2024_04_01_COI_CL_AL_UL_PL_SAM_WC.pdf

PDF 1 MB Posted

Attached to
Master Agreement AZ|CTR056121
Contract number
CTR056121
Issued by
Arizona

About this file

This document is a comprehensive insurance certificate and associated endorsements for The Centers for Habilitation, covering multiple liability insurance policies issued by AMCO Insurance Company, Nationwide Mutual Insurance Company, CopperPoint Indemnity Insurance Company, and Pacific Compensation Insurance Company. The policies are for the Arizona Department of Economic Security's Rehabilitation Services Administration, located in Phoenix, Arizona, and provide coverage for various liability types including commercial general liability, automobile liability, umbrella liability, workers' compensation, and employers' liability.

The insurance policies provide extensive coverage with significant limits, including $1,000,000 per occurrence for commercial general liability, $5,000,000 in umbrella liability, and workers' compensation coverage. The policies include multiple endorsements that add the State of Arizona, its departments, agencies, boards, commissions, universities, and employees as additional insured parties, with waivers of subrogation. The coverage is effective from 4/1/2023 to 4/1/2024 and protects against potential losses arising from the contractor's operations, including professional liability, sexual abuse and molestation coverage, and liability related to owned, hired, and non-owned automobiles. The policies are designed to provide comprehensive protection for activities performed by or on behalf of the contractor.

View the file

Other files

Show all 21

On GovTribe

Work with this file

  • Download the original file
  • Contacts named in this file
  • Similar government files
  • Ask GovTribe AI about this file

Text version

����
�����������������
����
���������
������
���������
���������
���������
������������
������� ������������
������������#�"$%�&%'"(#(&)"%�$�*+%'�(,�)-���������������
���"$%�.�*(&/�(%,��01,"�$)2%���������������
��.'�2(,(�-,��'�3%�%-+�',%+��#�������������������

���,134%&"�"��"$%�"%'0,�)-+�&�-+("(�-,��#�"$%�.�*(&/��&%'")(-�.�*(&(%,�0)/�'%51('%�)-�%-+�',%0%-"�����,")"%0%-"��-"$(,�&%'"(#(&)"%�+�%,�-�"�&�-#%'�'(6$",�"��"$%�&%'"(#(&)"%�$�*+%'�(-�*(%1��#�,1&$�%-+�',%0%-"�,��������

�����������������
�������
������������������
�������������
������������
���
������������

�������������7

89:;<= >?@A�BCCDE@FGH>;B�BCCDE@FGH II

������������ ��9:JK�JK�98�L;<9JMN�9:O9�9:;�?8PJLJ;K�8M�JQKR<OQL;�PJK9;S�T;P8U�:OV;�T;;Q�JKKR;S�98�9:;�JQKR<;S�QOW;S�OT8V;�M8<�9:;�?8PJLN�?;<J8SJQSJLO9;SX��Q89UJ9:K9OQSJQY�OQN�<;ZRJ<;W;Q9[�9;<W�8<�L8QSJ9J8Q�8M�OQN�L8Q9<OL9�8<�89:;<�S8LRW;Q9�UJ9:�<;K?;L9�98�U:JL:�9:JKL;<9JMJLO9;�WON�T;�JKKR;S�8<�WON�?;<9OJQ[�9:;�JQKR<OQL;�OMM8<S;S�TN�9:;�?8PJLJ;K�S;KL<JT;S�:;<;JQ�JK�KRT\;L9�98�OPP�9:;�9;<WK[;]LPRKJ8QK�OQS�L8QSJ9J8QK�8M�KRL:�?8PJLJ;KX�PJWJ9K�K:8UQ�WON�:OV;�T;;Q�<;SRL;S�TN�?OJS�LPOJWKX IIII?<8?;<9N�SOWOY;T8SJPN�JQ\R<N�>?@A�BCCDE@FGHT8SJPN�JQ\R<N�>?@A�̂@A_̀FHL8WTJQ;S�KJQYP;�PJWJ9OR98K�8QPNOR98KOR98K�8QPN Q8Qa8UQ;SKL:;SRP;S8UQ;SOQN�OR98���������

��� ���b

��c��������� 8MMJL;<dW;WT;<�;]LPRS;Se��)-+)"�'/�(-� ��S;KL<J?9J8Q�8M�8?;<O9J8QK�f@g̀hJi�j@_[�E@_CADf@�kFE@AOQN�?<8?<J;98<d?O<9Q;<d;];LR9JV; III;XPX�SJK;OK;�a�?8PJLN�PJWJ9;XPX�SJK;OK;�a�;O�;W?P8N;;;XPX�;OL:�OLLJS;Q9;<89:aK9O9R9;?;<

����������
������
��������������
���������������������

����������lml���++("(�-)*��%0)'n,��&$%+1*%��0)/�3%�)"")&$%+�(#�0�'%�,.)&%�(,�'%51('%+�

�������� I;OL:�8LLR<<;QL; IOYY<;YO9; I8LLR<LPOJWKaWOS;S;S <;9;Q9J8QI

I?<8SRL9K�a�L8W?d8?�OYY IY;Q;<OP�OYY<;YO9; I?;<K8QOP�o�OSV�JQ\R<N IW;S�;]?�>OFj�̀F@�̂@A_̀FH I;OL:�8LLR<<;QL;SOWOY;�98�<;Q9;S I?<;WJK;K�>;B�̀CCkAA@FC@H����

LPOJWKaWOS; 8LLR<Y;QpP�OYY<;YO9;�PJWJ9�O??PJ;K�?;<=?8PJLN ?<8a\;L9 P8L

���
�������������7
�����
������qr��qmls�mt� u�lvww qmlr���������������������**�'(6$",�'%,%'2%+�

�$%�������-)0%�)-+�*�6��)'%�'%6(,"%'%+�0)'n,��#������

:J<;SOR98K�8QPN

xyz{y|}|x ~�����������������������~������������~~�z}�}�����������������������|xx���������|�z ~��������������{}|�x���}�x� {}|���{�||��� �������¡�������������¢������£¤��������������� z�z}}�¥¦�¥�� ¦�����§���������¤��������������� |ẍ�̈����������©��ª� �������������������©��ª� ���������¥�����������~~�� ���««|z��¢~����«�������������|�x ������¬����¤��������¤��������������� zx�|�z̈ �̈̈��}x�� z�}}}�}}} z}}�}}}z}�}}}z�}}}�}}}x�}}}�}}} ® ® ��¬x}x�z̈��zx ȳzy|}|x ȳzy|}|̄ x�}}}�}}}� z�}}}�}}} ® ® ��x}̄�z̈��zx ȳzy|}|x ȳzy|}|̄� ��}}}�}}}��¬���x}x�z̈��zx ȳzy|}|x ȳzy|}|̄ ��}}}�}}} }� ® z}z�{�� ȳzy|}|x ȳzy|}|̄ z�}}}�}}}z�}}}�}}}z�}}}�}}}� �¬��©��������~�� �������°���� ��������������� ��¬x}x�z̈��zx ȳzy|}|x ȳzy|}|̄ ¬�������±z�}}}�}}}±z�}}}�}}} ¬�����������±x�}}}�}}}±x�}}}�}}}����� �����������������������¤����������������©�� �������������������§�������������²������~�� �����§�����³��������§����������°��������������¢���� �����������������������¤����������������§������������������� ���~�� �����§�����³��������§����������°��������������¢�́ �����~�� ������±��}}}�}}}���°�����©²������~�� ������������ ���~�� ������¥��������~�� ������¬��©��������~�� ����������°���� ���������������¢����������µ}�{z|z�¬���¥���������������������������������������¢¢¢���¶���«����������©¥���������������µ��� �������������������������������·�«¥�yµ��̧z̈���¢¹�©©��������z�̄z¬�����°����}}̈

��� � �!�&��'(��)%�%�$'�+&' ������������������/'!�0��+%��('�� �.&���1.�/'!�0���� '� !� �����'��& �0�!+(-'� !�('�� !%+�'�

'**'�� 2'����'.

3456478 9 9:;<=>>?6;@ABCDEFGHBFIJEA:KIIFIDLKIAMN::3 6BK3KI>KGHO;GPFQ=R=>F>=;I6BK3KI>KGHO;GPFQ=R=>F>=;I4I>KGSG=HKHN::3JQFDTUUV9WXY:;JLKUG=<K6KZSKD[\WV\]VW 34̂ 6_̀_3D64à :_Db_:_6c_5Td̂ D534DU4T9e7f88W\WNDU4T9g7989WghTKi@FRDQ@HKFIJE;RKH>F>=;I3;<KGFLK=H=IAR@JKJFHK<=JKIAKJ;IAKG>=O=AF>KYjG;OKHH=;IFR:=FQ=R=>MA;<KGFLK=HkG=>>KI;IF3RF=ZHEFJKQFH=HNVl9hlVffŴ K>G;FA>=<KUF>KYdZQGKRRF:=FQ=R=>M=H=IFJJ=>=;I>;jG;OKHH=;IFR:=FQ=R=>MR=Z=>HH>F>KJ;IAKG>=O=AF>KY6;>FR=IH@GKJjG;OKHH=;IFR:=FQ=R=>MR=Z=>HmeNfffNfffSKG;AA@GGKIAKFIJm\NfffNfffSKGFLLGKLF>KYnKIKGFR:=FQ=R=>Mo6BKT>F>K;ODG=p;IFN=>HJKSFG>ZKI>HNFLKIA=KHNQ;FGJHNA;ZZ=HH=;IHN@I=<KGH=>=KHFIJ=>H;OO=AKGHN;OO=A=FRHNFLKI>HNFIJKZSR;MKKHFGKFJJ=>=;IFR=IH@GKJHk=>BGKHSKA>>;R=FQ=R=>MFG=H=IL;@>;O>BKFA>=<=>=KHSKGO;GZKJQMN;G;IQKBFRO;OqKIJ;GYj;R=AMA;I>F=IHFkF=<KG;OH@QG;LF>=;INFHGKr@=GKJQM>B=HkG=>>KIFLGKKZKI>N=IOF<;G;O6BKT>F>K;ODG=p;IFNFIJ=>HJKSFG>ZKI>HNFLKIA=KHNQ;FGJHNA;ZZ=HH=;IHN@I=<KGH=>=KHFIJ=>H;OO=AKGHN;OO=A=FRHNFLKI>HNFIJKZSR;MKKHO;GR;HHKHFG=H=ILOG;Zk;GsSKGO;GZKJQM;G;IQKBFRO;OqKIJ;GYb@H=IKHHD@>;Z;Q=RK:=FQ=R=>Mo6BKT>F>K;ODG=p;IFN=>HJKSFG>ZKI>HNFLKIA=KHNQ;FGJHNA;ZZ=HH=;IHN@I=<KGH=>=KHFIJ=>H;OO=AKGHN;OO=A=FRHNFLKI>HNFIJKZSR;MKKHFGKFJJ=>=;IFR=IH@GKJHk=>BGKHSKA>>;R=FQ=R=>MFG=H=IL;@>;O>BKFA>=<=>=KHSKGO;GZKJQMN;G;IQKBFRO;ONqKIJ;G=I<;R<=ILF@>;Z;Q=RKH;kIKJNB=GKJFIJl;GI;I7;kIKJQMqKIJ;GYj;R=AMA;I>F=IHFkF=<KG;OH@QG;LF>=;IFHGKr@=GKJQM>B=HkG=>>KIFLGKKZKI>=IOF<;G;O6BKT>F>K;ODG=p;IFN=>HJKSFG>ZKI>HNFLKIA=KHNQ;FGJHNA;ZZ=HH=;IHN@I=<KGH=>=KHFIJ=>H;OO=AKGHN;OO=A=FRHNFLKI>HNFIJKZSR;MKKHO;GR;HHKHFG=H=ILOG;Zk;GsSKGO;GZKJQM;G;IQKBFRO;OqKIJ;GYX;GsKGHt3;ZSKIHF>=;IFIJ4ZSR;MKGHt:=FQ=R=>Moj;R=AMA;I>F=IHFkF=<KG;OH@QG;LF>=;IFHGKr@=GKJQM>B=HkG=>>KIFLGKKZKI>=IOF<;G;O6BKT>F>K;ODG=p;IFN=>HJKSFG>ZKI>HNFLKIA=KHNQ;FGJHNA;ZZ=HH=;IHN@I=<KGH=>=KHFIJ=>H;OO=AKGHN;OO=A=FRHNFLKI>HNFIJKZSR;MKKHO;GR;HHKHFG=H=ILOG;Zk;GsSKGO;GZKJQM;G;IQKBFRO;OqKIJ;GY

���������� ������� ������������������� !"#$%&'(%!)*'$%&'%"+,(*&'%$-&#$%.!+!")*(&(,$%*(&/*01234567834945:9762;243253<8=5>4?87@2646<5648:14;7AA7B25C

������D� E����D� ��D
���0� ��F��DE� �D�0���G��0HI�����0�G ����D0�� �H��D

���0� ��F��DE� �D�0J�K�LM���NOP�QRPSTUV�S�SWNVXYNZXUV[�5;789=:275 84\<2846:7>79?A4:4:123H>146<A4]2;57:317B5=̂7@4]B2AÂ4317B525:14G4>A=8=:2753_014;7AA7B25C 23=6646:7�=8=C8=?1 à�SNVTQPS�Q�XWbZT �Q�PcUdPSe �WNXVTZ �ZbPST �U MT 7;JPcZXUV �fg�UVhXZXUVT[i4B=2@4=5j82C1:7;84>7@48jB49=j1=@4=C=253::14?48375 7878C=52k=:275 317B5 25:14H>146<A4=̂7@4 4̂>=<34 7;?=j945:3 B49=l4;7825m<8j786=9=C4 =82325C 7<:7;j7<875C725C 7?48=:2753 78nj7<8B78ln6754<5648=>75:8=>:B2:1:1=:?4837578 78C=52k=:275 =56 25>A<646 25 :14 n?876<>:3o>79?A4:46 7?48=:2753 1=k=86n_0123B=2@48=??A24375Aj :7:14 ?48375 7878C=52k=:275 317B5 25 :14H>146<A4 =̂7@4_�ppZPSOTNVhcUVhXZXUVT UQZbXTqUpXceNqqperVpPTTOUhXQXPh seZbXTPVhUSTPOPVZa

���������� RNWPtUQtu�53<8=5>4H48@2>43�;;2>4]�5>_]vwwxyz{|}~���������� }~�� ����� �������z~{� �� �������

������������������������� ���¡�������¢��£�����¤�������£�¡¡���������¥��¦���������������������£���������£��§���¢�����������¡ §�̈��������§������������¢����¡�©��ª� �����¡���¤̈�������¤�«�§������«��¬�����£���

������������������������� ��!����"�#$%&'()*)+,&)%-,../*/%+,(/+012).2)3,$4567*8)0*,*)%-,2/9%+,:/*0.)',2*&)+*0:,;)+$/)0:<%,2.0:$%&&/00/%+0:1+/=)20/*/)0,+./*0%--/$)20:%--/$/,(0:,;)+*0:,+.)&'(%>))0,2)+,&).,../*/%+,(/+012).?/*82)0')$**%(/,</(/*>,2/0/+;%1*%-*8),$*/=/*/)0')2-%2&).<>%2%+<)8,(-%-*8)$%+*2,$*%2:/+=%(=/+;,1*%&%</()0%?+).:8/2).%2<%22%?).<>*8)$%+*2,$*%2@

ABCDA EFGEGHIJKLIE MNHC OOFHL PQRSTNUBVCW XSOFJFYJKFF OZHY ZY FFFOYLJ

������������������������� ��!����"�#$%&'()*)+,&)%-,../*/%+(/+01).2)3$,45550*,*)%-,2/6%+,7/*0.)',2*&)+*07,8)+$/)079%,2.07$%&&/00/%+071+/:)20/*/)0,+./*0%--/$)207%--/$/,(07,8)+*07,+.)&'(%;))0-%2(%00)07,2/0/+8-2%&<%2=')2-%2&).9;%2%+9)>,(-%-*>)$%+*2,$*%2

?@AB? CDECEFGHIJGC KLFA MMDFJ NOPQRLS@TAU VQMDHDWHIDD MXFW XW DDDMWJI

File details come from the government source that posted it. Updated .