержку государственным организациям и местным НПО для перехода к снижению внешнего финансирования программ по ВИЧ.

II. Стратегические результаты

В целом, текущие программы PEPFAR по ВИЧ направлены на два стратегических результата:

1. Улучшение охвата АРТ среди ЛЖВ с целью улучшения супрессии вирусной нагрузки; и

2. Усиление потенциала стран в мониторинге, управлении и финансировании национальных ответных мер на эпидемию ВИЧ

III. Программы USAID

● Демонстрируют инновационные модели на уровне сообществ: USAID поддерживает НПО для внедрения инновационных моделей выявления новых случаев ВИЧ, поддержки приверженности лечению и предоставляют услуги для ключевых групп населения с целью демонстрации их эфективности для последующего внедрения другими партнерами.

● Усиливают потенциал местных НПО: USAID предоставляет тренинги и техническую поддержку НПО, в которых работают ключевые группы населения для более эффективного внедрения программ.

● Улучшают доступ к услугам по ВИЧ для ключевого населения: USAID и CDC работают совместно и проводят обучение сотрудников государственных организаций, медицинских

1 90% ЛЖВ знают свой статус, 90% из ЛЖВ, которые знают свой статус, получают антиретровирусную терапию, 90% людей на терапии, достигают снижение вирусной нагрузки

USAID/Central Asia

RFI # 72011519R00006

Maintaining Progress Against HIV in Central Asia работников, сотрудников НПО, сотрудников пенитенциарных учреждений для снижения стигмы и дискриминации против ЛЖВ и ключевого населения.

IV. Текушие проекты USAID

Проекты USAID работают синергически по вопросам и проблемам ключевого населения и ЛЖВ в процессе континуума услуг по ВИЧ. Все проекты работают в Казахстане, Кыргызской Республике и Таджикистане.

Проект Флагман по ВИЧ, контракт, выполняемый Population Services International (PSI), внедрил инновационные методы выявления новых случаев ВИЧ и поддержку через местные НПО.

Равные навигаторы, которые сами являются представителями сообщества ЛЖВ и ключевого населения, проводят равный аутрич и ассистированное оповещение партнеров, а также предоставляют помощь ЛЖВ в получении государственных медицинских услуг и в улучшении приверженности лечению. Работая в тесном сотрудничестве с центрами СПИД, равные навигаторы выявили большое количество ВИЧ- инфицированных, выпавших из диспансерного наблюдения, которых они привели для продолжения получения услуг по уходу и лечению.

Противодействие ВИЧ, договор о сотрудничестве, который выполняется СПИД Фондом Восток- Запад (AFEW) в Казахстане, работает с ЛЖВ из ключевых групп населения в тюрьмах и после освобождения для обеспечения доступа к тестированию на ВИЧ и лечению, улучшает приверженность к лечению в сложных условиях. Кроме того, проект работает с официальными лицами и медицинским персоналом пенитенциарных учреждений и проводит адвокацию особенных потребностей данной группы. Переходный период после освобождения из тюрьмы является очень сложным, так как многие ЛЖВ после заключения остаются без социальной поддержки и работы, имеют жилищные проблемы и другие потребности. В такой ситуации, освободившиеся имеют высокий риск прекратить лечение и потеряться для диспансерного наблюдения.

Лидер ЛЖВ, договор о сотрудничестве, выполняемый Центрально-азиатской Ассоциацией ЛЖВ, направлен на снижение стигмы и дискриминации против ЛЖВ и ключевого населения через работу над политиками, влияющими на доступ ключевого населения к услугам по ВИЧ, через адвокацию равного доступа к комплексным услугам по профилактике, лечению и уходу и работу по вопросам прав человека для ЛЖВ. Вместе с другими партнерами, проект провел успешную адвокационную работу по улучшению политик и инструкций, таких как тестирование на уровне сообществ и улучшение механизмов закупок и алгоритмов лечения.

Кроме того, USAID предоставил гранты UNAIDS и UNODC для проведения адвокации с целью продвижения политик в поддержку целей 90-90-90.

V. Проблемы и вопросы

Ваши ответы на данный запрос информации должны предложить идеи (неподробно) по 1) совместной работе с государственными организациями, местными неправительственными организациями и другими партнерами для поддержания прогресса в борьбе с эпидемией ВИЧ в

USAID/Central Asia

RFI # 72011519R00006

Maintaining Progress Against HIV in Central Asia контексте снижения внешней помощи и 2) для обеспечения долгосрочного устойчивого ответа на эпидемию ВИЧ.

Кроме того, USAID заинтересован в получении информации по следующим вопросам. Вы можете ответить на все или некоторые вопросы.

Вопросы:

1. Какие мероприятия необходимо проводить для обеспечения беспрерывного лечения ЛЖВ, находящихся на лечении?

2. Как обеспечить государственное финансирование мероприятий, показавших свою эффективность?

3. Какие шаги необходимо предпринять для обеспечения государственного финансирования программ по ВИЧ в каждой стране, в которой вы заинтересованы работать?

4. Какие самые экстренные проблемы необходимо включить в нашу работу для достижения полного государственного финансирования и управления национальными ответами на эпидемию ВИЧ?

5. Долгосрочная устойчивость программ зависит от местных решений. Как необходимо привлекать местные организации для обеспечения устойчивого влияния на эпидемию ВИЧ?

6. Каков правильный баланс мероприятий по улучшению политик, по предоставлению услуг, усиления систем здравоохранения для обеспечения устойчивого и эффективного ответа на эпидемию ВИЧ?

7. По каким ключевым проблемам систем здравоохранения вы были бы заинтересованы работать (например, закупки, управление медицинским персоналом, финансирование?

8. Каков потенциал/опыт работы вашей организации для решения этих проблем? Как бы вы измерили вклад вашей работы?

[Окончание Части II]