Mesa_Energy_Systems_-_General-Auto-Umbrella-Workers_Comp__Exp_10.01.23_.pdf

���,134%&"�"��"$%�"%'0,�)-+�&�-+("(�-,��#�"$%�.�*(&/��&%'")(-�.�*(&(%,�0)/�'%51('%�)-�%-+�',%0%-"�����,")"%0%-"��-"$(,�&%'"(#(&)"%�+�%,�-�"�&�-#%'�'(6$",�"��"$%�&%'"(#(&)"%�$�*+%'�(-�*(%1��#�,1&$�%-+�',%0%-"�,��������

�������������7

89:;<= >?@A�BCCDE@FGH>;B�BCCDE@FGH II

������������ ��9:JK�JK�98�L;<9JMN�9:O9�9:;�?8PJLJ;K�8M�JQKR<OQL;�PJK9;S�T;P8U�:OV;�T;;Q�JKKR;S�98�9:;�JQKR<;S�QOW;S�OT8V;�M8<�9:;�?8PJLN�?;<J8SJQSJLO9;SX��Q89UJ9:K9OQSJQY�OQN�<;ZRJ<;W;Q9[�9;<W�8<�L8QSJ9J8Q�8M�OQN�L8Q9<OL9�8<�89:;<�S8LRW;Q9�UJ9:�<;K?;L9�98�U:JL:�9:JKL;<9JMJLO9;�WON�T;�JKKR;S�8<�WON�?;<9OJQ[�9:;�JQKR<OQL;�OMM8<S;S�TN�9:;�?8PJLJ;K�S;KL<JT;S�:;<;JQ�JK�KRT\;L9�98�OPP�9:;�9;<WK[;]LPRKJ8QK�OQS�L8QSJ9J8QK�8M�KRL:�?8PJLJ;KX�PJWJ9K�K:8UQ�WON�:OV;�T;;Q�<;SRL;S�TN�?OJS�LPOJWKX IIII?<8?;<9N�SOWOY;T8SJPN�JQ\R<N�>?@A�BCCDE@FGHT8SJPN�JQ\R<N�>?@A�̂@A_̀FHL8WTJQ;S�KJQYP;�PJWJ9OR98K�8QPNOR98KOR98K�8QPN Q8Qa8UQ;SKL:;SRP;S8UQ;SOQN�OR98���������

��� ���b

��c��������� 8MMJL;<dW;WT;<�;]LPRS;Se��)-+)"�'/�(-� ��S;KL<J?9J8Q�8M�8?;<O9J8QK�f@g̀hJi�j@_[�E@_CADf@�kFE@AOQN�?<8?<J;98<d?O<9Q;<d;];LR9JV; III;XPX�SJK;OK;�a�?8PJLN�PJWJ9;XPX�SJK;OK;�a�;O�;W?P8N;;;XPX�;OL:�OLLJS;Q9;<89:aK9O9R9;?;<

����������lml���++("(�-)*��%0)'n,��&$%+1*%��0)/�3%�)"")&$%+�(#�0�'%�,.)&%�(,�'%51('%+�

�������� I;OL:�8LLR<<;QL; IOYY<;YO9; I8LLR<LPOJWKaWOS;S;S <;9;Q9J8QI

I?<8SRL9K�a�L8W?d8?�OYY IY;Q;<OP�OYY<;YO9; I?;<K8QOP�o�OSV�JQ\R<N IW;S�;]?�>OFj�̀F@�̂@A_̀FH I;OL:�8LLR<<;QL;SOWOY;�98�<;Q9;S I?<;WJK;K�>;B�̀CCkAA@FC@H����

LPOJWKaWOS; 8LLR<Y;QpP�OYY<;YO9;�PJWJ9�O??PJ;K�?;<=?8PJLN ?<8a\;L9 P8L

�$%�������-)0%�)-+�*�6��)'%�'%6(,"%'%+�0)'n,��#������

:J<;SOR98K�8QPNx yz{{{z{{{

����{||y�y����{|

|z{{{z{{{yz{{{z{{{�������|��yy�����z���z���� yz{{{z{{{

� ��̈©£�¡¢ª«¬®̄�x®°®±¥|{}{|}~{~~

�y~�§

|{}{|}~{~�²³���{��|��~§� ²

|{z{{{z{{{yz{{{z{{{

~{�§��°¥́¬®¤��®«̈®̄©ª��£°µ®¤ª�£¶��¥®·¬¤±z�¡�

|z{{{z{{{

��xx�̧��������¹³�ºx�³�xº������¡�����º¹��º��º¡̧����»º�¹���¼¡º�¹�̧����½�º¼¡���º�¹����²���̧����¾º�º��º¿³��ºx�²�����̧���̧¦�¹̧�̧º��À��������������Áº���À�¹³²����̧�����¹��º¿³��ºx�²�����̧���̧���x��¾º�º���̧�¡��¾�²�̧ºx�²�����Â���

���������������y����º�¹̧�¼�x��º������x�²³��x����üy�{{����������������¡¾�º���z������y{{����§y���������������¹̧�̧º��À���������

�£¤©¬¤¥¤©®̄��¤«̈®́¤¥��£°µ®¤ª

|{z{{{

¸́®¤«µ£́©®©¬£¤��¤«̈®́¤¥��£��|{~�§���{�º¼�������~~�~� ~yz{{{

~z{{{z{{{�³º��{|y���§��� |�z{{{z{{{

|z{{{z{{{

|z{{{z{{{�������|��||{����¹�

���������������||����Áº�³º��À�̧¾º��¼º����¹����������������ÄÄļ��¹¾�³¹������

����������������º�����»z����|{{������������������º°£́Â�¥́©́¥Å̈¥«©Æ°®́«¢Â£°�}�À®Ç¦��~{��~~§������

���������������x}²}��º¼����¹º�Á��º¹������������������������¼º¹��º�º����¹�¹̧º¼¹z����Â����������������¡¾�º���z������y{������������������|~y�ºÂ�¼�x�¹���¹̧�ºº̧�

���������������xº¡��̧¼º�̧��À�º¼º��º������x�¼��̧�����ÀÀ���¹�

�£¤©¬¤¥¤©®̄��®«̈®̄©ª��£°µ®¤ª

��� � �!�&��'(��)%�%�$'�+&' ������������������/'!�0��+%��('�� �.&���1.�/'!�0���� '� !� �����'��& �0�!+(-'� !�('�� !%+�'�

'**'�� 2'����'.

34�56789����

;4�5<7=8>�?@�A6BC�6AD65E8�5?FGE89�@?>�65B�CF6F<F?>GHB�I8>7GFF8A�>86C?5�?FJ8>�FJ65�5?5KI6B785F�?@�I>87G<7L�FJ8�5<7=8>�?@�A6BC�>8M<G>8A�@?>�5?FGE8�?@�CEJ8A<H8��

NOPQRST

G5�FJ8�8D85F�?@�E65E8HH6FG?5�?>�76F8>G6H�EJ65U8�FJ6F�>8A<E8C�?>�>8CF>GEFC�FJ8�G5C<>65E8�6@@?>A8A�=B�FJGC�E?D8>6U8�I6>F�V?FJ8>�FJ65�FJ8�>8A<EFG?5�?@�@?>�W?>X8>YC�E?7I85C6FG?5L�6<F?�HG6=GHGFBL�U858>6H�HG6=GHGFB�65A�<7=>8HH6�HG6=GHGFB9��J?HA8>��6UU>8U6F8�HG7GFC�FJ>?<UJ�I6B785F�?@�EH6G7C�6C�6IIHGE6=H8ZL�G5C<>8>�6U>88C�F?�76GH�I>G?>�W>GFF85�5?FGE8�?@�E65E8HH6FG?5�?>�76F8>G6H�EJ65U8�F?9�E8>FG@GE6F8������6<F?�IJBCGE6H�A676U8�E?7I�[�E?HH�A8A<EFG=H8�\]̂ �̂_̀ PabcbdRà�Oc�ebRfbSbag�hijkPRid̀

_Nlm:nopnqm

E65E8HH6FG?5�6C�I>?DGA8A�G5�I6>6U>6IJ�3�?@�8GFJ8>�FJ8�E65E8HH6FG?5�E?77?5�I?HGEB�E?5AGFG?5C�?>�6C�6785A8A�=B�FJ8�6IIHGE6=H8�CF6F8�E65E8HH6FG?5�85A?>C8785F�@?>�5?5KI6B785F�?@�I>87G<7L�FJ8�U>86F8>�?@�V;Z�FJ8�5<7=8>�?@�A6BC�>8M<G>8A�=B�CF6F8�H6W�?>�V3Z�FJ8�5<7=8>�?@�A6BC�>8M<G>8A�=B�W>GFF85�E?5F>6EF4��5?FGE8�WGHH�=8�76GH8A�F?9�E8>FG@GE6F8�J?HA8>�

���������������rrr76>CJ�<C6�G5E� ���������������A[=[6�87E?>�C8>DGE8C�6>Gs?56����������������78C6�858>UB�CBCF87CL�G5E4����������������IJ?85GtL�6s��u]̂vw���������������w;3]�84�76AGC?5�CF>88F�:x GC�G5E>86C8A�F?�FJ8�H8CC8>�?@�ŷ�A6BC�?>�FJ8�5<7=8>�?@�A6BC�>8M<G>8A�G5�6�W>GFF85�E?5F>6EF4��