ACCCEPTED CTR073185 WC 01.01.24-01.01.25 (1).pdf

PDF 174 KB Posted

Attached to
Master Agreement AZ|CTR073185
Contract number
CTR073185
Issued by
Arizona

About this file

This document is a Certificate of Liability Insurance issued by Hill & Usher Insurance & Surety on behalf of Amtrust Insurance Company for Huntsinger Enterprises LLC. The certificate is specifically issued for the State of Arizona, Arizona Department of Transportation, covering their janitorial services contract for the Central Arizona Region Payson.

The insurance policy provides workers' compensation and employers liability coverage with policy number KWC1340872, effective from 1/1/2024 to 1/1/2025. The policy includes a waiver of subrogation for the State of Arizona and its departments, agencies, boards, commissions, universities, officers, officials, agents, and employees. The policy limits are set at $1,000,000 per accident, per employee for disease, with a policy limit of $1,000,000 for disease. The certificate holder is the Arizona Department of Transportation, located in Phoenix, AZ, with a specific reference to a contract for janitorial services.

View the file

Other files

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

������
��������
�����

"�#��$%� $#���$���&%' (�)"*#�% +�,$-��./'+�,$-��.-�%01/'%2&�������%��'�����%����'�����%� �����%����'�����%��$�'�����%����'�����%��%�'�����%��(�' "#��$3���&�%� "#��$3�%(( "#��$3�%)"�3"%�#(��������$% ��&���+&&,��,3333/+&&,��,3333/

���#&#���%���������3 �&��%��������%)$%������� #�4%���$#&"%�����#�����%&"�#3%��5���������3

�%�$��"��#��#(�#"%����#���,��#$���#���,�!%*�$�%���+�$#���676-��88919.:;<��=>;?@A��BC=8D<=-�>;E�F=�;11;BC=8�9G�>.?=�AH;B=�9A�?=ID9?=8/ ���*#��J%���%"�%�%�����!%

K��

����
L����M�
����
�
����NO����
�� L����NN�PQ�RSSTUUVWSVX������P�WY�RWV�ZVU[RWX L��N�����\�������]��� LM�̂���MM�M�
�����
������N���_ M������MM�M�
L���O����

N�O�

��������MM]

K�_ L
�������N��M������
LPQ�QSS̀aVWbX������
� ���������]����P�VU�ZVU[RWX L�c�� N
K���� ���������]����P�VU�QSS̀aVWbXL��

�N����� ��

�NK��� ���O�c�� �����
������ML��

�N����� �� �N����� P�VU�QSS̀aVWbX L�

K��

����NO����MM�M�
L�� �
�
���L �� �

KON

� d�d� � K��

���
d�d���N�N�O��������L�e�YV[f�aV[SÙgV�TWaVUd�d���N�N�O�����

� N ���N�gVhRi

�����%�+�/��((#����j�$#!%��j% ���$�k $#&&%�$����j%�%������������3

3�,�� ��,��+&;:8;1.?E�9:��*/

�*#������3�#(��*%���#!%��%�$���%��"#��$�%���%�$��$%��%���%(#�%�*%����%)"�����#��������%�����*%�%#(-�����#��$%��� �������%����%��!%�%�������$$#����$%� ��*��*%�"#��$3�"�#!���#��l

K�N���N�� K�

K������
�N��������N����
����N
������c�K�������NN���
K���N������������������
K�����
�����������

�d������ c�

KN

�����M�������� m��� � � f��

K����
���

�c� K�� N� ��cK� K� K�N

�������� ���NN� ������������� �

���f��

K����N����
���������������
K������
�N���N
������K�����N�N��]
K�
��Nf�

��N���N����� ���N����N� K�����

�Nd�����
N�NK�c������K���������
����������

����Nd

�*����$%���(�$��%����������%����������&���%���#(����(#�&���#���#��3�����$#�(%����#���j*����"#���*%�$%���(�$��%�*#��%�l��*��$%���(�$��%���#%����#����((��&���!%�3��#����%j���!%�3���&%��-��%)�%����#������%����*%��$#!%��j%���((#��%����3��*%�"#��$�%��%�# l�����*����$%���(�$��%��#(���������$%���#%����#���$#�������%�����$#����$����%� %%����*%�������j������%�+�/-����*#��J%��%"�%�%�����!%�#��"�#��$%�-������*%�$%���(�$��%�*#��%�l�&"#�����'�����G��1C=��B=?19G9B;1=�C.<8=?�9A�;:�������#���������%�-�1C=�H.<9BE+9=A/�>DA1�C;n=�������#���������%��H?.n9A9.:A�.?�F=�=:8.?A=8l�G������#j���#������� ��!%�-��ADFo=B1��1.��1C=��1=?>A�;:8�B.:8919.:A�.G�1C=�H.<9BE-�B=?1;9:�H.<9B9=A�>;E�?=ID9?=�;:�=:8.?A=>=:1l����A1;1=>=:1�.:1C9A�B=?19G9B;1=�8.=A�:.1�B.:G=?�?9pC1A�1.�1C=�B=?19G9B;1=�C.<8=?�9:�<9=D�.G�ADBC�=:8.?A=>=:1+A/l $#!%��j%� $%���(�$��%���&�%�' �%!���#����&�%�' q�6rss2t76u��$#���$#�"#����#�l���<<�?9pC1A�?=A=?n=8l�$#���tu�+t76v,7w/

$%���(�$��%�#(���������3��������$% ���%�+&&,��,3333/

L

LLLL

�C=��$#���:;>=�;:8�<.p.�;?=�?=p9A1=?=8�>;?@A�.G��$#�� s,w7,t7tx +s77/�ruv2xtt7 +v7t/�ruv2xx6s6urux*D:1A9:p=?�%:1=?H?9A=A���$"#��.0�twxs�;@=A98=-��J�surtr

� 4 $6wx7syt 6,6,t7tx 6,6,t7tu 6-777-7773 6-777-7776-777-777�%'�$#����$��k�$��7yw6su�2�z����#������%�!�$%��(#��$%���������J#����%j�#��"�3�#�l� ��!%��#(�����#j���#��(#�&� $777w6w�����$*%�l{{{����%�#(����J#��-����������%"���&%���-��j%�$�%�-��#����-�$#&&����#��-����!%�����%�-�#((�$%��-�#((�$����-��j%���-�����%&"�#3%%� ����%�#(����J#��{{{���J#����%"���&%���#(������"#�����#�6vuu� �z�$4�#����-�&��677""*#%��)-��J�su77y

*���%��276 j��%!%�� *9<<�|��AC=?��:AD?;:B=�|��D?=1Ew7ww���xx1C��1��1=�w77"C.=:90-��J�su76s 8.BB.:1?.<}C9<<DAC=?lB.>�>1?DA1��:AD?;:B=�$.>H;:E

G0171 Workers Comp Only

0123425�6178495:;<19�:9=�478>1?425�><:@<><;?�<95A2:964�81><6? 06�BB�BC�DCE4FG�BHIJHK

5LMNFOPN�!�����"�!��������!�*����!��"���.����'�%��)�����!���!�����

��"��!'��"� �!�����!��"�������$�������)���������"��������'��!'��"��##��������!�����'�����""��'��!$�""������)�"��"����'(E;MN�QRSTUVWXQTR�YNPTZ�Q[�UN\OQUNF�TRP]�ZMNR�XMQ[�NRFTU[NVNRX�Q[�Q[[ONF�[OY[N\ONRX�XT�̂UN̂WUWXQTR�TS�XMN�̂TPQL]GK�!'��"� �!���##������ _̀_̀abac d�$������( e��_fcbgha �!'��"� �!����( b�!"���' ��!�"�!�����!������"�"�ii� d�� �� �j akall�!"���!����� ��!� � ��"���!"���!����� ��!����!���"��!�'�%�06�BB�BC�DC+�'(�bcmgc/

File details come from the government source that posted it. Updated .