CTR056077_Certificate_of_Insurance_Exp_2024.3.1.pdf

PDF 1 MB Posted

Attached to
Master Agreement AZ|CTR056077
Contract number
CTR056077
Issued by
Arizona

About this file

This document is a comprehensive insurance certificate and series of policy endorsements for Ability360, Inc., issued by multiple insurance carriers including Great American Insurance Company, Great American Alliance Ins Co, and CopperPoint Indemnity Insurance Company. The primary certificate of liability insurance is dated 3/1/2023 and covers Ability360, Inc., located in Phoenix, Arizona, with the State of Arizona Department of Economic Security listed as the certificate holder.

The insurance coverage includes commercial general liability, automobile liability, umbrella liability, and workers' compensation policies with various coverage limits. Key policy features include a $1,000,000 per occurrence limit for general liability, $4,000,000 aggregate umbrella liability, and additional insured status for the State of Arizona, its departments, agencies, boards, commissions, universities, and officers. The endorsements provide waivers of subrogation and additional insured protections for the State of Arizona, specifically covering liability arising from activities performed by or on behalf of the contractor involving automobiles and general operations.

View the file

Other files

Show all 22

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

����
�����������������
����
���������
������
���������
���������
���������
������������
������� ������������
������������#�"$%�&%'"(#(&)"%�$�*+%'�(,�)-���������������
���"$%�.�*(&/�(%,��01,"�$)2%���������������
��.'�2(,(�-,��'�3%�%-+�',%+��#�������������������

���,134%&"�"��"$%�"%'0,�)-+�&�-+("(�-,��#�"$%�.�*(&/��&%'")(-�.�*(&(%,�0)/�'%51('%�)-�%-+�',%0%-"�����,")"%0%-"��-"$(,�&%'"(#(&)"%�+�%,�-�"�&�-#%'�'(6$",�"��"$%�&%'"(#(&)"%�$�*+%'�(-�*(%1��#�,1&$�%-+�',%0%-"�,��������

�����������������
�������
������������������
�������������
������������
���
������������

�������������7

89:;<= >?@A�BCCDE@FGH>;B�BCCDE@FGH II

������������ ��9:JK�JK�98�L;<9JMN�9:O9�9:;�?8PJLJ;K�8M�JQKR<OQL;�PJK9;S�T;P8U�:OV;�T;;Q�JKKR;S�98�9:;�JQKR<;S�QOW;S�OT8V;�M8<�9:;�?8PJLN�?;<J8SJQSJLO9;SX��Q89UJ9:K9OQSJQY�OQN�<;ZRJ<;W;Q9[�9;<W�8<�L8QSJ9J8Q�8M�OQN�L8Q9<OL9�8<�89:;<�S8LRW;Q9�UJ9:�<;K?;L9�98�U:JL:�9:JKL;<9JMJLO9;�WON�T;�JKKR;S�8<�WON�?;<9OJQ[�9:;�JQKR<OQL;�OMM8<S;S�TN�9:;�?8PJLJ;K�S;KL<JT;S�:;<;JQ�JK�KRT\;L9�98�OPP�9:;�9;<WK[;]LPRKJ8QK�OQS�L8QSJ9J8QK�8M�KRL:�?8PJLJ;KX�PJWJ9K�K:8UQ�WON�:OV;�T;;Q�<;SRL;S�TN�?OJS�LPOJWKX IIII?<8?;<9N�SOWOY;T8SJPN�JQ\R<N�>?@A�BCCDE@FGHT8SJPN�JQ\R<N�>?@A�̂@A_̀FHL8WTJQ;S�KJQYP;�PJWJ9OR98K�8QPNOR98KOR98K�8QPN Q8Qa8UQ;SKL:;SRP;S8UQ;SOQN�OR98���������

��� ���b

��c��������� 8MMJL;<dW;WT;<�;]LPRS;Se��)-+)"�'/�(-� ��S;KL<J?9J8Q�8M�8?;<O9J8QK�f@g̀hJi�j@_[�E@_CADf@�kFE@AOQN�?<8?<J;98<d?O<9Q;<d;];LR9JV; III;XPX�SJK;OK;�a�?8PJLN�PJWJ9;XPX�SJK;OK;�a�;O�;W?P8N;;;XPX�;OL:�OLLJS;Q9;<89:aK9O9R9;?;<

����������
������
��������������
���������������������

����������lml���++("(�-)*��%0)'n,��&$%+1*%��0)/�3%�)"")&$%+�(#�0�'%�,.)&%�(,�'%51('%+�

�������� I;OL:�8LLR<<;QL; IOYY<;YO9; I8LLR<LPOJWKaWOS;S;S <;9;Q9J8QI

I?<8SRL9K�a�L8W?d8?�OYY IY;Q;<OP�OYY<;YO9; I?;<K8QOP�o�OSV�JQ\R<N IW;S�;]?�>OFj�̀F@�̂@A_̀FH I;OL:�8LLR<<;QL;SOWOY;�98�<;Q9;S I?<;WJK;K�>;B�̀CCkAA@FC@H����

LPOJWKaWOS; 8LLR<Y;QpP�OYY<;YO9;�PJWJ9�O??PJ;K�?;<=?8PJLN ?<8a\;L9 P8L

���
�������������7
�����
������qr��qmls�mt� u�lvww qmlr���������������������**�'(6$",�'%,%'2%+�

�$%�������-)0%�)-+�*�6��)'%�'%6(,"%'%+�0)'n,��#������

:J<;SOR98K�8QPN

xyzy{|{x }~������~���������������}������������}}�z|�|���������~�������������{xx���������{�z }���������������|{�x���|�x� �|{�����{{��� �������¡�~������~����¢�~�£������������¤���������~����� z���z�¥¤��¥¤��z £��������������������¤���~ {��x{� �����x�|�¤��¢�|{�¦��������~�������{||§�~���̈����|x© �~����§~���¤��������¤���������~����� zx�{�z�x���ª��z� « z�|||�|||« z�|||�|||{|�|||z�|||�|||x�|||�|||« ¬ ¬ §��©x��©|||z xyzy{|{x xyzy{|{© x�|||�|||� z�|||�|||« ¬ ¬ ��§©x��©|z|z xyzy{|{x xyzy{|{©� « « ©�|||�|||��©x��©|{|z xyzy{|{x xyzy{|{© ©�|||�|||« z|�|||� «¬ z|zxx�z xyzy{|{x xyzy{|{© z�|||�|||z�|||�|||z�|||�|||� �§�~®����~���}�� �������̈���� �����~�������~� §��©x��©|||z xyzy{|{x xyzy{|{© §�������z̄�|||�|||z̄�|||�||| §�����������x̄�|||�|||x̄�|||�|||����� ~������������������~���¤���������������~®�� �~����~������~�����°������������~£������}�� �����°�����±��������°����������̈�������~������¢�����~�������®®~���� �������~������²~���������������� ��³®~���� ���®��~®���������~����������²�³���������������~�����~���������������� �����������~����������²�³����� ��~���~���� ��~��°�����±��������°����������̈�������~������¢���� ~������������������~���¤���������������~®�� �~����~������~�����°������������~���~�~ ���}�� �����°�����±��������°����������̈�������~������¢�����~�������®®~���� �������~������²~���������������� ��³®~���� ���®��~®���������~����������²�³���������������~�����~���������������� �����������~����������²�³����� ��~���~���� ��~��°�����±��������°����������̈�������~������¢�����������¢¢¢�����~®���́~��µ���������~®¦�~�~�����������zª���¢¶�®®���~������µ�~�z�©z§�~���̈����||ª

��� � �!�&��'(��)%�%�$'�+&' ������������������/'!�0��+%��('�� �.&���1.�/'!�0���� '� !� �����'��& �0�!+(-'� !�('�� !%+�'�

'**'�� 2'����'.

345674589: : :;<=>??@A<BCDE3FGHIDGJKFC;LJJGJ3MLJCNO;;9 3P>Q>?NRSTO5JCUVTWVXYGID>JM?<JZ?OZ?LWTT[D<LJ>\36]VTR̂WV 9X4A5_593AX _̀;5375;5Aa5bZc43b9XcdPHLQQG;>GP>Q>?NOêOTTTOTTT>IL\CLII<fgLJLHGQ;>GP>Q>?NO3B?<d<P>QL;>GP>Q>?NOXdhQ<NLHI;>GP>Q>?NO[H<fLII><JGQ;>GP>Q>?NGJKZL\BGQ3PBIL@F<QLI?G?><JUb<U9A4TVSTiiOXdhQ<NdLJ?4LQG?LKZLH=>CLI8[HL8XdhQ<NdLJ?AHGJI>?><JZLH=>CLIj[HL8XAZkZL\BGQ3PBILGJKF<QLI?G?><J9<=LHGML>I>JCQBKLKOILLKL?G>QI>JC<=LHGMLILC?><JUgLJLHGQ;>GP>Q>?NlADLZ?G?L<f3H>m<JGGJK?DLnLhGH?dLJ?<fXC<J<d>CZLCBH>?NGHLJGdLKGIGKK>?><JGQ>JIBHLKIo>?DHLIhLC??<Q>GP>Q>?NGH>I>JM<B?<f?DLGC?>=>?>LIhLHf<HdLKPN<H<JPLDGQf<f?DL9<J?HGC?<HU[<Q>CNC<J?G>JIGoG>=LH<fIBPH<MG?><JGMG>JI??DLZ?G?L<f3H>m<JGO>?IKLhGH?dLJ?IOGMLJC>LIOP<GHKIOC<dd>II><JIOBJ>=LHI>?>LIGJK>?I<ff>CLHIO<ff>C>GQIOGMLJ?IOGJKLdhQ<NLLIf<HQ<IILIGH>I>JMfH<do<HphLHf<HdLKPN<H<JPLDGQf<f?DL9<J?HGC?<HU3B?<d<P>QL;>GP>Q>?NlADLZ?G?L<f3H>m<JGGJK?DL3H>m<JGnLhGH?dLJ?<fXC<J<d>CZLCBH>?NGHLJGdLKGIGKK>?><JGQ>JIBHLKIo>?DHLIhLC??<Q>GP>Q>?NGH>I>JM<B?<f?DLGC?>=>?>LIhLHf<HdLKPN<H<JPLDGQf<f?DL9<J?HGC?<HO>J=<Q=>JMGB?<d<P>QLI<oJLKOQLGILKOD>HLK<HP<HH<oLKPN?DL9<J?HGC?<HU[<Q>CNC<J?G>JIGoG>=LH<fIBPH<MG?><JGMG>JI??DLZ?G?L<f3H>m<JGO>?IKLhGH?dLJ?IOGMLJC>LIOP<GHKIOC<dd>II><JIOBJ>=LHI>?>LIGJK>?I<ff>CLHIO<ff>C>GQIOGMLJ?IOGJKLdhQ<NLLIf<HQ<IILIGH>I>JMfH<do<HphLHf<HdLKPN<H<JPLDGQf<f?DL9<J?HGC?<HUY<HpLHIq9<dhLJIG?><Jl[<Q>CNC<J?G>JIGoG>=LH<fIBPH<MG?><JGMG>JI??DLZ?G?L<f3H>m<JGO>?IKLhGH?dLJ?IOGMLJC>LIOP<GHKIOC<dd>II><JIOBJ>=LHI>?>LIGJK>?I<ff>CLHIO<ff>C>GQIOGMLJ?IOGJKLdhQ<NLLIf<HQ<IILIGH>I>JMfH<do<HphLHf<HdLKPN<H<JPLDGQf<f?DL9<J?HGC?<HUADL9<J?HGC?<HqI>JIBHGJCLC<=LHGML>IhH>dGHN>JIBHGJCLo>?DHLIhLC??<GQQ<?DLHG=G>QGPQLI<BHCLIU

���������������!"#$%&'()$%*%&!+",&-%$!"%.(/#+01./%,$%)%,'#!+,)%23//014,#5%) (2!),&$2%) (2)#-"!$(2)%+(5%)0,-,#&$!(!"%)$!( 3$64,#5%) (2$37)(-,!#(&89����������:�� :��� ������;��������<����;���� �� �==�>���?�@9 A��B�C�� D�C�E�F

CGH@��I����@9

D�C�E�F

CGG

C��CC��C�

D�C�E�F

CGJ��������� ��<��������<����K�����������:��
�����<�����������<�����F��: ���=�;�=���:��� ���K����������:��� $LMNOPQN&RSN6T8UV.NWTUX6T8UW(WYRXZ[R\ZUX6T8?�� ��:������];�������:�=����������;=�
� �����>��K�<�
>�==K����>�����A��=��������9��!WRXTVNWUV)ZYM\TUV)NLÛ NW_,YRZXT\(\MNWT\U 3T�����������������=���������������������̀����������>����������;=�
K;��=�����a�����;K���������>��<����������b�������b����b=���b;�����������>������������������̀�����

cdefghihefjkflmnojpiqfnhrfsetimhuephrqfivepwnerqfxjimsrqfwjuunrrnjprqfypnzemrnhnerfipsfjkknwemrqfjkknwni{rqivephrfipsfeut{j|eerfkjmf{jrrerfimnrnpvfkmjuf}jm~ftemkjmuesfx|fjmfjpfxedi{kfjkfhdefwjphmiwhjm�

���f�������������

���������������"#$%&'()*%&+&'",#-'.&%"#&/)0$,12/0&-%&*&-($",-*&340012(&%$.'-"&( $'%4*&( 3)*,)5&*&( -4")% 0$-6$0$"1,)5&*-.&7����������8�� 8���!������9� ������:����9���� ��!�;;�<���=�>7 ?��@�A�� B�A�C�D

AEF>��G����>7

B�A�C�D

AEE

A��AA��A�

B�A�C�D

AEH��������� ��:�� �����:����I�����������8��
�����:�������!����:�� ��D��8 ��;�9�;���8���!���I�����������8���7����������8�������!��������������
�� ��J������<�� ��K���9����K!����:�����9��@� I�;����:�� ��9������H���� ����9������:������!����:�� ��D��8�7����������8��������;����:�� �����:����������:�� ��D��8� %LMNOPQN'RSNTU/NVWTXYWZTV)V[RX\]R̂\TXYWZ=��!��8�����_9�������8�;����������9;�
�!�����<� I�:�
<�;;I����<�����?��; ������� ������������� ��J������<����������9;��� �K���9���K!����:�����9��@� I�;����:�� ��
I9��;�����̀�������������� ��J���_9 ;�!��� � �K���9���K9������H���������9������:��������������� � �� ��-2a2�!%&,"$)'$$b,)5&*&(-4")%0$-6$0$"1,)5&*-.&����6PW\XNWW-P̂TRXO+T̂TV,RVV\NV,TcNVR[N3TVSW ��� � �� ��(2d2�!%&,"$)' $b,)5&*&( -4")% ,)5&*-.&% �!��-P̂T(NRQNVW,TcNVR[N3TVS�

efghijkelmnolpqpp rstsuhvwhxyz{v|t}ht|~hzs�h~u�tys�u|s�}ht�u|�zu�}h�vty~�}h�v��z��zv|�}h�|z�uy�zszu�}hvwwz�uy�}hvwwz�zt��}ht�u|s�}ht|~hu���v�uu�ht�ht~~zszv|t�hz|��yu~�h�zs�hyu��u�shsvh�zt�z�zs�htyz�z|�hv�shvwhs�uht�sz�zszu�h�uywvy�u~h��}hvyhv|h�u�t�whvw}hs�uh�v|syt�svyhz|�v��z|�ht�sv�v�z�u�hv�|u~}h�zyu~ht|~�vyh|v|�v�|u~h��hs�uh�v|syt�svy�

File details come from the government source that posted it. Updated .