Attachment 4 -Certificate of Testing for COVID-19_JAPAN.pdf
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COVID-19に関する検査証明
Certificate of Testing for COVID-19
交付年月日 Date of issue
氏 名 生年月日 Name Date of Birth
上記の者の COVID-19 に関する検査を行った結果、その結果は下記のとおりである。
よって、この証明を交付する。 This is to certify the following results which have been confirmed by testing for COVID-19 conducted with the sample taken from the above-mentioned person.
採取検体 Sample （下記いずれかをチェ ック/Check one of the boxes below）
検査法 Testing Method for COVID-19 （下記いずれかをチェック/Check one of the boxes below）
結果 Result
検体採取日時 Specimen Collection Date and Time
備考 Remarks
□鼻咽頭ぬぐい液
Nasopharyngeal Swab
□鼻腔ぬぐい液※２
Nasal Swab
□唾液 Saliva
□鼻咽頭ぬぐい液と咽 頭ぬぐい液の混合 Nasopharyngeal and Oropharyngeal Swabs
□核酸増幅検査 （NAAT: PCR, LAMP, TMA, TRC, Smart
Amp, NEAR, Next generation sequence）
□抗原定量検査※１
Quantitative antigen test
(CLEIA/ECLIA)
□陰性 Negative
□陽性 Positive →入国不可 No entry into Japan
Date(yyyy /mm /dd)
Time AM/PM :
※１ 抗原定性検査ではない。
Not a qualitative antigen test.
※２ 鼻腔ぬぐい液検体は核酸増幅検査のみ有効
Nasal Swab is valid when the test method is Nucleic acid amplification test（NAAT）.
医療機関名 Name of Medical institution
Quarantine Station, Ministry of Health, Labour and Welfare, Japanese Government
COVID-19に関する検査証明
Certificate of Testing for COVID-19
交付年月日 Date of issue
氏 名 生年月日 Name Date of Birth
上記の者の COVID-19 に関する検査を行った結果、その結果は下記のとおりである。
よって、この証明を交付する。 This is to certify the following results which have been confirmed by testing for COVID-19 conducted with the sample taken from the above-mentioned person.
採取検体
（下記いずれかをチェ ック/Check one of the boxes below）
検査法 Testing Method for COVID-19 （下記いずれかをチェック/Check one of the boxes below）
結果 Result
検体採取日時 Specimen Collection Date and Time
備考 Remark s
□鼻咽頭ぬぐい液
Nasopharyngeal Swab
□鼻腔ぬぐい液※２
Nasal Swab
□唾液 Saliva
□鼻咽頭ぬぐい液と咽 頭ぬぐい液の混合 Nasopharyngeal and Oropharyngeal Swabs
□核酸増幅検査 （NAAT: PCR, LAMP, TMA, TRC, Smart Amp, NEAR, Next generation sequence）
□抗原定量検査※１ Quantitative antigen test
(CLEIA/ECLIA)
□陰性
Negative
□陽性
Positive →入国不可 No entry into Japan
Date(yyyy /mm /dd) 2022 / 6 / 1
Time AM/PM 2:30
※１ 抗原定性検査ではない。
Not a qualitative antigen test.
※２ 鼻腔ぬぐい液検体は核酸増幅検査のみ有効
Nasal Swab is valid when the test method is Nucleic acid amplification test（NAAT）.
医療機関名 Name of Medical institution
Quarantine Station, Ministry of Health, Labour and Welfare, Japanese Government
File details come from the government source that posted it. Updated .