Sec_F_Attachment_01_-_Model_Consolidated_INFORME_ANUAL_DE_RESULTADOS.pdf

i

Objetivo Estratégico en Salud

Plan de Administración del Desempeño.

Periodo Estratégico FY 2005 - FY 2009

INFORME RESUMEN DE RESULTADOS AÑO FISCAL 2009

Periodo: Octubre 2008 a Septiembre 2009

Fecha de elaboración: Noviembre, 2009

Preparado por: Equipo PMP/SpD

Revisado por:

adinerstein Typewritten Text

ATTACHMENT 1

ii

Contenido

1. INTRODUCCION

1.1 Plan de Administración del Desempeño (Performance Management Plan - PMP)

1.2 Implementación del PMP

1.3 Indicadores de Desempeño

1.4 Resumen general de resultados

2. RESULTADOS/ANALISIS DE LOS INDICADORES PMP Y OP

ELEMENTO VIH

2.1 INDICADOR PMP 5. Condones vendidos

2.2 INDICADOR PMP 9 y OPAIDS15. VCT

2.3 INDICADOR OPAIDS 5. IEC VIH

2.4 INDICADOR OPAIDS 4. Puntos de venta de condones

ELEMENTO TUBERCULOSIS

2.5 INDICADOR PMP 11. Tasa de Éxito TB

2.6 INDICADOR OPTB 2. Personas capacitadas en DOTs

2.7 INDICADOR OPTB 4. Garantía de calidad en Laboratorios de TB

2.8 INDICADOR OPTB 5. TBP BAAR (+) notificados

ELEMENTO OTRAS AMENAZAS PARA LA SALUD PÚBLICA

2.9 INDICADOR PMP8 y OPOTH 3. Vivienda Chagas

ELEMENTO SALUD MATERNA E INFANTIL

2.10 INDICADOR PMP 1. Tasa de Mortalidad en menores de 5 años

2.11 INDICADOR PMP 2. Tasa Global de fecundidad

2.12 INDICADOR PMP 10. Porcentaje de niños con pentavalente

2.13 INDICADOR OPMCH 2. Control Prenatal

2.14 INDICADOR OPMCH 8. Cuidados esenciales al recien nacido

2.15 INDICADOR OPMCH 9. Nutrición

2.16 INDICADOR OPMCH 11. Niños con pentavalente

2.17 INDICADOR OPMCH 14. Casos de niños con diarreas tratadas

ELEMENTO PLANIFICACIÓN FAMILIAR/SALUD REPRODUCTIVA

2.18 INDICADOR PMP 3. Prevalencia de uso de métodos modernos

2.19 INDICADOR PMP 4 y OPFP 1. APPs

2.20 INDICADOR OPFP 3. Visitas de consejería en PF/SR

SOSTENIBILIDAD

2.21 INDICADOR PMP 12. Sostenibilidad PROSALUD/CIES

3. CALIDAD DE DATOS DE LOS INDICADORES PMP/OP FY2009

iii

ACRONIMOS

ADS Automated Directives System AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome AQVs Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria BAAR Bacilo Acido Alcohol Resistente CDVIRs Centros de Vigilancia y Referencia Epidemiológica CNS National Social Security CPN Cuidado Pre Natal DHS Demography and Health Survey DOTs Tratamiento Bajo Observación Directa FIN Farmacia Institucional Municipal GMP Growth Monitoring Promotion GUSA Gobierno de los Estados Unidos HIV Human Immunodeficiency Virus HSOT Health Strategic Objective Team HSH Hombre Sexo con Hombres IEC Information, Education and Communication MELA Método de Amenorrea de la Lactancia MoH Ministry of Health MSH Mujer Sexo con Mujeres NGO Non-Governmental Organization OP Operational Plan PMP Performance Management Plan SAAR Semi-Annual Achievement Review SDPs Special Development Program SEDES Servicio Departamental en Salud SEMVBO Estudio De Sexualidad Masculina de VIH Bolivia SNIS National Health Information System SO Strategic Objective SOAG Strategic Objective Agreement SPC-SMI Servicios Preventivos y de Curación en Salud Materno Infantil STIs Sexually Transmitted Infections TBA Traditional Birth AID TSC Trabajadora Sexual Comercial USAID United States Agency for International Development VCT Voluntary Counseling and Testing

1. INTRODUCCION

El objetivo estratégico de Salud de USAID/Bolivia es: “Mejorar la Salud de Bolivianos/as, contribuyendo a su Calidad de Vida”. La estrategia de salud de cinco años (AF2005-AF2009) se basa en la hipótesis que las condiciones para una mejor salud se crean cuando: (1) las comunidades, familias e individuos pueden encarar de forma más efectiva los factores que comprenden su salud, resultando en conductas y un medio ambiente más saludable; (2) la cobertura y calidad de las intervenciones de salud pública son mejoradas; y, (3) la capacidad del sector público y organizaciones no gubernamentales (ONGs) para brindar y gerenciar servicios de salud descentralizados es mejorada.

Para la estrategia del AF2005 - FY2009, USAID ha implementando un enfoque de tres puntos para mejorar los resultados en salud: (1) promoción de cambio de conducta y empoderamiento comunitario; (2) expandir la prestación de alto impacto, intervenciones costo-efectivas que encaren problemas clave de salud pública; y, (3) establecer una plataforma de prestación de servicios sostenible en los sectores público y de ONG. Las áreas prioritarias del programa para la nueva estrategia comprenden: salud reproductiva y planificación familiar (incluyendo salud materno, atención pos-aborto y salud de adolescentes); salud y nutrición neonatal/infantil/ y de los niños, incluyendo promoción de la higiene; enfermedades infecciosas (tuberculosis, Chagas, Leishmaniasis); VIH e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

Figura 1 Marco de Resultados y Objetivo Estratégico de Salud

Objetivo Estratégico 3: Mejorar la salud de las/los bolivianas/as contribuyendo a su calidad de vida

Improved Health of Bolivians, Contributing to Their Quality of Life

RI 3.1. Mayor habilidad de individuos, familias y comunidades para tomar acciones en mejorar la salud

RI 3.2. Prestación expandida de servicios de calidad y alto impacto a través de las redes de salud

RI 3.3. Capacidad institucional fortalecida para la administración de la atención en salud y sostenibilidad

1.1 PLAN DE ADMINISTRACIÓN DEL DESEMPEÑO (PERFORMANCE

MANAGEMENT PLAN - PMP)

La estrategia de USAID/Bolivia fue aprobada oficialmente el 22 de febrero de 2005. El Equipo de Salud preparó un PMP interino de un año (AF05-06) que contenía indicadores claves de desempeño, incluyendo indicadores de la anterior estrategia, nuevos que cubrían áreas programáticas no cubiertas antes e indicadores comunes compartidos por USAID/Washington.

El actual PMP (AF 2005-2009) se basa en el PMP aprobado e incorpora metas para los años fuera del período de la estrategia; fue preparado de acuerdo a los requerimientos de

ADS.

1.2 IMPLEMENTACIÓN DEL PMP

Para asegurar que la recolección de datos y el análisis sean oportunos y de alta calidad, el equipo de Salud de USAID/Bolivia ha pedido que el Proyecto PROSALUD/Socios para el Desarrollo (conocido como “Socios”) mantengan un equipo financiado por USAID para administrar estas importantes tareas.

Los socios implementadores de USAID reportaron a Socios en forma trimestral y/o semestral sobre indicadores seleccionados, Socios ha creado un sistema de reporte de indicadores seguro en plataforma Web a través del cual los socios reportantes ingresaron directamente la información de su programa a la base de datos electrónica, además se recolectaron copias oficiales en papel, que apoyan formalmente los datos recolectados.

La información fue revisada y analizada por Socios de acuerdo con el Proceso de Calidad de Datos explicitado en un informe por separado.

1.3 INDICADORES DE DESEMPEÑO

Se refieren a una característica o dimensión particular usada para medir cambios a realizarse definidos por un Marco de Resultados. Los indicadores de desempeño son usados para observar el progreso midiendo y comparando los resultados actuales con los resultados esperados.

Para el AF 2005 – 2009 PMP, el HSOT seleccionó catorce indicadores cuantitativos de desempeño. Estos catorce indicadores miden el avance en varios niveles de desempeño:

tres a nivel de Objetivo Estratégico (OE) y once a nivel de Resultado Intermedios (RI).

La información a nivel del indicador de OE se recolecta cada cinco años a través de la Encuesta de Demografía y Salud (DHS). Para todos los demás indicadores los datos son recolectados trimestral o anualmente de los socios que están implementando actividades a través de informes de avance enviados a SpD.

Todos los indicadores cumplen con los siete (D-U-O-P-A-T-A) criterios1. Once de los trece indicadores de desempeño seleccionados por el Equipo de Salud de USAID Bolivia

Abreviación de los siete criterios para seleccionar indicadores de desempeño: Directo – Objetivo – Útil Manejo – Práctico –

Atribuible a USAID Esfuerzo – Timely (Oportuno) - Adecuado son indicadores comunes a nivel de Agencia conocidos como “medidas de desempeño seleccionadas.” El seguimiento para el FY2009 está estructurado por 7 indicadores PMP y 14 OP. Los resultados del FY2009 se presentan acompañados de un análisis, mencionando aspectos relevantes acontecidos durante el periodo de referencia.

1.4 RESUMEN GENERAL DE RESULTADOS

Todos los indicadores se reportan de acuerdo al año fiscal 2009 del Gobierno de los EE.UU (Octubre 1ero de 2008 a Septiembre 30 de 2009). El nivel de cumplimiento de meta define como “Cumplido” si el resultado cae dentro de 95 – 105 % de la meta, “No Alcanzado” si es menor a 95% de la meta, y “Sobrepasado” si esta sobre 105%.

1.4.1. Elementos VIH, Tuberculosis y Otras Amenazas para la Salud Pública Para el FY2009, de los 9 indicadores correspondientes a los elementos de VIH, Tuberculosis y Otras Amenazas tenemos 4 que están en nivel de sobrepasado (más de 105%) (2 son indicadores de VIH y 2 del elemento de Tuberculosis), 3 que están en el nivel de cumplido (entre 95 y 105% de la meta) y 2 que no alcanzan la meta (número de condones vendidos y viviendas mejoradas son los indicadores con menos del 95% de logro con relación a sus resultados esperados).

RESUMEN DE RESULTADOS Y LOGROS

(FY 2009)

Fuente: SIPAD. Reporte octubre 2008 a septiembre 2009

Elaboración: PMP/SpD

1. PMP5: Número de condones vendidos a través de la asistencia de USAID.

2. PMP8/OPOTH3: Número de viviendas mejoradas con el apoyo del Gobierno de Estados

Unidos para evitar la transmisión de la enfermedad de Chagas.

3. PMP9/OPAIDS15: Número de individuos que recibieron consejería y pruebas de VIH y recibieron los resultados de sus pruebas.

4. OPAIDS4: Número previsto de puntos de venta de condones

Condones vendidos

Viviendas VCTs Puntos de venta IEC VIH DOTs Laboratorios

Notificación

TBP BAAR

Tasa de éxito

META 7701000 1588 7500 3585 1500 450

REALIZADO 5928912 1038 14141 3485 1937 608

META% 100% 60% 90,5%

% REALIZADO 100% 83% 90,2%

COBERTURA

META 77% 65% 189% 97% 129% 135% 100% 138% 99,7%

77%

65%

189%

97%

129% 135%

100%

138%

99,7%

0%

25%

50%

75%

100%

125%

150%

175%

200%

10000

100000

1000000

Indicadores de VIH , Tuberculosis y Otras Amenazas (octubre 2008 a septiembre 2009)

5. OPAIDS5: Número de personas alcanzadas a través de la extensión comunitaria que promueven la prevención del VHI mediante otros cambios de comportamiento fuera de abstinencia y / o fidelidad.

6. OPTB2: Número de personas capacitadas en DOTS con financiamiento del Gobierno de los E.E.U.U.

7. OPTB4: Porcentaje de laboratorios apoyados por el gobierno de los EE.UU. que realizan microscopia de TB con más del 95% de resultados correctos.

8. OPTB5: Porcentaje de casos nuevos de TB pulmonar BAAR (+) notificados bajo DOTs.

9. PMP11: Tasa de éxito para tratamiento de Tuberculosis.

1.4.2. Elementos Salud Materna/Infantil, Planificación Familiar/Salud Reproductiva y Sostenibilidad

En el caso de los 8 indicadores de Salud Materna-infantil, Planificación Familiar/Salud Reproductiva (excluyendo a los indicadores fuente ENDSA) y el indicador de sostenibilidad; tenemos al indicador de nutrición y casos de niños con diarreas tratados con logros que han sobrepasado el resultado esperado para el FY2009; el resto de los indicadores no alcanzan el resultado previsto (logros de menos del 95%).

RESUMEN DE RESULTADOS Y LOGROS

(FY 2009)

10. OPMCH2: Número de visitas de cuidado (control) prenatal (CPN) por proveedores capacitados de establecimientos con apoyo del GUSA.

11. MCH8: Número de recién nacidos que reciben atención esencial para el recién nacido a través de programas de apoyo del GUSA.

12. MCH9: Número de niños a los que llegan los programas de nutrición apoyados por el

GUSA.

13. MCH11: Número de niños menores de 12 meses que reciben la 3era dosis de la vacuna Pentavalente 3 (DPT +HB +Hib) de programas de apoyo - GUSA.

CPN

Cuidados Esenciales

Nutrición Pentavalente Penvalente

Diarreas APPs

Consejeria

PF/SR

Sostenibilidad

META 88754 4000 25224 28276 51019 340000 100000

REALIZADO 52816 3416 33597 24247 87747 288915 79803

META% 86% 88%

% REALIZADO 68% 74%

COBERTURA

META

60% 85% 133% 86% 80% 172% 85% 80% 84%

60%

85%

133%

86% 80%

172%

85% 80% 84%

0%

25%

50%

75%

100%

125%

150%

175%

200%

10000

100000

1000000

Indicadores de Salud Materna Infantil, Planificación Familiar/Salud Reproductiva y Sostenibilidad

14. MCH14: Número de casos de niños con diarrea tratados en programas con ayuda de

USAID.

15. PMP10: Porcentaje de niños(as) menores de 12 meses que reciben la 3era dosis de la vacuna Pentavalente (DPT +HB +Hib) en los lugares rurales que desarrollan actividades con apoyo de USAID.

16. PMP4/OPFP/RH1: Años Protección Pareja (APP) en programas apoyados por el GUSA.

17. OPFP/RH3: Número de visitas de consejería para PF/SR como resultado de la ayuda del

GUSA.

18. PMP12: Sostenibilidad de ONGs en salud claves: PROSALUD y CIES

1.5 ASPECTOS QUE INFLUYERON EN LOS RESULTADOS DEL PERIODO

ESTRATEGICO 2005 – 2009 EN UN SOBRE O SUBCUMPLIMIENTO

Indicadores del Elemento de VIH

CONDONES VENDIDOS

a) El desabastecimiento prolongado del condón PROTEKTOR (2006) y desabastecimiento del PANTERA por quiebre de stock (falta de envío del donante) (2008).

b) Nuevo PANTERA comprado en Malasia no podía ser comercializado por falta del registro sanitario y porque no se aprobó la nueva escala de precios (2009).

c) Retraso en el lanzamiento de la campaña comercial (julio 2009) generó un pico de ventas que luego cae a niveles muy bajos, y tarda 3 meses en subir las ventas hasta normalizarse.

d) El ingreso en algunos municipios del condón MASCULAN. En general el ingreso de manera agresiva de condones de contrabando.

e) La meta 2009 para este indicador, no está compatibilizada con las metas de ventas, razón por la cual se viene arrastrando una diferencia de 1.498.390 condones, esta diferencia fue ocasionada por las ventas atípicas de periodos anteriores y estas cantidades no fueron disminuidas al momento de proponer la meta.

VCTs

f) El 2006 se contaba con el aporte al indicador de cinco centros VCTs. En virtud a la importancia en los procesos preventivos del VIH, los VCTs se incrementan a nueve para el FY2007. En el 2008 se incluye el proyecto de fortalecimiento a los CDVIRs y el estudio de sexualidad masculina y VIH en Bolivia (SEMVBO).

g) 2009 se tenía previsto el cierre de algunos VCTs y solo trabajar con los nuevos.

h) Los VCTs de PROSALUD, han realizado actividades adicionales a través de las unidades móviles a grupos de población que incluyen a conscriptos, estudiantes de carreras de enfermería, estudiantes de psicología y mujeres que forman parte de los grupos focales que reúne Pro Mujer. En general hubo una mejor respuesta de la población HSH y TSC a consecuencia de que los lideres HSH y TSC se constituyeron en el nexo para una mayor participación de la población.

Indicadores del Elemento de Tuberculosis

i) PROCOSI no reportó personas capacitadas en DOTs (2007) porque recién inició este proceso a fines del año fiscal 2007.

j) JSI/Gestión y Calidad en Salud capacitó en DOTs a mayor número de personas (2008) por cambio de Esquema de tratamiento de 8 meses al esquema acortado de 6 meses, también capacitó en las nuevas Normas, a recursos humanos fuera del ámbito del proyecto colaborativo a solicitud del SEDES Tarija

Indicadores del Elemento de Salud Materno - Infantil

k) Cierre anticipado de ENGENDERHEALTH, principal aportante al indicador de CPN

(2008).

l) SpD/RFA propuesta no fue aprobado por USAID/B.

m) Los resultados esperados para el cuarto trimestre de PROSALUD y CIES fueron afectados por la implementación del Bono Juana Azurduy de Padilla (FY2009), en especial lo correspondiente a CPN y pentavalente

n) El Ministerio de Salud no programó campañas de vacunación (2008, 2009).

o) Las metas propuestas de JSI/Gestión y Calidad en Salud para FY2009 para estos indicadores, considera el periodo de octubre 2008 a junio 2009 por cierre de proyecto (menos un trimestre).

p) Desabastecimiento del biológico en el caso de la Pentavalente y de las chispitas nutricionales en el caso del indicador de nutrición.

q) JSI/GCS tuvo problemas en la definición de la fuente del reporte del indicador de nutrición y de la meta que fue definida estimando el número de niños que recibirían atención directa del proyecto mediante brigadas, centros nutricionales y otras actividades (2007), ya en el 2008 se estableció que reportaría el número de niños que recibieron suplementos de hierro (fuente SNIS).

r) Para el indicador de diarreas, JSI/GCS, inicialmente tenía como instrumento de consolidación el Informe Mensual de Producción de Servicios (SNIS) (formulario 301, al ser nuevo el indicador, en el proceso de operativización se cambio el instrumento al Formulario de Notificación para la Vigilancia Epidemiológica (Formulario 302), lo que llevo a una subestimación de la meta con relación a los resultados logrados.

s) Problemas en la definición de la meta del indicador de diarreas; JSI/Gestión y Calidad en Salud planifica cubrir alrededor del 50 por ciento de la meta esperada para el periodo 2007 – 2009; la meta para este indicador fue propuesta como el “número de niños” y se reporta “casos de niños” con diarreas tratadas, por lo que la meta para este periodo esta subestimada con relación a los resultados reportados.

Indicadores del Elemento de Planificación Familiar/Salud Reproductiva

t) El resultado de APPs (2009), fue afectado por las bajas ventas del condón Protektor (las distribuidoras, principal canal de distribución no solicitaron el producto) por lo que este se encontraba estacionado en farmacias. La T de cobre, si bien se tiene en stock, no dispone de Registro Sanitario (comercialización solo en centros y clínicas de PROSALUD).

u) El 2008, el resultado de las visitas de consejería en Planificación Familiar/Salud Reproductiva, está influenciado por cierre anticipado de ENGENDERHEALTH (2008)

v) Lo esperado para el periodo 2009, incluye la meta de SpD/RFA (propuesta que no fue aprobado hasta septiembre de 2009).

1.6 CALIDAD DE DATOS

En el marco del plan de monitoreo; el equipo del PMP/SpD realiza el control de calidad y validación de los datos de los indicadores, como un proceso que asegure la veracidad e integridad de los datos monitoreados que ingresan a la base de datos del PMP (SIPAD) y que luego se reportan como información a USAID.

Proceso de Validación de datos En el control de calidad de los datos de los indicadores PMP/OP reportados para el FY2009, se realizaron dos procesos2 importantes, diferenciados por las características de la estrategia de intervención de los socios implementadores.

Proceso I. Verificación/revisión de las fuentes primarias (registros propios de los centros y clínicas de PROSALUD, CIES y a los VCTs de SPD; con instrumentos probados para la auditoria de datos. Se tienen los informes con los resultados encontrados y se ha documentado abriendo un expediente para el indicador por socio.

Proceso II. Verificación/revisión de las fuentes primarias (registros) y el SNIS en los servicios de salud públicos del área de intervención de JSI/Gestión y Calidad en Salud; revisión de los registros propios de los programas de SpD; el registro de actividades del ACS para validar los datos de los indicadores reportados por PROCOSI y finalmente la validación del proceso de captura del dato de SAVE THE CHILDREN; con la Encuesta Anual de Validación realizada en septiembre-octubre.

Objetivo Verificar que el reporte de datos de los indicadores PMP/OP que ingresan a la base del SIPAD y que luego se reportan como información a USAID sea de calidad (Integridad, contar con datos completos. Validez, sean correctos y consistentes. Oportunidad, llegar en su momento a los distintos niveles).

Metodología En ambos procesos se utiliza el método de concordancia externa absoluta del dato (cuantitativo) que permite identificar las variables cuyos datos son deficientes, y señalar las características de dicha deficiencia. A este resultado se llega comparando los datos primarios (registros, informes estadístico/monitoreo) de las unidades de base con los de la oficina encargada de la compilación.

Periodo Validado por proceso Proceso I. Octubre 2008 a junio 2009 Proceso II. Octubre 2008 a agosto 2009.

Complementadas con la realización de una serie de actividades de revisión de la consistencia numérica (observando si los datos están dentro de los límites admisibles (tendencia histórica); y por control de mínimos y máximos)

Resultados PROCESO I Resultado del control de calidad realizado a los centros y clínicas de PROSALUD, CIES y a los VCTs de SpD.

Calidad de los datos de los indicadores PMP/OP por socio

FY2008 – FY2009

INDICADORES

CONCORDANCIA

FY2008 FY2009

ELEMENTO SALUD MATERNA-INFANTIL

Visitas de Control Prenatal 68% 98%

PROSALUD

97%

CIES

99%

Cuidados Esenciales a Recién Nacidos 89% 99%

Vacuna Pentavalente en menores de 12 meses

90% 95%

95%

100%

Casos de niños con diarreas tratados 88% 95%

PROSALUD

ELEMENTO PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Visitas de consejería en PF/SR 85% 96%

80%

98%

ELEMENTO VIH

Acciones de IEC en temas de prevención de VIH

82% 97%

Pruebas Voluntarias 90% 100%

ELEMENTO TUBERCULOSIS

Tasa de éxito para TB (notificados e iniciaron Tratamiento) (PROSALUD)

98% 97%

Conclusiones:

i. Mejora sustancial en la calidad del dato (con relación al periodo similar del FY2008), lográndose en general una concordancia de más del 95 por ciento entre lo reportado al Sistema de Información del SIPAD y los registros fuentes primarias de los indicadores que reportan estos socios.

ii. Se han minimizado los errores detectados en periodos anteriores, principalmente en cuanto al concepto del indicador, la metodología de cálculo y el manejo de los registros.

Resultados PROCESO II Resultado del control de calidad realizado con la Encuesta Anual de Validación en los Servicios de salud públicos dentro del área de intervención de JSI/Gestión y Calidad en Salud, a los ACS (Agentes Comunitarios en Salud) en las comunidades del área de intervención de PROCOSI y finalmente de los proyectos/programas de SpD, se presenta los siguientes resultados:

Calidad de los datos de los indicadores PMP/OP por socio

FY2008 – FY2009

VARIABLE/SOCIO

FY2008 FY2009

Concordancia Reporte Verificación Concordancia

CONSOLIDADO

CPN

5240 5216 100%

Nutrición 90% 14987 14931 100%

Pentavalente 3era dosis 90% 12632 12458 99%

Diarreas 92% 34936 33602 96%

TBP BAAR (+) notificados

TBP BAAR (+) curados/Concluyeron TTo.

96%

GESTION Y CALIDAD EN SALUD

Nutrición 90% 13694 13575 99%

Pentavalente 3era dosis 90% 12031 11886 99%

Diarreas 92% 34197 32800 96%

TBP BAAR (+) notificados

TBP BAAR (+) curados/Concluyeron tratamiento

96%

PROCOSI

Nutrición 604 634 95%

Diarreas 509 558 91%

SpD

CPN 5240 5216 100%

Nutrición 689 722 96%

Pentavalente 3era dosis 601 572 95%

Diarreas 230 244 94%

Conclusiones:

i. Mínimas diferencias entre la fuente de reporte y los registros propios sea un servicio de salud público (JSI), el registro de un ACS (PROCOSI) y el de un proyecto o programa (SpD).

ii. En general, se observa un nivel de concordancia de más del 95 por ciento entre los datos reportados (SIPAD) y los registros verificados.

iii. Mejora sustancial en la calidad del dato con relación al año anterior (2008).

iv. Con relación a los indicadores de tuberculosis: se ha verificado que más del 80 por ciento del personal de salud de los servicios públicos y de los ACS están capacitados en DOTs (solo personal nuevo no está capacitado), este personal figura en las listas de participantes de los eventos de capacitación realizados por JSI y PROCOSI.

v. El SIPAD, es un sistema de información bien establecido en el que la concordancia de los datos de los indicadores PMP/OP están alrededor del 100 por ciento, por tanto, cuanto mayor sea la concordancia entre los datos contenidos en los registros del SIPAD, la información será de mejor calidad.

2. RESULTADOS/ANALISIS DE LOS INDICADORES PMP Y OP

Resultados Esperados y Logros según Indicador por Gestión

(Periodo FY2005 – FY2009)

Indicador Línea de

Base

AF 2005 AF 2006 AF 2007 AF 2008 AF 2009

Base Logro Logro Logro Meta Logro

ELEMENTO VIH

PMP5 RI1-Número total de condones vendidos a través de la asistencia de USAID

6.838.657 6.838.657 6.230.582 7.380.896 5.520.800 7.701.000 5.928.912

PMP9 /

OPAIDS15

RI2- Número de personas que recibieron consejería, se realizaron la prueba y recibieron los resultados de sus pruebas.

1.248 1.248 1.869 1.864 13.026 7.500 14.141

OPAIDS5 Número de personas alcanzadas a través de la extensión comunitaria que promueven la prevención del VHI / SIDA mediante otros cambios de comportamiento fuera de abstinencia y / o fidelidad

NA NA NA 1.216 2.509 1.500 1.937

OPAIDS4 Número previsto de puntos de venta de condones

NA NA NA 3.136 3.585 3.585 3.485

ELEMENTO TUBERCULOSIS

PMP11 RI2- Tasa de éxito para tratamiento de

Tuberculosis (TB).

81 81 95,2 82,1 83 90,5 90.2

OPTB 2 Número de personas capacitadas en DOTs con financiamiento del gobierno de los

EEUU

NA NA NA 329 2.218 450 608

OPTB 4 Porcentaje de laboratorios apoyados por el gobierno de los EEUU que realizan microscopia de TB con más del 95% de resultados correctos

NA NA NA 97 93 100 100

OPTB 5 Porcentaje de casos nuevos de TBP BAAR

(+) notificados bajo DOTs

NA NA NA NA NA 60 83

Base

AF 2005 AF 2006 AF 2007 AF 2008 AF 2009

Base Logro Logro Logro Meta Logro OPTB 11 Número de puestos de entrega de servicios apoyados por el Gobierno de los EEUU que experimentan abastecimiento de medicamentos específicos de seguimiento

NA NA NA 82 121 NA NA

ELEMENTO OTRAS AMENAZAS PARA LA SALUD PÚBLICA

PMP8 /

OPOTH3

RI1- Número de viviendas mejoradas con el apoyo del Gobierno de Estados Unidos para evitar la transmisión de la enfermedad de Chagas

604 604 190 354 571 1.588 1.038

PMP13 RI3-Porcentaje de establecimientos meta con stock de productos esenciales (DEPO y

Vacunas).

80,5 80,5 87 86,5 89 NA NA

OPOTH1 Número de personas que reciben medicación u otros servicios de programas financiados por el Gobierno de los EEUU para controlar y reducir enfermedades tropicales descuidadas

NA NA NA 2.289 4.818 NA NA

OPOTH5 Número de puestos de entrega de servicios apoyados por el Gobierno de los EEUU que experimentan abastecimiento de medicamentos específicos de seguimiento

NA NA NA 17 8 NA NA

ELEMENTO SALUD MATERNA E INFANTIL

PMP1 OE- Tasa de Mortalidad en Menores de

Cinco Años EDS 75 - - - 63 - -

Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) EDS 54 - - - 50 - - Tasa de Mortalidad Neonatal (TMN) EDS 27 - - - 27 - - PMP2 OE-Tasa Global Fecundidad (TFR) EDS 3,8 - - - 3,5 - - PMP6 RI1- Porcentaje de niños menores de 2 años con ganancia de peso mínimo

42 - 42 40 46 NA NA

Base

AF 2005 AF 2006 AF 2007 AF 2008 AF 2009

Base Logro Logro Logro Meta Logro esperado en el 75% de los controles realizados en áreas geográficas específicas PMP7 RI1- Porcentaje de niños menores de 2 años con bajo peso para la edad o

Desnutrición Global en áreas geográficas meta

12 NA 12 10 11 NA NA

PMP10 RI2- Porcentaje de niños(as) menores de 12 meses que reciben la 3ra dosis de la vacuna pentavalente (DPT+HB+Hib) en los lugares rurales que desarrollan actividades con apoyo de USAID

81 81 84 92,8 78 86 68

PMP14 RI3- Porcentaje de establecimientos en áreas geográficas específicas que utilizan las Normas y Políticas del MSD (como se evidencia por su presencia en los establecimientos).

28,7 28,7 48 72,5 78 NA NA

OPMCH2 Número de visitas de cuidado (control) prenatal (CPN) por proveedores capacitados de establecimientos con apoyo del GUSA

NA NA NA 194.480 155.583 88.754 52.816

OPMCH8 Número de recién nacidos que reciben atención esencial para el recién nacido a través de programas con apoyo del GUSA

NA NA NA 3.531 3.733 4.000 3.416

OPMCH9 Número de niños a los que llegan los programas de nutrición apoyados por el

GUSA

NA NA NA 33.404 61.668 25.224 33.597

OPMCH11 Número de niños menores de 12 meses que reciben pentavalente de programas de apoyo GUSA

NA NA NA 38.932 34.741 28.276 24.247

Base

AF 2005 AF 2006 AF 2007 AF 2008 AF 2009

Base Logro Logro Logro Meta Logro OPMCH14 Número de casos de niños con diarrea tratadas en programas con ayuda de

USAID

NA NA NA 55.905 86.950 51.019 87.747

ELEMENTO PLANIFICACIÓN FAMILIAR / SALUD REPRODUCTIVA

PMP3 OE- Prevalencia de Uso de Métodos

Anticonceptivos Modernos (CPR) EDS 34,9 - - - 34,6 - -

PMP4 /

OPPF1

RI1-Años Protección Pareja (APP) en programas apoyados por el GUSA

366.330 366.330 397.035 326.197 309.569 340.000 288.915

OPPF3 Número de visitas de consejería para PF/SR como resultado de la ayuda del GUSA

NA NA NA 147.192 162.519 100.000 79.803

SOSTENIBILIDAD

PMP12 RI-Sostenibilidad de ONGs en salud claves:

PROSALUD

NA NA NA NA 81 100 89

PMP12 RI-Sostenibilidad de ONGs en salud claves:

NA NA NA NA 63 75 58

ELEMENTO VIH

2.1 INDICADOR PMP 5

Número de condones vendidos a través de la asistencia de USAID

AÑO FISCAL META ACTUAL

2005 Línea de Base 6,838.657(1)

2006 6,000.000 6,230.582

2007 6,400.000 7,380.896

2005 - 2009(2)

6,600.000 7,701.000

33,539.657

5,520.800 5,928.912 31,899.847

(1) Datos verificados de los archivos originales de Mercadeo Social, se reporto inicialmente 7.439.963, cifra modificada luego de la verificación de la base datos original.

(2) Tanto en la meta como en el resultado se incluye la Línea de Base

Según base de datos proporcionada por Mercadeo Social, las ventas de condones alcanzaron los 56 millones de unidades, desde el año 2001 al 2009. Desde el año 2001, se observa una tendencia ascendente, alcanzando un crecimiento el 2003 (6.316.361 de condones), disminuye levemente durante el 2004 (6.248.431), para lograr una primera cúspide el año 2005 (6.838.657).

En el FY2006 disminuye en nueve puntos porcentuales (6.230.582 de unidades vendidas), se atribuye al desabastecimiento prolongado del condón PROTECTOR, el 2007 se logra el máximo monto de ventas de toda la serie (7.380896), para el 2008 se tiene una caída de cerca del 25 por ciento (5.520.800), por desabastecimiento del PANTERA, este desabastecimiento fue debido a un quiebre de stock por falta de envío del donante (2008);

por lo que reingresaron productos que estaban en cuarentena por tener las fechas de manufactura y caducidad invertidas, lote que fue distribuido acompañado con un comunicado al cliente sobre el error de imprenta, enfatizando que la calidad del producto sigue garantizada. Para el 2009 se tiene un incremento del 7%. A estas ventas, el

5726699

5783200

6316361

6248431

6838657

6230582

7380896

5520800

5928912

1000000 2000000 3000000 4000000 5000000 6000000 7000000

Condones Vendidos 2001 - 2009

PANTERA aporta desde un 75 por ciento el 2001 hasta más del 90 por ciento a partir del 2006, el PROTEKTOR con su mayor aporte el 2001 con el 25 por ciento, el resto de las gestiones, este condón al igual que el femenino REALITY sus ventas son marginales, incluso existiendo un desabastecimiento total en el FY2006.

Para el periodo estratégico 2005 - 2009 se alcanza un total de 32 millones de condones vendidos, logrando el 95 por ciento del resultado previsto para este periodo (33.5 millones).

En el periodo octubre 2008 a septiembre 2009, se esperaba lograr una venta de 7.701.000 condones (se excluye la distribución de cualquier tipo de muestras), los registros exponen que se pudo vender 5.928.912, es decir se logro una cobertura de apenas el 77 por ciento respecto a lo previsto para este año fiscal.

No se ha alcanzado el resultado que se esperaba, porque al primer semestre:

a) Se tenía previsto para el mes de diciembre, lanzar una campaña comercial, con lo que se esperaba lograr la meta. Sin embargo la cantidad de condones no era suficiente, razón por la cual se decide no lanzarla.

b) Los últimos saldos del PANTERA son liquidados en la primera quincena de enero, lo cual provoca un quiebre de stock, porque si bien el nuevo Pantera comprado en Malasia ingresa a almacén el 9 de enero de 2009, este no podía ser comercializado todavía por falta del Registro Sanitario y por qué USAID todavía no aprobó la nueva escala de precios. A partir del 10 de febrero recién se logra iniciar la comercialización del nuevo condón Pantera.

c) El condón PANTERA llega con un nuevo precio, el cual es incrementado en un 33%, situación que al inicio provocó un cierto rechazo, pero que casi inmediatamente se logra superar esa barrera, porque se estaba muy cerca de las fiestas de carnaval y el

83% 86%

79% 77%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

10000

100000

1000000

10000000

TRIMESTRE I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV

Condones vendidos por trimestre acumulado

FY2008 - FY2009

Realizado 2008 Esperado 2009 Realizado 2009 Logro 2009 producto se lanzó apoyado por una campaña comercial, además aún continua siendo el condón más barato del mercado de los legalmente importados.

d) Los condones PROTEKTOR DELUXE y el REALITY, por su precio y por ser condones destinados a otro segmento poblacional de mejores ingresos económicos, sus ventas no son muy significativas.

Al segundo semestre, el resultado del indicador fue afectado por:

e) El ingreso de manera agresiva de condones de contrabando en los puntos de ventas no tradicionales así como también en farmacias, con precios muy por debajo de los de

PROSALUD.

f) El ingreso en algunos municipios del condón MASCULAN, producto que cuenta con Registro Sanitario y con precio más bajo que el Pantera.

g) Un factor importante para no alcanzar la meta de este indicador, es que al momento de fijar la meta para el PMP, no se compatibilizo con las metas de ventas, razón por la cual se viene arrastrando una diferencia de 1.498.390 condones, esta diferencia fue ocasionada por ventas atípicas de gestiones pasadas y estas cantidades no fueron disminuidas al momento de fijar la meta FY2009.

h) En el cuarto trimestre no se logro el resultado previsto, por falta de stock del condón Reality. En Pantera, la campaña comercial de julio generó un pico de ventas que luego cae a niveles muy bajos y tarda tres meses en volver a subir las ventas hasta normalizarse a partir del cuarto mes. En el caso del condón PROTEKTOR DELUXE, no fue demandado por las distribuidoras que son el principal canal de distribución, manteniéndose las ventas por debajo de lo esperado en este trimestre.

SEGUIMIENTO TRIMESTRAL

FY2007 – FY2009

INDICADOR

PMP 5

FY 2007 FY 2008 FY 2009

ESPERADO REALIZADO LOGRO ESPERADO REALIZADO LOGRO ESPERADO REALIZADO LOGRO

ELEMENTO VIH

Condones vendidos

6400000 7380896 115% 6600000 5520800 84% 7701000 5928912 77%

Trimestre I 1600000 2209108 138% 1650000 1669928 101% 1700678 1410720 83%

Trimestre II 1600000 2209108 138% 1650000 1021964 62% 1771230 1558536 88%

Trimestre III 1600000 1481340 93% 1650000 633552 38% 1841782 1229016 67%

Trimestre IV 1600000 1481340 93% 1650000 2195356 133% 2387310 1730640 72%

PROSALUD 6400000 7380896 115% 6600000 5520800 84% 7701000 5928912 77%

Fuente: SIPAD. 2007 - 2009

Por trimestre, se observa un comportamiento diferente con relación a los dos últimos periodos fiscales, el FY2009 se caracteriza por una tendencia descendente de los logros con relación a los esperados.

Las variaciones entre trimestres son importantes, la venta más alta de condones fue durante el segundo trimestre (88%); las ventas disminuyen en forma importante durante el tercer (67%).

CONDONES VENDIDOS POR CANAL DE DISTRIBUCIÓN

FY2009

CANALES

CONDONES VENDIDOS

TOTAL

TRIMESTRE I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV

PROSALUD 420816 341736 311856 329256 1403664

INTI 491040 667776 465528 849744 2474088

CORISABEL 69480 138000 0 88560 296040

MEQUIBOL 321360 233304 354048 297000 1205712

GUTIERREZ 82800 161208 65040 151320 460368

ONG 25224 16512 32544 14760 89040

MUESTRAS 98865 443 531941 204686 835935

TOTAL 1410720 1558536 1229016 1730640 5928912

Fuente: SIPAD. 2009

Por distribuidor, el 42 por ciento de las ventas van destinadas a INTI, 24 por ciento de los condones van a los centros de PROSALUD y a los distribuidores independientes que antes pertenecían a PROSALUD, los que se encargan de abastecer a ONG´s, municipios, establecimientos de Salud y los puntos de venta no tradicionales (moteles, tiendas, licorerías, etc.). Con otro porcentaje alto esta MEQUIBOL (20%) distribuidora ubicada en la ciudad de La Paz y el resto corresponde a otros distribuidores (GUTIÉRREZ, CORISABEL, etc.) con porcentajes marginales (del 2 al 8 por ciento).

Los distribuidores INTI, MEQUIBOL, CORISABEL y GUTIÉRREZ abarcan el 75 por ciento de la venta, porcentaje variable por trimestre, destacándose el cuarto trimestre, en el cual el 80 por ciento de las ventas de Mercadeo Social usa este canal de distribución. PROSALUD (clínicas y fuerza de venta propia), distribuye casi un cuarto de la venta (24 por ciento), también variable por trimestre, donde el rango (en función de la venta trimestral) fluctúa entre 19 y 30 por ciento.

En referencia al total de muestras entregadas (204.686), casi el 100 por ciento se trata de los condones BLUE GOLD que a través del Programa Centinelas de la Salud son entregados a las Unidades Militares a nivel nacional.

2.2 INDICADOR PMP 9 Y OPAIDS15

Número de individuos que recibieron consejería y pruebas de VIH y recibieron los resultados de sus pruebas

AÑO FISCAL META

ACTUAL

TOTAL HOMBRES MUJERES

2005 Línea de Base 1.248 2006 1.850(1) 1.869 899 970 2007 2.100 1.864 881 983

2008(2)

9.500 7.500(4)

13.026 14.141

6.146 6.674

6.880(3) 7.467

2005 – 2009(5) 22.198 32.148

(1) Se agregan 500 pruebas rápidas utilizadas durante la gestión 2006 en CIES y PROSALUD, usualmente el registro estadístico proviene de uso de pruebas de Elisa.

(2) Meta prevista que considera el aporte de los cinco nuevos centros (3 de CIES y 2 de PROSALUD) y el PROGRAMA

NACIONAL DE ITS/VIH/SIDA proyecto de fortalecimiento a los CDVIRS.

(3) De las 6880 mujeres, 1197 son embarazadas.

(4) Para el FY 2009 se tenía previsto el cierre de algunos VCTs y solo trabajar con los nuevos

(5) Tanto en la meta como en el resultado se incluye la Línea de Base

El reporte del indicador está a cargo de SpD, por su proyecto colaborativo de centros VCTs en el que intervienen CIES, PROSALUD y uno de SEXSALUD. Las atenciones que se cumplen en los VCTs consideran la orientación (pre), la prueba voluntaria y la post orientación que se realiza cuando la persona recibe los resultados de su prueba (ciclo completo).

Para el periodo estratégico 2005 – 2009, un total de 32.148 individuos recibieron consejería, se realizaron la prueba de VIH y recibieron sus resultados, logrando sobrepasar con el 45 por ciento el resultado esperado para este periodo (22.198).

Hasta el año fiscal 2006 existen cinco centros operativos, tres pertenecientes a PROSALUD (Cochabamba, Puerto Quijarro y Yacuiba), uno del CIES y SEXSALUD; en virtud de la importancia en los procesos preventivos de VIH, los VCT se incrementan en nueve para el

FY2007.

Para el 2008 se incluye el proyecto de fortalecimiento a los CDVIRs y a partir del tercer trimestre se incorpora en el reporte el estudio de Sexualidad Masculina y VIH en Bolivia (SEMVBO), el cual también realizaba consejería y prueba de VIH a los participantes en el estudio; además la oferta de los servicios de los centros VCT ha permitido mayor demanda espontánea de usuarios para este periodo. Para lograr los resultados esperados en la realización de pruebas rápidas, el personal de los VCT ha establecido convenios brindando el servicio en universidades y guarniciones militares, llegando a una gran cantidad de población joven y finalmente como parte de esa estrategia, cada uno de los VCT ha desplazado el personal del centro a los lugares de trabajo, de encuentro o donde la población lo ha requerido, ofertando los servicios de consejería y prueba con calidad.

Para el 2009 se tenía previsto el cierre de algunos VCTs y solo trabajar con los nuevos, por lo que hasta diciembre 2008, se contaba con el reporte de diez centros VCT operativos, cinco pertenecientes a PROSALUD (El Alto, Cochabamba, Puerto Quijarro, Yacuiba y Tarija), cuatro del CIES (La Paz, Oruro, Potosí y Trinidad) y uno de SEXSALUD, en diciembre concluye actividades los centros VCT de La Paz y SEXSALUD, quedando solo siete VCT operativos a partir del segundo trimestre.

El año fiscal 2009, se han reportado 14.141 personas que han recibido orientación, se realizaron las pruebas y recibieron el resultado; se planificó alcanzar a 7.500, por lo que la cobertura de la meta fue sobrepasada con el 89 por ciento más de lo previsto para este periodo (octubre 2008 a septiembre 2009).

Este aumento de la demanda espontánea de los Centros VCT, fue generada como producto de la continuidad de las acciones basadas en un modelo de calidad en respuesta a las necesidades del usuario/a; además la coordinación con otras organizaciones que forman parte de la red de detección y atención de VIH moviliza a las personas hacia los centros VCT que se convierten en servicios de referencia para realizar la prueba de VIH, complementada con la atención a través de brigadas móviles.

Esta estrategia ha permitido llegar a mayor población concentrada como universidades, unidades militares, población privada de libertad y centros de tratamiento de adicciones, logro que ha permitido se fortalezca la demanda espontánea generada por los centros VCT, constituyéndose en líderes de la red de referencia en VIH3.

La serie por trimestre, muestra al tercer y cuarto trimestre con los aportes más significativos, se alcanza el valor máximo de 412 y 296 por ciento, sobrepasando la meta prevista para estos periodos, resultado influenciado por contribuciones importantes de los VCT de PROSALUD.

Situación inversa se presenta en el primer trimestre, siendo el periodo en el que se alcanza el valor más bajo (96 por ciento).

SPD Informe trimestral Octubre-Diciembre FY2009 y Enero-Marzo FY2009.

96%

133%

173% 189%

0%

50%

100%

150%

200%

10000

100000

TRIMESTRE I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV

Individuos que recibieron consejería, se realizaron prueba de VIH y recibieron el resultado de su prueba por trimestre acumulado

SEGUIMIENTO TRIMESTRAL

FY2007 – FY2009

INDICADOR

PMP 9 y OPAIDs 15

FY 2007 FY 2008 FY 2009

ESPERADO REALIZADO LOGRO ESPERADO REALIZADO LOGRO ESPERADO REALIZADO LOGRO

ELEMENTO VIH

Individuos que recibieron orientación realizaron la prueba de VIH y recibieron sus resultados

2100 1864 89% 9500 13026 137% 7500 14141 189%

Trimestre I 525 416 79% 2375 1974 83% 3750 3618 96%

Trimestre II 525 419 80% 2375 1544 65% 1874 3883 207%

Trimestre III 525 511 97% 2375 4312 182% 938 3866 412%

Trimestre IV 525 518 99% 2375 5196 219% 938 2774 296%

CIES 140 366 261% 2500 3616 145% 3500 2791 80%

PROSALUD 1076 703 65% 4400 5203 118% 3800 11222 295%

SEXSALUD 884 795 90% 600 748 125% 200 128 64%

CDVIRs 2000 2469 123%

SEMVBO 0 990 0%

Por centro VCT, se observa que los cinco centros de PROSALUD muestran porcentajes importantes que van desde 184 (VCT Tarija) a 377 por ciento (VCT Pto. Quijarro), siendo este último, junto con los de Cochabamba, El Alto y Yacuiba los VCTs con coberturas que superan con más del 200 por ciento sus resultados programados para este periodo.

0 3

6 1

90%

56% 75%

138%

332% 341%

184%

377%

269%

85%

0%

100%

200%

300%

400%

10000

CIES LA PAZ CIES POTOSI CIES ORURO CIES

TRINIDAD

PROSALUD

EL ALTO

PROSALUD

CBBA

PROSALUD

TARIJA

PROSALUD

PTO.

QUIJARRO

PROSALUD

YACUIBA

SEXSALUD

Personas que recibieron orientación, se efectuaron la prueba y retiraron sus resultados por VCT

ESPERADO REALIZADO % LOGRO

En los VCTs de CIES, de acuerdo a la información reportada de los cuatro centros, solo Trinidad ha sobrepasado el 100 por ciento el resultado programado para este periodo. La Paz concluyó actividades en diciembre 2008.

SEXSALUD también concluyó sus actividades en diciembre, habiendo llegado al 85 por ciento del resultado esperado, lo que representa toda su contribución a este indicador.

Por sexo, se tiene mayor número de mujeres (7.467) que de hombres (6.674). Por institución podemos observar un comportamiento similar en el caso de los VCTs de PROSALUD, en los cuales se tiene un mayor número de mujeres que recibieron consejería, se hicieron la prueba de VIH y recibieron el resultado.

Considerando la distribución porcentual del indicador por institución, los VCTs de PROSALUD contribuyen con el 79 por ciento de todas las personas que recibieron consejería, se realizaron la prueba y les entregaron el resultado; seguido de CIES con 20 por ciento y con un aporte marginal se tiene a

SEXSALUD.

Con relación al retiro de resultados, en los VCTs de CIES, de cada cien orientaciones 94 personas se realizan la prueba, de las cuales 90 reciben el resultado. En los VCts de PROSALUD, por cada cien orientaciones, todas se realizan la prueba y reciben el resultado. En el caso de SEXSALUD de cada cien orientaciones, 95 personas se realizan la prueba y 93 reciben el resultado de su prueba. En general, de cada cien personas que reciben orientación, 99 se realizan la prueba y 99 reciben el resultado.

Personas que recibieron consejería y pruebas de VIH y recibieron el resultado de su prueba, por socio

(octubre 2008 a septiembre 2009)

VCT ORIENTACIÓN

PRUEBA

VIH

RECIBIERON

RESULTADOS

CIES 3086 2896 2791

PROSALUD 11268 11261 11222

SEXSALUD 138 131 128

TOTAL 14492 14288 14141

10000

100000

CIES PROSALUD SEXSALUD TOTAL SPD

Personas que recibieron orientación, se efectuaron la prueba y retiraron sus resultados por sexo

HOMBRES MUJERES TOTAL

2.3 INDICADOR OPAIDS 5

Número de personas alcanzadas a través de la extensión comunitaria que promueven la prevención del VHI mediante otros cambios de comportamiento fuera de abstinencia y / o fidelidad

2007 1.750 1.216

2008 2.500 2.509

2007 – 2009 1.500(1)

5.750 1.937 5.662

(1) Para el FY2009 se tenía previsto el cierre de algunos VCTs y solo trabajar con los nuevos

Se define extensión comunitaria a cualquier esfuerzo que produzca un cambio, el que podría incluir educación de parejas en aulas, y/o información a un grupo pequeño o de persona a persona, información, educación, comunicación (IEC) para el cambio de comportamiento y para promover mensajes integrales de prevención.

Este indicador, mide el número de individuos que asistieron a actividades de extensión a la comunidad enfocadas a otros cambios de comportamiento fuera de la abstinencia y/o la fidelidad. En cualquier campaña de prevención, a mayor cantidad de individuos que reciban el mensaje, mayor el número de aquellos que podrían tener los cambios de comportamiento involucrados.

Para el periodo 2007 - 2009 se logra el 98 por ciento (5.662) de las 5.750 personas alcanzadas a través de la extensión comunitaria que promueven la prevención del VIH mediante otro comportamiento fuera de la abstinencia y/o fidelidad esperadas.

El 2007 se conto con el reporte de nueve VCTs. Para el FY2008 se incluye el proyecto de fortalecimiento a los CDVIRs pero este ultimo si bien tienen un aporta significativo al indicador, tiene una estructura de trabajo diferente a los VCT4. Para lograr los resultados esperados, el personal de los VCT ha establecido convenios brindando el servicio en universidades y guarniciones militares, llegando a una gran cantidad de población joven y finalmente como parte de esa estrategia, cada uno de los VCT ha desplazado el personal del centro a los lugares de trabajo, de encuentro o donde la población lo ha requerido.

Para el 2009 se tenía previsto el cierre de algunos VCTs y solo trabajar con los nuevos, por lo que hasta diciembre 2008, se contaba con el reporte de diez centros VCT operativos, cinco pertenecientes a PROSALUD (El Alto, Cochabamba, Puerto Quijarro, Yacuiba y Tarija), cuatro del CIES (La Paz, Oruro, Potosí y Trinidad) y uno de SEXSALUD, en diciembre concluye actividades los centros VCT de La Paz y SEXSALUD, quedando solo siete centros operativos a partir del segundo trimestre. Sin embargo, como actividades adicionales al POA de SpD, USAID ha aprobado continuar el apoyo a los VCT hasta septiembre del 2009.

El Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA llegó a mayor población de la estimada con capacitaciones al personal de salud en temas nuevos y diferentes, con el apoyo de consultores del Brasil.

Para el periodo de referencia, se esperaba alcanzar a 1.500 personas, el reporte del socio asciende a 1.937, lo que representa el 29 por ciento más de lo previsto, por lo que el resultado se ha sobrepasado, fundamentalmente por el aporte de los VCTs de PROSALUD, los cuales han realizado actividades adicionales a través de unidades móviles a grupos de población que incluyen conscriptos, estudiantes de carreras de enfermería y psicología y mujeres que forman parte de los grupos focales que reúne Pro Mujer; y en general, hubo una mejor respuesta de la población HSH y TSC a consecuencia de que los líderes se constituyeron en el nexo para una mayor participación de esta población. El apoyo y motivación constante de estos líderes, ha facilitado la continuidad del trabajo de IEC y de esta forma, los centros han logrado llegar a grupos HSH “no visibles”, a los que antes no se había llegado con estas actividades5.

Por trimestre, se puede observar que durante el primer trimestre se alcanza el mayor número de personas con acciones de IEC en temas de prevención de VIH (758), lo que representa el 101 por ciento, superando lo esperado para este trimestre. Esto se debe a que los VCTs de CIES intensificaron acciones de IEC en temas de prevención de VIH, superando lo previsto con más del 24 por ciento. Otro aspecto importante en este resultado es que el VCT de SEXSALUD concluyó sus actividades durante este periodo, habiendo llegado a un 98% de la meta programada.

SPD Informe Trimestral octubre-diciembre FY2009

101% 97% 107%

129%

0%

25%

50%

75%

100%

125%

10000

TRIMESTRE I TRIMESTRE II TRIMESTRE III TRIMESTRE IV

Personas alcanzadas a través de la extensión comunitaria que promueven la prevención del VIH por trimestre acumulado

INDICADOR

OPAIDs 5

FY 2007 FY 2008 FY 2009

ESPERADO REALIZADO LOGRO ESPERADO REALIZADO LOGRO ESPERADO REALIZADO LOGRO

ELEMENTO VIH

Personas que reciben acciones de IEC

1750 1216 69% 2500 2509 100% 1500 1937 129%

Trimestre I 437 303 69% 625 401 64% 750 758 101%

Trimestre II 437 303 69% 625 360 58% 374 331 89%

Trimestre III 438 305 70% 625 1004 161% 188 311 165%

Trimestre IV 438 305 70% 625 744 119% 188 537 286%

CIES 198 920 982 107% 650 1029 158%

PROSALUD 352 880 570 65% 600 664 111%

SEXSALUD 666 400 416 104% 250 244 98%

CDVIRs 300 541 180%

En orden inverso, el periodo de menor contribución al indicador es del tercer trimestre (311 personas), pese a esto se logró superar con más del 65 por ciento la meta prevista para este periodo.

Considerando el peso porcentual que tiene cada institución ejecutora en el indicador, se observa que los VCTs de CIES aportan con más del 50 por ciento del total de personas alcanzadas a través de la extensión comunitaria que promueven la prevención del VIH mediante otros cambios de comportamiento fuera de la abstinencia y/o fidelidad; le sigue los…